Einnahme von Elavil gegen chronische Rückenschmerzen

Amitriptylin

Elavil (Amitryptylin) ist ein Medikament mit mehreren Anwendungen. Es ist seit langem für die Behandlung von Depressionen verwendet worden, wird aber manchmal als Adjuvans ("zusammen mit") Schmerzmittel für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen gegeben.

Was genau ist Amitryptyllin, wie wirksam ist es für Schmerzen, welche Nebenwirkungen treten häufig auf und welche Wechselwirkungen können mit diesem Medikament auftreten?

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Was ist Amitriptylin?

Elavil (Amitriptylin) ist ein Antidepressivum, das manchmal off-label verschrieben wird, um chronische Rückenschmerzen zu behandeln. Es ist eines der Medikamente in einer Klasse von Medikamenten, die als trizyklische Antidepressiva bekannt sind .

Elavil wird am häufigsten zusammen mit anderen Medikamenten verwendet. Medikamente, die auf diese Weise verwendet werden, werden als adjuvante Schmerzmittel bezeichnet . Es wird normalerweise nicht als First-Line-Behandlung verwendet, sondern nach konservativeren Behandlungen für Rückenschmerzen, wie Advil (Ibuprofen) und Tylenol (Acetominfen) waren unwirksam bei der Linderung der Schmerzen.

Elavil ist kein narkotisches (Opioid) Medikament und es besteht normalerweise kein Sucht-Risiko mit der Medikation.

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Welche Art von Rückenschmerzen behandelt Amitriptylin?

Elavil scheint am effektivsten bei neuropathischen chronischen Rückenschmerzen zu sein. Bei Wirbelsäulenschmerz bedeutet dies normalerweise, dass Ihr Schmerz einen Arm oder ein Bein ausstrahlt. Sie können auch Kribbeln oder ein Nadelstichgefühl in Ihrem Arm oder Bein haben.

Obwohl Elavils schmerzlindernde Fähigkeiten unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung sind, wirkt das Medikament, indem es die Menge bestimmter Gehirnchemikalien erhöht, die für das mentale Gleichgewicht notwendig sind.

Amitriptylin wird auch verwendet, um Fibromyalgie zu behandeln, die eine Bedingung ist, die durch weit verbreitete Schmerz- und Tenderpunkte gekennzeichnet wird.

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Ist Amitriptylin wirksam?

Amitriptylin ist das am meisten untersuchte aller trizyklischen Antidepressiva. Es ist seit den 1960er Jahren in Gebrauch.

Laut Dr. Kathleen Fink, Direktorin von Pain Services am National Rehabilitation Hospital in Washington DC, wird dieses Medikament aufgrund der Entwicklung neuer trizyklischer Antidepressiva nicht ausreichend genutzt.

Fink sagt, dass es Ärzten nicht angenehm ist, Amitriptylin für chronische Wirbelsäulenschmerzen zu verschreiben, da die Nebenwirkungen dazu führen können, dass man sich am Morgen verkatert fühlt. "Aber in Wirklichkeit", sagt sie, "ist Amitriptylin ein wirksames und kostengünstiges Medikament gegen chronische Rückenschmerzen, vor allem, wenn Sie auch Schlafprobleme haben."

Eine im Journal of Neurological Science veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2014 verglich Amitriptylin mit Lyrica oder Pregabalin (einem anderen Medikament, das für neuropathische Schmerzen verabreicht wird), um Schmerzen sowie körperliche Behinderungen zu reduzieren. Die Forscher fanden heraus, dass beide zwar wirksame Schmerzmittel waren, aber nur Amitriptylin die Behinderung signifikant reduzierte.

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Amitriptylin Dosierung

Wenn Elavil zur Behandlung von Rücken- oder Nackenschmerzen verwendet wird, ist die Dosis niedriger (etwa die Hälfte, obwohl dies variieren wird) als bei einer Depression.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen und dann jede Woche ein wenig nach oben gehen, bis Ihre Schmerzen gelindert sind und / oder die Nebenwirkungen für Sie zu stark werden.

Positive Effekte treten oft schneller auf, wenn dieses Medikament für chronische Rückenschmerzen eingenommen wird, als wenn es zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird.

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Amitriptylin Nebenwirkungen

Es ist wichtig, die möglichen Nebenwirkungen von Amitryptylin vor Beginn dieser Droge zu beachten.

Da Amitriptylin von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist, kann es den mentalen Status beeinflussen, einschließlich der Erhöhung des Suizidrisikos. Aber auf der Skala der Dinge hat Amitriptylin wahrscheinlich ein relativ geringes Suizidrisiko.

