Harnwegsinfektionen sind Infektionen , die überall im Harntrakt auftreten. Sie werden meistens von Bakterien verursacht, aber auch Pilze und Viren können sie verursachen. Eine Harnwegsinfektion kann die Funktionsfähigkeit von Menschen, die an Alzheimer oder einer anderen Demenz leiden, erheblich beeinträchtigen.
Symptome
- Brennendes Gefühl beim Urinieren
- Ein erhöhter Harndrang
- Schmerzen im Unterbauch, seitlich oder hinten
- Blut im Urin
- Urin, der trübe, schmutzig oder schleimig ist
- Urin mit einem üblen Geruch
- Fieber
- Delirium
- Übelkeit und Erbrechen
Symptome einer UTI bei Demenz
Wenn jemand mit Demenz ein UTI entwickelt, kann es schwieriger sein, die Zeichen zu identifizieren. Aufgrund der Schwierigkeiten bei der Wortfindung ist die Person möglicherweise nicht in der Lage, ein erhöhtes Unbehagen auszudrücken oder einen erhöhten Harndrang zu erkennen.
Oftmals erleben Menschen, die an Demenz leiden und eine Harnwegsinfektion entwickeln, signifikante Verhaltensänderungen . Jede Infektion kann Delir auslösen, und Harnwegsinfektionen sind eine häufige Ursache für Delir bei Demenz. Sie können die folgenden Symptome einer Harnwegsinfektion bei jemandem mit Demenz sehen:
- Erhöhte Stürze
- Verhaltensänderungen wie erhöhte Aggression, Agitation oder Wut
- Veränderungen im Appetit
- Schläft mehr oder weniger als normal
- Eine Zunahme von Verwirrung und Desorientierung
- Ein allgemeiner Funktionsrückgang, der nicht durch eine plötzlich auftretende andere Bedingung erklärt wird
Warum Risiken bei Demenz höher sind
- Hygieneprobleme : Menschen mit Demenz neigen dazu, nach der Benutzung des Badezimmers unsaubere Wischtechniken zu verwenden, zum Beispiel von hinten nach vorne statt von vorne nach hinten zu wischen. Dies kann die Ausbreitung von Bakterien erhöhen.
- Frauen: Etwa zwei Drittel der Menschen mit Demenz sind Frauen. Frauen haben auch ein erhöhtes Risiko für eine Harnwegsinfektion, weil ihre Harnwege strukturiert sind.
- Inkontinenz : Wenn die Demenz fortschreitet, nimmt die Fähigkeit zur Kontrolle der Blasen- und Darmdränge ab. Qualitativ minderwertige Inkontinenzeinlagen für Erwachsene können zu dem Problem beitragen, da sie den Urin nicht gut absorbieren, was dazu führt, dass er direkt an der Haut anliegt und das Risiko einer Infektion sowie von Hautproblemen wie Druckgeschwüren erhöht . Verschmutzte Inkontinenzprodukte sollten so schnell wie möglich gewechselt werden.
- Reduzierte physische Mobilität: Die körperliche Leistungsfähigkeit nimmt ab, wenn die Demenz voranschreitet und eingeschränkte Bewegung erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion.
- Andere Erkrankungen, die bei älteren Erwachsenen häufig auftreten: Dazu gehören eine Tendenz zu einem schwächeren Immunsystem, ein erhöhtes Risiko für Diabetes, das Potenzial für Harnverhalt und Prostataprobleme bei Männern.
Sollten Katheter verwendet werden?
Katheter wurden in der Vergangenheit als eine Möglichkeit angesehen, auf Probleme mit Inkontinenz zu reagieren, aber ihre Verwendung wird nicht empfohlen, es sei denn absolut medizinisch notwendig. Die Einführung eines Katheters kann mehr Bakterien in das Harnsystem einführen und dies erhöht das Risiko signifikant für Harnwegsinfektionen. Eine Harnwegsinfektion, die sich bei jemandem entwickelt, der einen Katheter benutzt, wird als Cather Associated Harntraktinfektion ( CAUTI ) bezeichnet, und die medizinische Gemeinschaft hat hart daran gearbeitet, diese (oft) vermeidbaren Infektionen zu reduzieren.
Katheter sind für einige Bedingungen wie Harnverhalt geeignet, bei denen jemand nicht in der Lage ist, ihre Blase vollständig zu entleeren, aber sie werden nicht ohne eine spezifische medizinische Bedingung empfohlen, die das notwendige macht.
Behandlung
Meistens werden Harnwegsinfektionen mit Antibiotika behandelt. Eine Probe Ihres Urins wird in einem Labor getestet, um festzustellen, welches Antibiotikum bei der Behandlung wahrscheinlich wirksam ist. Manchmal beginnen Ärzte mit einem Antibiotikum und ändern es dann in ein anderes, nachdem Laborergebnisse vorliegen.
"Ich weiß, dass meine Mutter ein UTI hat. Warum warten sie darauf, es zu behandeln?"
Eine der Herausforderungen im Gesundheitswesen ist der Umgang mit Antibiotika.
In der Vergangenheit wurden Antibiotika überstrapaziert, und dies führte zu einer Zunahme von Infektionen, die gegenüber typischen Antibiotika resistent sind. Mit anderen Worten, die Bakterien sind stärker geworden und die üblichen Antibiotika sind nicht immer wirksam.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Urintest einer älteren Person positiv auf eine HWI getestet wird, auch wenn eine Person keine Symptome hat. In diesen Fällen wird ein Antibiotikum nicht immer benötigt, und eine Über-Verschreibung kann die Bakterien dazu bringen, sich zu stärken und resistent zu werden, was stärkere und stärkere Antibiotika erfordert.
Um auf eine Harnwegsinfektion zu testen, folgen viele Organisationen wie Pflegeheime den McGreer-Richtlinien, die mindestens drei der folgenden Symptome (Fieber, Schmerzen, erhöhte Verwirrtheit, Veränderung des Aussehens oder Geruchs im Urin, Dringlichkeit oder Häufigkeit) erfordern Sie werden ein Antibiotikum testen und schließlich bestellen. Diese Einschränkungen wurden mit dem Ziel entwickelt, Antibiotika sinnvoll einzusetzen.
Verhindern von Harnwegsinfekten
Die folgenden Strategien können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass eine Person mit Demenz eine Harnwegsinfektion entwickelt:
Ermutigende angemessene Flüssigkeiten können helfen, die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen zu reduzieren.
Die an Demenz leidende Person benötigt eventuell zusätzliche Hilfe bei der Reinigung und dem richtigen Abwischen nach dem Urinieren oder Stuhlgang. Außerdem sollten Frauen nach dem Sex wegen des erhöhten Risikos einer Harnwegsinfektion zum Urinieren angehalten werden.
Warte nicht auf Urinieren
Halten Sie Ihren Urin zu lange kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.
Ermutigen Sie Kleidung, die atmen kann
Zu enge Kleidung oder Unterwäsche aus Nylon im Gegensatz zu Baumwolle kann Feuchtigkeit speichern und das Risiko erhöhen.
Hilft Cranberry-Saft?
Die Forschung hat zu dieser Frage unterschiedliche Ergebnisse erzielt. Einige Studien haben einen geringen Nutzen von Cranberry-Saft bei der Verringerung des Risikos für HWI gefunden. Andere haben keinen Unterschied gefunden, als Cranberry-Saft eingenommen wurde. Sie sollten zuerst Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie regelmäßig Cranberrysaft zu Ihrer Ernährung hinzufügen, da er mit anderen Medikamenten wie Coumadin (Warfarin) interagieren kann.
Quellen:
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