Wie und warum ist Asbest gefährlich?
Wir hören oft, dass Asbest gefährlich ist, aber was bedeutet das? Welche gesundheitlichen Bedingungen werden durch die Exposition verursacht und wie viel Exposition ist notwendig, damit Asbest eine Gefahr darstellt?
Warum ist Asbest gefährlich?
Die Exposition gegenüber Asbeststaub und Fasern kann zu Krebs, Lungenerkrankungen sowie anderen Erkrankungen führen. Leider gibt es kein bekanntes Expositionsniveau, das als sicher gilt.
Während die Verwendung von Asbest in den USA verboten wurde, ist die Exposition noch immer üblich, da es Ausnahmen vom Verbot gibt und Asbest immer noch in vielen älteren Gebäuden und Häusern vorhanden ist. Asbestbedingte Gesundheitszustände nehmen weltweit weiter zu. Zu den am meisten gefährdeten Personen gehören diejenigen, die beruflich exponiert sind, aber auch diejenigen, die sich für Heimwerkerprojekte in Häusern mit Asbestisolierung entscheiden, können gefährdet sein.
Bevor wir Asbest-bedingte Gesundheitszustände beschreiben, wollen wir ein paar Begriffe definieren. Die Pleura sind Membranen, die die Lunge umgeben und schützen. Ein anderer Begriff, auf den oft Bezug genommen wird, ist das Mesothel . Das Mesothel ist das schützende Futter, das die Organe in Brust und Bauch umgibt und in 3 Regionen unterteilt ist. Die Pleura (die die Lunge wie oben erwähnt umgibt), das Perikard (das das Herz umgibt) und das peritoneale Mesothel (das schützende Gewebe, das die Organe im Abdomen umgibt).
Krebs verursacht durch Asbestbelastung
Aktivisten haben gute Arbeit geleistet, um die Öffentlichkeit und politische Entscheidungsträger auf das Risiko einer Art von Lungenkrebs - Mesotheliom - durch Asbestexposition aufmerksam zu machen. Für diejenigen, die sich fragen, ob ihre Bemühungen, ihre Stimme zu erheben und nach Veränderungen zu fragen, wenn ihre Gesundheit gefährdet ist, ist dies ein hervorragendes Beispiel dafür, wie Individuen tatsächlich etwas bewirken können.
Es gab Diskussionen über verschiedene Fasergrößen und -formen mit unterschiedlichen Risiken, aber für den Zweck dieser Diskussion betrachten wir das Gesamtbild. Krebserkrankungen, die durch Asbest verursacht oder angenommen werden, umfassen:
- Bösartiges Mesotheliom - Mesotheliom ist ein Krebs, der in jedem der Bereiche beginnt, in denen Mesothel gefunden wird, wie oben erwähnt, aber häufig in der Pleura (die Membranen um die Lunge) auftritt. Es ist ein aggressiver Krebs, mit nur 5 bis 10 Prozent der Menschen überleben 5 Jahre nach ihrer Diagnose.
- Lungenkrebs - Andere Lungenkrebs als Mesotheliom sind auch durch Exposition erhöht. Sowohl nicht-kleinzelliger Lungenkrebs als auch kleinzelliger Lungenkrebs sind erhöht.
- Eierstockkrebs - Weniger bekannt ist das erhöhte Risiko von Eierstockkrebs . In einer Überprüfung der bisherigen Studien wurde angenommen, dass die berufliche Exposition gegenüber Asbest das Risiko für Eierstockkrebs um etwa 70 Prozent erhöht.
- Andere Krebserkrankungen - Die bisherigen Studien sind gemischt, und es ist ungewiss, ob eine Asbestexposition das Risiko für Kehlkopfkrebs (Kehlkopfkrebs) oder Kolorektalkarzinom erhöht.
Krankheitsbilder durch Asbestbelastung
Weniger bekannt, aber ein noch größeres Problem ist die Lungenerkrankung im Zusammenhang mit Asbestexposition.
