Was können Sie tun, um Verstopfung während der Chemotherapie zu verhindern und zu behandeln?
Überblick
Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung von Chemotherapie oder anderen Medikamenten, die während der Krebsbehandlung verschrieben werden . Verstopfung wird definiert als hartes oder seltenes Stuhlgang oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
Symptome
Viele Menschen sind mit den Symptomen der Verstopfung vertraut. Diese können Bauchkrämpfe, ein Gefühl der Fülle im Bauch, rektale Schmerzen und natürlich können Sie feststellen, dass Sie keinen Stuhlgang für 2 oder 3 Tage gehabt haben, wenn Sie in der Regel regelmäßig sind.
Die Symptome sind jedoch nicht immer offensichtlich für diejenigen, die eine Chemotherapie durchlaufen oder mit anderen Erkrankungen zurechtkommen. Sie können nur eine Verringerung des Appetits und ein vages Gefühl des Unwohlseins einschließen - Symptome, die mit Krebs von Anfang an gemeinsam sind.
Ursachen
Es gibt mehrere verschiedene Faktoren, die zu Verstopfung während der Chemotherapie führen können. Diese beinhalten:
- Chemotherapie Drogen
- Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
- Verminderte Aktivität und Bettruhe
- Schmerzmittel
- Erhöhter Kalziumspiegel im Blut ( Malignom-Hyperkalzämie )
- Dehydration
- Schilddrüsenprobleme
Diagnose
In den meisten Fällen kann die Diagnose von Verstopfung während einer Chemotherapie anhand von Symptomen allein in Kombination mit Medikamenten, die das Risiko erhöhen, bestimmt werden.
Management
Das erste, was Sie tun sollten, ist mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sagen Sie ihm, dass Sie Verstopfung oder harten / seltenen Stuhlgang haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich über Ihre Essgewohnheiten Bescheid wissen wollen, wenn Sie irgendwelche frei verkäuflichen Abführmittel, Einläufe oder Zäpfchen genommen haben und die Medikamente bestätigen, die Sie einnehmen.
Es hilft, besonders durchsetzungsfähig zu sein, wenn Sie Ihre Medikationen zu Ihrem Doktor auflisten, da viele Medikationen, die in den Krebsbehandlungen und in der Schmerzlinderung benutzt werden, Verstopfung verursachen können. Diese Fragen helfen, die genaue Ursache der Verstopfung zu bestimmen.
Flüssigkeitsaufnahme
Viele Patienten berichten von etwas Erleichterung, wenn sie mehr Flüssigkeit trinken.
Getränke wie Wasser und Säfte sind zu empfehlen. Vermeiden Sie Getränke, die Koffein enthalten, wie Limonaden, Kaffee und Alkohol, da sie Austrocknung verursachen können, die Verstopfung verschlimmern könnte.
Ballaststoffe
Für leichte Fälle von Verstopfung, kann zunehmende Faser in der Diät alles sein, was der Körper braucht, um regelmäßigen Stuhlgang zu haben. Bevor Sie die Ballaststoffe in der Nahrung erhöhen, fragen Sie Ihren Arzt. Einige Patienten sollten keine Ballaststoffe haben, wie diejenigen, die einen Darmverschluss oder eine Darmoperation hatten .
Die Erhöhung der Ballaststoffmenge beginnt mit den Nahrungsmitteln, die Sie essen. Nüsse, Kleie, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornbrote und -nudeln sowie viele Obst- und Gemüsesorten sind ballaststoffreiche Lebensmittel, die Verstopfung vorbeugen können. In einer neueren Studie wurden Süßkartoffeln als besonders wirksam bei der Verhinderung von Verstopfung gefunden.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass, sobald jemand sehr verstopft ist, die Zugabe von ballaststoffreicher Nahrung das Unbehagen verstärken kann, bis die Verstopfung gelindert ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Ballaststoffe Sie täglich bekommen sollten. Die empfohlene Aufnahme für gesunde Frauen beträgt 21-25 Gramm und Männer sollten 30-38 Gramm pro Tag konsumieren. Sie können herausfinden, wie viel Ballaststoffe in einem bestimmten Lebensmittel enthalten sind, indem Sie das Etikett auf der Verpackung lesen oder bei Lebensmitteln, die nicht gekennzeichnet sind, wie Obst und Gemüse, online nachsehen.