Zum Beispiel fand die 2015 im British Medical Journal veröffentlichte Kohortenstudie heraus, dass bei Menschen mit Depressionen das absolute Suizidrisiko für Amitriptylin über ein Jahr bei 0,02 Prozent lag. Sicher haben Menschen mit Depressionen ein erhöhtes Suizidrisiko auch ohne dieses Medikament. Wenn jemand in Ihrer Familie eine bipolare Störung oder einen Selbstmord hat, kann Ihr Arzt empfehlen, dieses Medikament nicht zu verwenden.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, ist es am besten, sich von Amitriptylin oder Elavil fernzuhalten, da das Medikament möglicherweise an Ihr Kind weitergegeben werden kann.

Elavil kann bei Menschen, die Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) und andere Formen von Herzerkrankungen haben, Probleme verursachen und wird im Allgemeinen nicht an Personen über 60 Jahren verabreicht. (Die neueren Antidepressiva könnten für diese Altersgruppe die bessere Wahl sein.)

Ein paar weniger schwerwiegende Elavil Nebenwirkungen sind trockener Mund und Schläfrigkeit.

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Amitriptylin und Arzneimittelinteraktionen

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die mit Amitryptylin interagieren .

Wechselwirkungen zwischen Elavil und einigen anderen Medikamenten können die Menge an Amitriptylin in Ihrem Blut erhöhen. Dies kann wiederum die Nebenwirkungen der Medikamente erhöhen. Wechselwirkungen können auch die Toxizität (oder die Wirksamkeit) der Arzneimittel erhöhen, die Sie zusammen mit Elavil einnehmen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren alles , was du nimmst, egal ob Freizeit, Over-the-Counter oder vorgeschrieben. Zum Beispiel sollte das Kräuterpräparat Johanniskraut nicht mit Amitryptylin verwendet werden.

Wichtige Wechselwirkungen können zwischen Elavil und einigen Muskelrelaxantien, Antidepressiva, Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen, Medikamenten gegen Bluthochdruck, Schilddrüsenmedikamenten, Antibabypillen und mehr auftreten. Es ist eine gute Idee, auch mit Ihrem Apotheker zu sprechen, wenn Ihnen Elavil verschrieben wird.

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Wann Amitriptylin zu vermeiden: Gegenanzeigen

Es gibt einige Fälle, in denen es am besten ist, Amitriptylin ganz zu vermeiden. Diese Instanzen werden als "Kontraindikationen" bezeichnet.

Zum Beispiel, wenn Sie einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAO für Depression oder die Sodbrennen Medikamente Cisaprid (nicht mehr verfügbar in den Vereinigten Staaten) nehmen, sollten Sie nicht Amitryptylin nehmen.

Da Elavil das Niveau anderer Medikamente, die Sie einnehmen, erhöhen oder verringern kann, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen.

Bottom Line über die Verwendung von Elavil ( Amitryptylin ) für Rückenschmerzen

Das Antidepressivum Amitryptylin kann als adjuvante Therapie zur Linderung chronischer Rückenschmerzen eingesetzt werden. Es scheint besonders gut für neuropathische Schmerzen zu funktionieren, Schmerzen, die Ihr Bein ausstrahlen und Taubheit, Kribbeln oder Nadelstich-Empfindungen verursachen können: neuropathischer Schmerz neigt dazu, eine der schwierigeren zu behandelnden Schmerzarten zu sein. Es ist nicht sicher, wie Elavil genau funktioniert, aber der Mechanismus scheint anders zu sein als bei Depression. Eine kleinere Dosis wird normalerweise auch verwendet.

Es gibt sowohl leichte als auch ernste Nebenwirkungen mit Amitryptylin und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Darüber hinaus gibt es mehrere Medikamente, die mit Amitryptylin interagieren können, und Ihr Arzt sollte eine umfassende Liste Ihrer verschreibungspflichtigen, frei verkäuflichen und pflanzlichen Medikamenten vor der Verschreibung dieses Medikaments haben.

> Quellen:

> Fink, K., MD Telefoninterview. Nationales Rehabilitationskrankenhaus. Mai 2011.

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci und Stephen L. .. Hauser. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin. New York: Mc Graw Hill Ausbildung, 2015. Drucken.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Ist Low-Dose Amitryptylin wirksam bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen? Study Protocol für eine randomisierte kontrollierte Studie. Versuche . 2016. 17 (1): 514.

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