Einige dieser Bedingungen umfassen:
- Asbestose - Asbestose ist ein Zustand, in dem Lungenfibrose (Narbenbildung) aufgrund von Asbestexposition auftritt. Dieser Zustand erhöht nicht nur die Symptome selbst, sondern erhöht auch das Lungenkrebsrisiko. Dies wird weiter unten unter "Welches Expositionsniveau ist gefährlich" diskutiert.
- Pleuraplaques.
- Pleuraverdickung.
- Pleuraergüsse - Einige Personen, die Asbest ausgesetzt sind, entwickeln eine Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Membranen, die die Lunge auskleiden. Dies wurde als gutartige Asbest-assoziierte Pleuraergüsse (BAPEs) bezeichnet.
Welches Expositionsniveau ist gefährlich?
Eine häufige Frage ist: "Wie viel Asbest muss ich ausgesetzt sein, um gefährdet zu sein?" Die Antwort ist, dass es keine Asbestexposition gibt, die sicher ist.
Aber einige Studien haben geholfen, die Details in dieser Frage zu beantworten.
Eine Studie wurde in erster Linie an Menschen mit Asbestose durchgeführt. Dies war eine große Studie, die fast 2400 männliche Isolatoren (die somit Asbest ausgesetzt waren) mit einer Gruppe von mehr als 54.000 Menschen, die keine solche Exposition hatten, verglichen. Insgesamt war Lungenkrebs für den Tod von 19 Prozent der Isolatoren verantwortlich (normalerweise stirbt 1 von 14 Menschen an Lungenkrebs.) Das Risiko des Todes variierte beträchtlich, abhängig von der Exposition allein, der Entwicklung von Asbestose und dem Co-Risiko Faktor des Rauchens, und da eine Tabelle mehr als tausend Worte sagt, sind die Ergebnisse wie folgt:
- Asbestexposition bei Nichtrauchern - Es gab 3,6-mal so viele Fälle von Lungenkrebs.
- Asbestose bei Nichtrauchern - Das Risiko war 7,4 mal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.
- Rauchen ohne Asbestexposition - Dieses Risiko von Lungenkrebs bei Rauchern war 10,3 Mal höher als das der allgemeinen Bevölkerung in dieser Studie.
- Asbestbelastung plus Rauchen - Exposition gegenüber Asbest kombiniert mit Rauchen machte die Wahrscheinlichkeit von Lungenkrebs 14,4 mal den Durchschnitt.
- Asbestbelastung, Asbestose und Rauchen - Wenn Menschen Asbest, Asbestose und Rauch ausgesetzt waren, waren die Ergebnisse gravierend. Das Lungenkrebsrisiko war 36,8- mal höher als die allgemeine Bevölkerung.
Wir können die Asbestexposition auf eine andere Weise betrachten, um das Gesamtbild zu erhalten und das Problem für die Industrie weiter zu skizzieren. Es wird geschätzt, dass 170 Tonnen Asbest produziert und konsumiert mit einem Tod von Mesotheliom korrelieren.
Eine wichtige Frage ist, wie wichtig die Expositionsdauer ist - mit anderen Worten, sind diejenigen, die seit 30 Jahren exponiert sind, wahrscheinlicher betroffen als diejenigen, die seit 5 Jahren exponiert sind? Wir haben keine Studien, die das genaue Risiko im Zeitverlauf beschreiben, aber je länger jemand exponiert ist, desto höher ist wahrscheinlich das Risiko einer asbestbedingten Erkrankung. Das heißt, es gibt einige Menschen, die Mesotheliom mit einer Expositionszeit von nur wenigen Tagen entwickelt haben.
Wie ist Asbest eine Gefahr?
