Was Forschung uns sagt
Übung ist eines der schwierigsten Dinge, wenn Sie an chronischem Müdigkeitssyndrom ( ME / CFS ) leiden . Ein Hauptsymptom ist das postoperative Unwohlsein , das eine abnormale und extreme Reaktion auf kleine körperliche Anstrengungen ist. Die Symptome können schwerwiegend sein und umfassen eine massive Zunahme von Müdigkeit, Schmerzen, kognitiven Störungen , grippeähnlichen Symptomen und mehr.
Für manche Menschen ist eine unglaublich geringe Anstrengung nötig, um post-extensives Unwohlsein auszulösen.
Die kranksten Menschen können nicht lange im Bett sitzen. Manche Menschen können vielleicht ein paar Blocks laufen. Andere können jedoch möglicherweise deutlich mehr Aktivität tolerieren. Es ist wichtig für jede Person mit dieser Krankheit zu verstehen und an ihre Grenzen zu halten.
Gleichzeitig wissen wir, dass das Nicht-Training zu einer Reihe von Problemen führt, von Steifheit und Gelenkschmerzen bis hin zu erhöhtem Herzinfarktrisiko.
Die Vorteile von Yoga umfassen im Allgemeinen die Lockerung von Muskeln, Gelenken und Bindegewebe sowie die Verbesserung von Kraft und Gleichgewicht. Aber ist es richtig für ME / CFS, mit Post-Belastungs-Unwohlsein plus andere problematische Symptome wie Schwindel und Muskelschmerzen? Wir haben nicht viel über Yoga für ME / CFS geforscht, aber was wir haben, deutet darauf hin, dass es zumindest in einigen Fällen, und wenn es auf eine bestimmte Art und Weise gemacht wird, sein könnte.
Denken Sie daran, dass die Forschung sehr begrenzt ist und dass keine Behandlung für alle geeignet ist.
Überprüfen Sie immer mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass jedes Übungsprogramm, das Sie versuchen, für Sie sicher ist. Es ist auch wichtig für Sie, auf die Signale zu achten, die Ihr Körper Ihnen gibt, und Ihr Aktivitätsniveau entsprechend anzupassen.
Wir haben zwar wenig Forschung, aber die gute Nachricht ist, dass es ein positiver Start zu sein scheint.
Yoga: Spezielle Überlegungen für ME / CFS
In einer typischen Yoga-Sitzung werden Menschen in verschiedenen Positionen posieren: Sitzen, Stehen, Liegen. Einige Posen verschieben die Grenzen von Balance und Stärke. Einige Formen von Yoga beinhalten eine Menge Bewegung und bieten ein Herz-Kreislauf-Training.
Wer viel über ME / CFS weiß, kann dort potentielle Probleme sehen, nicht nur, dass es Energie braucht:
- Orthostatische Intoleranz (OI), die Schwindel beim ersten Aufstehen verursacht, könnte es gefährlich machen, Posen zu machen, in denen es schwer ist, auszugleichen;
- OI kann es auch eine schlechte Idee machen, während einer Sitzung von Sitzung zu Sitzung zu gehen;
- Wenn Ihre Krankheit zu einer Dekonditionierung geführt hat, was sie häufig tut, kann es schwer werden, sich auf den Boden zu legen und wieder aufzustehen.
- Je mehr Energie du bewegst und die Position zwischen den Posen veränderst, desto wahrscheinlicher ist es, dass du nach der Belastung Unwohlsein auslösen wirst.
- Komplizierte Anweisungen können wegen kognitiver Dysfunktion schwer zu befolgen sein;
- Kognitive Dysfunktion kann es schwierig machen, sich an eine Routine oder den richtigen Weg zur Pose zu erinnern.
All dies bedeutet, dass ein Yoga-Regime für Menschen mit dieser Krankheit speziell auf den Zustand zugeschnitten werden müsste. Da jeder Fall von ME / CFS einzigartig ist, mit Symptomen und Schweregraden, die sehr unterschiedlich sind, müsste es weiter auf das Individuum zugeschnitten werden.
In der folgenden Studie berücksichtigten die Forscher all dies.
Studie: Isometrisches Yoga für ME / CFS
In einer Studie, die 2014 veröffentlicht wurde (Oka), wollten japanische Forscher herausfinden, ob Yoga Menschen mit ME / CFS helfen würde, die gegenüber herkömmlichen Behandlungen resistent waren. Zuerst mussten sie eine Yoga-Routine entwerfen, die für jemanden mit der Bedingung arbeiten würde.
Nach Rücksprache mit Yoga-Experten entschieden sie sich für isometrisches Yoga, das in einer stationären Position durchgeführt wird und vor allem das Beugen der Muskeln bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung einer Position beinhaltet. Sie sagen, ein Vorteil von isometrischem Yoga sei, dass die Teilnehmer sich mehr oder weniger abhängig von ihren individuellen Fähigkeiten bewegen könnten.
