Medikamente für Migräne, Spannungskopfschmerzen und Cluster-Kopfschmerzen
Gehen Sie den Schmerz Medizin Gang von jeder Apotheke und Sie können leicht überwältigt werden. Scheinbar endlose Arten von Medikamenten stehen zur Behandlung von chronischen Kopfschmerzen zur Verfügung. Woher weißt du, welches für dich das Richtige ist? Es hängt hauptsächlich von zwei Faktoren ab: Welche Art von chronischen Kopfschmerzen haben Sie und wie stark Ihre Kopfschmerzen sind.
Medikamente nach Kopfschmerztyp
Weil es viele Arten von chronischen Kopfschmerzen gibt, gibt es viele Arten von Medikamenten für sie.
Die meisten fallen jedoch in zwei Kategorien: Schmerzmittel, die Sie jeden Tag einnehmen, um Kopfschmerzen zu verhindern (bekannt als prophylaktisch) und Medikamente, die Sie nach Beginn der Kopfschmerzen einnehmen (bekannt als abortiv).
Abortive Schmerzmittel können over-the-counter oder auf Rezept erhältlich sein und werden zum Zeitpunkt des Angriffs eingenommen, während prophylaktische Schmerzmittel regelmäßig eingenommen werden, um chronische Kopfschmerzen zu verhindern , und in der Regel eine ärztliche Verschreibung erfordern. Einige Arten von chronischen Kopfschmerzen erfordern beide Arten von Medikamenten.
Medikamente für Migräne
Migräne werden oft mit regelmäßigen vorbeugenden prophylaktischen Medikamenten behandelt, obwohl abortive Medikamente für Durchbruch Migräne Schmerzen nützlich sind. Viele prophylaktische Medikamente benötigen eine Aufbauphase und sind für einige Wochen nicht wirksam bei der Migräneprophylaxe.
Da Migräne neurologisch bedingt ist, wirken die meisten prophylaktischen Medikamente, indem sie die Reaktion des Gehirns auf bestimmte Auslöser verändern.
Es kann mehrere Versuche dauern, um ein Medikament zu finden, das für Ihre Migräneschmerz wirksam ist.
- Trizyklische Antidepressiva . In niedrigeren Dosen als bei klinischer Depression verordnet, können Trizyklika wie Amitriptylin und Nortriptylin dazu beitragen, Migräne zu verhindern, bevor sie beginnen.
- Andere Antidepressiva . Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind nicht immer so wirksam wie trizyklische, aber sie steuern Migräne bei manchen Menschen. Häufige SSRIs für Migräne umfassen Fluoxetin und Sertralin.
- Betablocker . Beta-Blocker, die normalerweise zur Kontrolle des Blutdrucks eingesetzt werden, können Migränefrequenz oder -intensität bei regelmäßiger Einnahme reduzieren. Propranolol und Timolol werden üblicherweise für diesen Zweck verschrieben.
- Kalziumkanalblocker . Obwohl sie viele Wochen benötigen, um wirksam zu werden, können Kalziumkanalblocker wie Verapamil Migräneattacken wirksam verhindern. Weitere Kalziumkanalblocker werden derzeit für diesen Zweck erforscht.
- NSAIDs . Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können als abortives Medikament eingenommen werden. Einige Ärzte verschreiben sie jedoch auch zur prophylaktischen Anwendung.
Andere Migräne-Prophylaxe gehören Anti-Anfall Medikamente, obwohl sie oft als letzter Ausweg aufgrund ihrer Nebenwirkungen und ein Potenzial für Toxizität betrachtet werden. Derzeit werden Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von ACE-Hemmern, Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs), Botulinumtoxin A (Botox), Leukotrienantagonisten und Dopaminagonisten zu bewerten.
Medikamente für Spannungskopfschmerzen
Die am häufigsten verwendeten Medikamente für Spannungskopfschmerz sind:
- Trizyklische Antidepressiva . Trizyklische Mittel wie Amitriptylin und Imipramin werden als Prophylaxe eingesetzt, um die Entstehung von Spannungskopfschmerzen zu verhindern.
