Malaria ist eine weit verbreitete Infektionskrankheit, von der jedes Jahr weltweit etwa 200 Millionen Menschen betroffen sind. Die Diagnose kann jedoch aufgrund einiger Herausforderungen mehrere Wochen oder länger dauern:
- Die vagen, grippeähnlichen Symptome können zunächst für mehrere Tage Anzeichen einer leichten, selbstlimitierenden Virusinfektion sein.
- Die verlängerte Inkubationszeit bedeutet, dass Sie, wenn Sie Malaria durch einen Mückenstich ausgesetzt waren, keine Symptome für mehrere Wochen oder Monate, oft nach der Exposition gegenüber dem tropischen Klima und Moskitos in Vergessenheit geraten.
Mehrere klinische Anzeichen sind charakteristisch für Malaria, und wenn diese Zeichen auftreten, können zuverlässige diagnostische Tests bestätigen, ob Sie eine durch den Parasiten verursachte Infektion haben oder nicht.
Selbsttest und Test zu Hause
Sie können lernen, frühe Anzeichen von Malaria zu erkennen, so dass Sie sich selbst oder Ihre Lieben testen können, um zu sehen, ob Sie die Infektion haben.
Geschichte eines Mückenstichs
Wenn Sie in einer geographischen Region, in der Malaria-Infektionen auftreten, Mückenstiche hatten, erhöht sich Ihre Chance, sich zu infizieren.
Grippeähnliche Krankheit
Malaria wird als eine grippeähnliche Krankheit beschrieben, mit einer Kombination von Symptomen, die Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Magenverstimmung, Erbrechen und Durchfall umfassen kann. Wenn diese Symptome einige Wochen oder Monate nach der Malaria-Exposition auftreten, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Zyklen von Fieber, Schüttelfrost, Schweiß und Schütteln
Malaria wird oft aufgrund eines zyklischen Fiebermusters erkannt.
Sie können abwechselnde Fieber und Schüttelfrost mit Zyklen, die von 10 bis 35 Stunden dauern können.
Labs und Tests
Es gibt verschiedene Bluttests , die bei der Diagnose von Malaria helfen können. Der Parasit lebt typischerweise in den roten Blutkörperchen des Körpers, und einige Tests können den Organismus selbst identifizieren, während andere Tests Chemikalien erkennen können, die die Anwesenheit des Organismus in Ihrem Körper signalisieren.
Komplette Blutzählung und Chemieprofil
Ein Blutbild und Elektrolytspiegel können einige der Folgen von Malaria wie Entzündungen, Anämie und Nierenversagen identifizieren.
Mikroskopische Untersuchung
Ein Blutausstrich ist eine Methode zur Visualisierung einer Blutprobe, die auf einen Objektträger gelegt und unter einem Mikroskop untersucht wird. Der Parasit ist erkennbar, wenn die Blutprobe mit einem speziellen Farbstoff, einer Giemsa-Färbung, gefärbt wird.
Wenn Sie einen negativen Blutausstrich haben, bei dem der Parasit nicht identifiziert wird, bedeutet dies nicht, dass Sie keine Infektion haben. Wenn es einen guten Grund zu der Annahme gibt, dass Sie Malaria haben, wird im Allgemeinen empfohlen, den Blutausstrich zu wiederholen, um den Parasiten zu identifizieren.
Schneller Diagnosetest (RDT)
Ein Test, der das Vorhandensein des Parasiten schnell identifizieren kann, hat RDT einige Vorteile und einige Nachteile. Es erfordert keinen Experten, eine mikroskopische Probe zu färben und zu untersuchen, aber es ist kostspielig und wird als weniger genau betrachtet als eine mikroskopische Untersuchung.
Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
Die PCR kann das Vorhandensein des genetischen Materials des Malariaparasiten in einer Blutprobe nachweisen, die von einer infizierten Person entnommen wurde. Es gilt als sehr sensitiver Test, aber die Ergebnisse können mehrere Tage dauern.
Der Test erfordert eine spezialisierte Laboreinrichtung und ist teurer als andere Standard-Bluttests für Malaria.
Imaging
Im Allgemeinen sind Bluttests die zuverlässigsten Tests für Malaria, da der Parasit die roten Blutkörperchen infiziert und in bildgebenden Untersuchungen nicht leicht sichtbar gemacht werden kann.