Wie Asbest den Körper schädigt, ist wahrscheinlich eine Kombination aus Fasertyp und -größe, Lungenclearance und Genetik. Einige Theorien sind aufgetaucht. In einem Fall wird angenommen, dass Asbestfasern direkt eine toxische Wirkung auf die Zellen haben, die die Lunge auskleiden, was zu einer Entzündung führt, die zu Narbenbildung führt. Ein Teil des Schadens kann sich auch auf die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein von Asbestfasern beziehen, da der Körper Entzündungsstoffe wie Zytokine und Wachstumsfaktoren als Reaktion auf die Fremdsubstanz absondert. Neue Beweise deuten darauf hin, dass das Vorhandensein von Asbest direkten DNA-Schaden an Zellen verursacht, was wiederum zu Zellanomalien und Krebs führen kann.
Asbest Sicherheit und Schutz
Der beste Weg, asbestbedingte Gesundheitsprobleme zu vermeiden, besteht darin, zuerst die Sicherheit zu üben. Was bedeutet das?
Für Arbeitnehmer , die Asbest ausgesetzt sind, gibt es Regeln, um sich selbst zu schützen. Machen Sie sich mit Sicherheitsvorkehrungen sowie Ihren Rechten als Mitarbeiter vertraut. Hier sind ein paar Quellen für den Einstieg:
- Von der Environmental Protection Agency: Schutz vor Asbest
- Von der Arbeitsschutzbehörde: OSHA Asbest Fact Sheet
Für diejenigen, die über Asbest in ihren Häusern besorgt sind oder ein Projekt zum Umbau von Häusern in Betracht ziehen, gibt die Consumer Safety Commission Informationen darüber, wo sie gefunden wird, was in Bezug auf Asbest in Ihrem Haus getan werden sollte und wie man Asbestprobleme in diesem Artikel behandelt:
- Asbest im Haus
Was können Sie tun, wenn Sie ausgesetzt wurden?
Es gibt derzeit keinen Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchungstest für Personen, die Asbest ausgesetzt waren, wie dies bei Rauchern der Fall ist, aber es kann sich lohnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Eine im Jahr 2007 durchgeführte Studie legt nahe, dass niedrig dosiertes CT-Screening für Asbest-Arbeiter beim Nachweis von Lungenkrebs im Frühstadium mindestens genauso nützlich sein kann wie bei starken Rauchern . Das ist bezeichnend, wenn man bedenkt, dass spätere Richtlinien im Jahr 2013 gezeigt haben, dass das Screening von Menschen mit einer 30 -jährigen Raucherjahren im Alter zwischen 55 und 74 Jahren Todesfälle durch Lungenkrebs um 20 Prozent reduzieren könnte. Sicherlich, wenn Sie Raucher neben Asbest ausgesetzt waren, ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt eine gute Idee.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 hat ergeben, dass die Spirometrie ein hervorragendes Instrument zum Screening auf Lungenkrebs bei Asbest-exponierten Personen sein kann. Basierend auf den Ergebnissen der Studie empfahlen die Forscher, dass jeder, der Asbest ausgesetzt war, eine Spirometrie durchführen lassen sollte, die alle drei Jahre wiederholt werden muss.
Die Agentur für Toxische Substanzen und Krankheitsregister (ATSDR) hat Screening-Richtlinien für asbestbedingte Krankheiten einschließlich Krebs und Lungenerkrankungen entwickelt. Diese Richtlinien empfehlen, dass Sie einen Arzt aufsuchen, der mit asbestbedingter Krankheit vertraut ist . (Ich kann nicht betonen, wie wichtig dies ist, da einige Ärzte nur selten mit Asbest-exponierten Personen arbeiten.) Ein weiteres Problem bei Asbest-exponierten Personen ist, dass das CT-Screening häufig "falsch-positive" Tests zeigt - was bedeutet, dass etwas abnormal erscheint wenn es in der Tat in Ordnung ist. Zum Beispiel hatte in einer Studie über die Hälfte der Asbestarbeiter mindestens eine Anomalie, die bei einer CT-Untersuchung festgestellt wurde.
Neben Screening, Spirometrie und Asbestschutz ist das Wichtigste, was man tun kann, das Rauchen. Es gibt auch andere Dinge, die Sie tun können, die Ihr Risiko senken können. Wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, überprüfen Sie diese.
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