- Beruhigungsmittel . Oft zur Beruhigung von Angstzuständen eingesetzt, sind Beruhigungsmittel manchmal kurzfristig bei Spannungskopfschmerz nützlich, besonders wenn sie mit Stress zusammenhängen. Dazu gehören Alprazolam und Clonazepam.
- NSAIDs . Ibuprofen und Naproxen sind frei verkäuflich, aber stärkere Konzentrationen erfordern eine ärztliche Verschreibung. Sie sind wirksam bei der Kontrolle von leichten bis mäßigen Spannungskopfschmerzen.
- Opioide . Opioide wie Codein oder Hydrocodon können verwendet werden, um stärkere Spannungskopfschmerzen zu behandeln, nachdem sich gezeigt hat, dass NSAIDs unwirksam sind.
Die Rolle von Botulinumtoxin A, Medikamenten gegen Krampfanfälle und Muskelrelaxantien bei der Kontrolle chronischer Spannungskopfschmerzen wird derzeit untersucht.
Medikamente für Cluster-Kopfschmerzen
Da die meisten Cluster-Kopfschmerzattacken nur von kurzer Dauer sind, ist eine prophylaktische Medikation tendenziell effektiver als eine abortive Medikation. Einige der häufigsten Medikamente zur Bekämpfung von chronischen Cluster-Kopfschmerzen sind:
- Calcium-Kanal-Blocker . Wie bei Migräne ist Verapamil ein häufiger Kalziumkanalblocker für Cluster-Kopfschmerzen, obwohl es eigentlich zur Behandlung von Herzerkrankungen entwickelt wurde.
- Lithium . Das häufig zur Behandlung bipolarer Störungen verwendete Lithium kann allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Bekämpfung von Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt werden.
- Anti-Anfallmittel . Valproat und Topiramat sollen epileptische Anfälle behandeln. Sie haben sich jedoch als nützlich bei der Kontrolle der Clusterkopfschmerzfrequenz erwiesen.
- Capsaicin . Eine Nasenspray-Version von Capsaicin, einem topischen Analgetikum, hat die Häufigkeit von Cluster-Kopfschmerzen in klinischen Studien um 50% reduziert.
- Übergangsagenten . Transitional Agents sind die Medikamente, die verwendet werden, um eine Person nach einem Cluster-Kopfschmerzangriff zu stabilisieren. Dazu gehören Ergotamin und Prednison.
Botulinumtoxin A und Baclofen, die beide häufig zur Verringerung der Muskelspastizität eingesetzt werden, werden derzeit auf ihr Potenzial untersucht, die Häufigkeit von Clusterkopfschmerzattacken zu reduzieren.
Über Medikamente hinaus
Medikamente sind nicht die einzige Möglichkeit, chronische Kopfschmerzen zu kontrollieren. Tatsächlich werden zu diesem Zweck häufig mehrere komplementäre und alternative Medikamente (CAM) verwendet. Dazu gehören Yoga, Massage, Akupunktur und Aromatherapie.
Neben Medikamenten und CAMs kann die Suche nach Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit chronischen Kopfschmerzen einen großen Beitrag zur Prävention und Schmerzbekämpfung leisten. Sieh dir Support-Gruppen und Foren an, involviere deine Familie und Freunde und begründe eine gute Beziehung zu deinem Arzt. In Kombination mit den richtigen Medikamenten können Bewältigungsmechanismen Ihnen helfen, Ihre chronischen Kopfschmerzen unter Kontrolle zu bekommen.
Quellen:
Nationale Kopfschmerzstiftung. Kopfschmerz: Häufig gestellte Fragen. http://www.headaches.org/headache-faq/
Nationale Schmerzstiftung. Kopfschmerzen Schmerzmittel.
Universität von Maryland Medical Center. Migräne .