Gehirn CT oder Brian MRI
Unter bestimmten Umständen, wie bei zerebraler Malaria, einer ernsthaften Komplikation, bei der sich Malaria auf das Gehirn ausbreitet, können nicht-invasive Tests wie Gehirn-CT oder MRT hilfreich sein. In diesen Fällen kann die Bildgebung des Gehirns das Vorhandensein von Schwellungen im Gehirn sowie Bereiche mit kleinen Blutungen und Schlaganfällen anzeigen, für die Nachbehandlungsstrategien verabreicht werden können.
Differenzialdiagnose
Es gibt einige andere Bedingungen, die einige der klinischen Zeichen Symptome von Malaria teilen. Oft sind diagnostische Tests erforderlich, um zwischen diesen Bedingungen und Malaria zu unterscheiden.
Virusinfektion
Wie Malaria können Influenza-Virus und andere häufige Virusinfektionen jede Kombination von Fieber, Schüttelfrost, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen, Husten und Kurzatmigkeit verursachen. Der Unterschied ist, dass Malaria eine spezifische medizinische Behandlung hat, die virale Infektionen nicht heilt.
Wenn Sie eine Grippeinfektion oder eine Infektion mit einem anderen Virus haben, erhalten Sie meistens Medikamente nur für die Symptome, nicht das Virus. Medizinische Behandlungen, die das Influenzavirus selbst behandeln, helfen nicht, Malaria zu verbessern oder zu heilen.
Sepsis
Sepsis ist eine Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet, den Blutkreislauf infiziert und mehrere Symptome verursacht, die denen von komplizierten Malariainfektionen ähnlich sind, wie Fieber, Schüttelfrost und Schweißausbrüche. Sepsis kann voranschreiten, um Organversagen, Bewusstseinsverlust oder Koma zu verursachen.
Der größte Unterschied zwischen Malaria und Sepsis ist, dass Sepsis in der Regel durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, die mit Antibiotika gegen die Bakterien behandelt werden muss, und Sepsis verbessert sich nicht mit der Behandlung, die für Malaria gegeben wird.
Meningitis oder Enzephalitis
Eine Infektion des Gehirns (Enzephalitis) oder die Bedeckung des Gehirns (Meningitis) kann Krampfanfälle, Schwäche, Sehstörungen und Bewusstseinsverlust verursachen. Zerebrale Malaria, wie Meningitis und Enzephalitis, ist eine ernsthafte Infektion, die dauerhafte neurologische Schäden verursachen kann.
Jede dieser Infektionen muss medizinisch mit einer gezielten Therapie behandelt werden, um die Ursache der Infektion zu kontrollieren und zu beseitigen.
Dengue-Fieber
Dengue ist auch eine Infektion, die durch eine Mücke übertragen wird, und verursacht wie Malaria Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Ein großer Unterschied zwischen dieser Infektion und Malaria ist, dass Dengue oft mit einem Hautausschlag verbunden ist, während Malaria dies nicht ist. Dengue ist ein Virus mit einer anderen medizinischen Behandlung als der Malariaparasit.
Enterisches Fieber
Enterisches Fieber ist eine Infektion, die durch Bakterien verursacht wird, die durch Nahrung oder menschlichen Kontakt, nicht durch Moskitos, übertragen werden. Mehrere Symptome ähneln denen von Malaria, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Magenverstimmung, Erbrechen und Durchfall.
Enterisches Fieber verursacht Anämie und Abnormitäten von Leberuntersuchungen bei Laboruntersuchungen, während Malaria durch Visualisierung des Malaria-Parasiten auf einem mikroskopischen Blutausstrich gekennzeichnet ist. Die infektiöse Ursache ist anders und die Infektionen erfordern eine andere medizinische Behandlung.
Sichelzellenanämie-Krise
Malaria und Sichelzellenanämie- Krise teilen einige Merkmale, einschließlich Blutgerinnsel in kleinen Blutgefäßen und Ruptur von roten Blutkörperchen. Ein Blutausstrich kann zwischen den Bedingungen unterscheiden.
Sichelzellenanämie-Krise und Malaria werden medizinisch unterschiedlich behandelt, wobei Malaria eine Anti-Parasiten-Medikation und eine Sichelzellen-Krise erfordert, die eine Bluttransfusion und möglicherweise die Verabreichung von Sauerstoff erfordert.
> Quellen:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. Hohe Prävalenz von Malaria in einem nicht-endemischen Umfeld: Vergleich von Diagnoseinstrumenten und Patientenergebnissen während einer vierjährigen Erhebung (2013-2017). Malar J. 2018 5. Februar; 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. Eine mobile Gesundheitstechnologie-Plattform zur Qualitätssicherung und Qualitätsverbesserung der Malariadiagnose durch medizinisches Fachpersonal. Plus eins. 2018 1. Februar; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.