Die Forscher wollten auch, dass das Regime dazu beiträgt, der Dekonditionierung entgegenzuwirken, während es einfach und leicht zu befolgen bleibt.
Das von ihnen entworfene Yoga-Programm beinhaltete sechs Posen, die alle im Sitzen auf einem Stuhl gemacht wurden. Die Patienten trafen sich eins zu eins mit einem erfahrenen Instruktor. Musik, die üblicherweise in Yoga-Sessions verwendet wird, war aufgrund der Möglichkeit von Lärmempfindlichkeit nicht erlaubt. Das 20-minütige Programm wurde auf individueller Basis modifiziert, z. B. indem eine Pose übersprungen wurde, die Schmerzen verursachte oder weniger Wiederholungen aufgrund einer stärkeren Erschöpfung verursachte.
Sportuntersuchungen an erkrankten Bevölkerungsgruppen können problematisch sein, insbesondere wenn Sportunverträglichkeit einen großen Teil der betreffenden Krankheit ausmacht. Das bedeutete, dass die Studienteilnehmer sorgfältig ausgewählt werden mussten.
Die Probanden wurden auf der Grundlage der Fukuda-Diagnosekriterien ausgewählt und dann weiter auf jene beschränkt, die auf konventionelle Behandlungen nicht gut angesprochen hatten. Um sicherzustellen, dass sie an der Studie teilnehmen konnten, mussten sie in der Lage sein, mindestens 30 Minuten zu sitzen, die medizinische Einrichtung alle paar Wochen zu besuchen und den Fragebogen ohne Hilfe auszufüllen. Außerdem mussten sie ermüdet genug sein, um die Schule zu verpassen oder an mehreren Tagen im Monat zu arbeiten, aber nicht genug, um Hilfe bei grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens zu benötigen. Das bedeutet, dass diese Ergebnisse möglicherweise nicht für schwerere Fälle gelten.
Dies war eine kleine Studie, an der 30 Patienten mit ME / CFS teilnahmen, von denen 15 Yoga und 15 von ihnen konventionelle Behandlungen erhielten. Nach der ersten Sitzung sagten zwei Personen, dass sie sich müde fühlten. Einer berichtete, dass ihm schwindelig wurde. Diese Dinge wurden jedoch nach den folgenden Sitzungen nicht gemeldet und keiner der Teilnehmer zog sich zurück.
Forscher sagen, Yoga schien die Müdigkeit deutlich zu reduzieren. Außerdem berichteten viele Teilnehmer, dass sie sich nach Yoga-Sitzungen wärmer und leichter fühlten.
Am Ende wissen wir, dass diese besondere Herangehensweise an Yoga Menschen mit ME / CFS unterstützt, die nicht zu den schwersten erkranken. Das scheint nicht viel zu sein, aber es ist ein Anfang. Wir können hoffen, dass mehr Forscher dieses Yoga-Protokoll oder etwas Ähnliches verwenden, um die Studie zu wiederholen. Wenn es sich um ein Regime handelt, das die Symptome verbessern kann, ohne ein post-belastendes Unwohlsein auszulösen, könnte es äußerst wertvoll sein.
Fallstudie: Yoga & Related Lifestyle-Änderungen
Im Jahr 2015 wurde die zweijährige Follow-up zu einer Fallstudie (Yadav) veröffentlicht, die vielversprechende Informationen über Yoga und verwandte Praktiken für ME / CFS hatte.
Das Thema war ein 30-jähriger Mann mit dem, was Forscher als "kompromittierte Lebensqualität und veränderte Persönlichkeit" beschreiben. Das Interventionsprogramm bestand aus:
- Yoga-Haltungen,
- Atemübungen,
- Meditation,
- Gruppendiskussionen,
- Individuelle Beratung zum Stressmanagement ,
- Ernährungsumstellungen,
- Zusätzliche körperliche Aktivität
Er besuchte sechs Sitzungen. Zwei Jahre später schienen diese Veränderungen des Lebensstils seine Persönlichkeit, sein Wohlbefinden, sein Angst- und Krankheitsprofil erheblich verbessert zu haben.
Was sagt uns das? Es funktionierte für einen Mann, aber das bedeutet nicht, dass es für alle funktionieren würde. Außerdem wissen wir nicht, wieviel Yoga oder irgendein anderes Element zu seiner allgemeinen Verbesserung beigetragen hat. Dennoch führen solche Fälle oft zu weiteren Forschungen.
Und das fasst die bisherige Forschung zusammen.
Andere Yoga-Forschung: Was bedeutet es für ME / CFS?
Untersuchungen über Yoga für andere Erkrankungen zeigen, dass dies die Müdigkeit verringern kann, aber wir wissen nicht, ob dies für die einzigartigen Ermüdungszustände von ME / CFS gilt.