Übung
Übung ist immer noch sehr wichtig, wenn Sie eine Behandlung durchlaufen. Etwas, das so einfach ist, wie für einen kurzen, regelmäßigen Spaziergang zu gehen, kann helfen, Verstopfung zu verhindern und zu erleichtern. Für diejenigen, die bettlägerig sind, kann die Bewegung von einem Stuhl zum Bett helfen, da sie die Bauchmuskeln nutzt
Bevor Sie irgendeine Übung beginnen, egal wie wenig Sie denken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann Übungen empfehlen und Ihnen sagen, wie viel Sie bekommen sollten.
Medikamente
Es gibt verschiedene Kategorien von Medikamenten, die auf unterschiedliche Weise gegen Verstopfung wirken. Einige von diesen können für bestimmte Ursachen von Verstopfung besser als andere arbeiten, so ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und ihre Empfehlung zu erhalten.
Einige Medikamente enthalten eine Kombination aus zwei oder mehr dieser Medikamente, die den Stuhl weich machen und die Evakuierung unterstützen.
Mit einigen Chemotherapien, die Kombination von Medikamenten, vor allem Medikamente gegen Übelkeit. sind sehr verstopfend, und Ihr Onkologe kann empfehlen, Medikamente für Verstopfung präventiv zu verwenden. Stellen Sie sicher, dies zu tun, da es einfacher ist zu verhindern, als schwere Verstopfung zu behandeln. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Onkologen sprechen, bevor Sie irgendwelche Medikamente einnehmen, da einige von diesen das Potenzial haben, mit Chemotherapie-Medikamenten zu interferieren. Einige Behandlungen umfassen:
- Bulk-lancing Abführmittel - Diese Medikamente arbeiten, um Wasser zurück in den Darm zu ziehen, um die Härte des Stuhls, sowie durch die Verringerung der Transitzeit - die Menge an Zeit, die Stuhl im Dickdarm bleibt. Ein Beispiel für diese Kategorie ist Metamucil (Psyllium) .
- Stimulierende Abführmittel - Stimulanzien wirken direkt auf die Nerven rund um den Dickdarm, um den Übergang des Stuhls durch den Magen-Darm-Trakt zu stimulieren. Da es sehr schmerzhaft sein kann, wenn sehr harte Stühle den Dickdarm passieren, werden diese oft zusammen mit einem Stuhlweichmacher gegeben. Beispiele für stimulierende Abführmittel umfassen Senekot (Senna) und Dulcolax (Bisacodyl).
- Osmotische Abführmittel - Osmotische Abführmittel wirken , um Flüssigkeiten im Dickdarm zu halten und stimulieren auch die Peristaltik - die rhythmischen Kontraktionen des Dickdarms, die den Stuhl vorwärts bewegen. Beispiele umfassen Chronulac (Lactulose), Glycerinsuppositorien, Miralax (Polyethylenglycol), Magnesiumcitrat und Milch von Magnesia (Magnesiumhydroxid).
- Emollients / Hocker Weichmacher - Hocker Weichmacher erweichen den Stuhl durch die Arbeit mit dem Mix aus Wasser und Fett im Stuhl. Diese Medikamente mildern den Stuhlgang, verringern jedoch nicht die Transitzeit. Daher werden sie häufig zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt, um den Stuhlgang zu erleichtern, wenn diese seltener geworden sind. Ein Beispiel dafür ist Colace (Docusat).
- Gleitmittel - Diese Medikamente bringen Wasser in den Stuhl, um es weich zu machen und schmieren den Stuhl für den Austritt aus dem Körper. Mineralöl ist ein Beispiel.
Manuelle Entfernung
Wenn alles andere fehlschlägt, wenn eine Fäkalimpaktion auftritt oder wenn Verstopfung sehr schmerzhaft ist, muss möglicherweise eine digitale Evakuierung durchgeführt werden. Dies bezieht sich auf die manuelle Entfernung von Stuhl mit Handschuhen.
Komplikationen
Chronische schwere Verstopfung kann zu Fäkalien Impaktion führen , eine Bedingung, in der harte, trockene Fäkalien, die sich im Rektum entwickeln und nicht weitergegeben werden können. Die betroffenen Fäkalien werden dann vom Arzt manuell entfernt.
Andere Komplikationen bei chronischer Verstopfung sind Hämorrhoiden, Analfissuren, Perianalabszesse und Rektumprolaps.
Quellen:
Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs.Net. Verstopfung. Aktualisiert am 16.01. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
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