Wir haben mehr Forschung über Yoga für Fibromyalgie , die sehr ähnlich zu ME / CFS ist. Zum Beispiel schlägt eine Studie (Carson) vor, dass Yoga das Stresshormon Cortisol bei Menschen mit Fibromyalgie erhöhen kann. Sowohl Fibromyalgie als auch ME / CFS weisen häufig eine abnorme Cortisolfunktion auf.
Eine andere Studie (Mithra) zeigte eine Verbesserung der physischen und psychischen Symptome bei Fibromyalgie sowie einigen anderen neurologischen Erkrankungen, einschließlich Multiple Sklerose , Alzheimer , Epilepsie und Schlaganfall . Es wird angenommen, dass ME / CFS zumindest teilweise neurologisch ist.
Es ist jedoch unmöglich zu wissen, ob die Ergebnisse für ME / CFS identisch sind. Wir wissen noch nicht genug über die gemeinsame Physiologie zwischen Fibromyalgie und ME / CFS und die spezifischen Symptome, die es verursacht, um zu sagen, dass das, was gut für den einen ist, gut für den anderen ist.
Darüber hinaus müssen wir uns auf Einzelberichte stützen, die in Bezug auf körperliche Aktivität und ME / CFS immer eine Mischung darstellen. Einige (aber nicht alle) Ärzte empfehlen Yoga und einige (aber nicht alle) Menschen berichten von Erfolg.
Am Ende liegt es an Ihnen (unter Anleitung Ihres Gesundheitspflegeteams) festzustellen, ob Sie Yoga ausprobieren sollten.
Erste Schritte mit Yoga
Sie haben viele Möglichkeiten, wenn es um Yoga geht. Sie können einen Kurs besuchen oder einen persönlichen Lehrer finden, aber das ist für viele keine gute Option - die Anstrengung, dorthin zu kommen, ist vielleicht zu viel. Sie können jedoch auch ein Video kaufen oder kostenlose online finden oder Ihre eigene Routine entwerfen. Wenn Sie neu in Yoga sind, ist es vielleicht besser, eine Klasse oder ein Video zu haben, damit Sie vom Wissen des Lehrers profitieren können.
Egal, wo Sie es tun, es ist am besten, sehr langsam vorzugehen. Vielleicht möchten Sie mit nur einer einzigen Pose oder zwei am Tag beginnen. Nehmen Sie Ihre Hinweise aus der oben besprochenen japanischen Forschung und sehen Sie, ob diese Posen für Sie arbeiten. Wenn du dir sicher bist, dass du dich nicht schlechter fühlst, kannst du deine Yoga-Zeit erhöhen.
Anstatt Sitzungen länger zu machen, können Sie versuchen, eine zweite Sitzung hinzuzufügen. Wenn Sie in kurzen Ausbrüchen mit langen Ruhephasen arbeiten, können Sie möglicherweise mehr tun, ohne ein belastendes Unwohlsein auszulösen.
Sie können meine persönliche Yoga-Routine hier finden:
Quellen:
Boehm K, et al. Evidenzbasierte komplementäre und alternative Medizin: eCAM. 2012; 2012: 124703. Auswirkungen von Yoga-Interventionen auf Müdigkeit: eine Meta-Analyse.
Curtis K, Osadchuk A, Katz J. Zeitschrift für Schmerzforschung. 2011 Juli; 2011 (4): 189-201. Eine achtwöchige Yoga-Intervention ist mit Verbesserungen bei Schmerzen, psychischer Funktion und Achtsamkeit sowie Veränderungen der Cortisolspiegel bei Frauen mit Fibromyalgie assoziiert.
D'Silva S, et al. Psychosomatik. 2012 Sep-Okt; 53 (5): 407-23. Mind-Body-Medizin Therapien für eine Reihe von Depression Schwere: eine systematische Überprüfung.
Mishra SK, et al. Annalen der Indischen Akademie für Neurologie. 2012 Okt; 15 (4): 247-54. Der therapeutische Wert von Yoga bei neurologischen Erkrankungen.
Oka T, et al. Biophsychosoziale Medizin. 2014 Dec 11; 8 (1): 27. Isometrisches Yoga verbessert die Müdigkeit und den Schmerz von Patienten mit chronischem Erschöpfungssyndrom, die gegenüber konventioneller Therapie resistent sind: eine randomisierte, kontrollierte Studie.
Yadav RK, et al. Zeitschrift für Alternativ- und Komplementärmedizin. 2015 Apr; 21 (4): 246-9. Eine zweijährige Follow-up-Fall von chronischem Müdigkeitssyndrom: wesentliche Verbesserung der Persönlichkeit nach einer Yoga-basierten Lebensstil Intervention.