Osteoarthritis auf der Liste der Indikationen für Duloxetin hinzugefügt
Cymbalta entwickelt sich zur Behandlung von chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen, einschließlich Osteoarthritis und chronischen Rückenschmerzen , seit die FDA es 2010 für diese Anwendungen zugelassen hat. Cymbalta (Duloxetin-Hydrochlorid) ist ein orales Medikament, das von Lilly hergestellt wird. Es wurde zuerst von der FDA im Jahr 2004 für Major Depression zugelassen. Es wurde für eine Vielzahl von psychischen Erkrankungen zugelassen, aber jetzt ist es auch für chronische Muskel-Skelett-Schmerzen vorgeschrieben.
Wie Cymbalta für Arthrose und Schmerzen arbeitet
Cymbalta wird als selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) klassifiziert. Es funktioniert durch die Erhöhung natürlicher Substanzen im Gehirn, Serotonin und Noradrenalin, von denen angenommen wird, dass sie Schmerzsignale an das Gehirn stoppen.
Die Zulassung von Cymbalta für muskuloskelettale Schmerzen, einschließlich Osteoarthritis und Rückenschmerzen, basierte auf den Ergebnissen doppelblinder, placebokontrollierter, randomisierter klinischer Studien - drei Studien zu Kreuzschmerzen und zwei zu Osteoarthritis. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die Cymbalta einnahmen, eine signifikant stärkere Schmerzreduktion aufwiesen als Patienten, die Placebo erhielten.
Dosierungen und Anweisungen
Cymbalta ist nur auf Rezept erhältlich. Das Medikament ist als Kapsel mit verzögerter Freisetzung in 20, 30 und 60 Milligramm Stärke verfügbar. Ihr Arzt wird Ihnen die geeignete Dosis für Ihre Erkrankung verschreiben und Sie möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis beginnen und die Dosis erhöhen.
Achten Sie darauf, die Kapsel ganz zu schlucken, ohne zu quetschen, zu spalten, zu kauen oder die Kapsel zu öffnen.
Nehmen Sie Ihr Rezept genau nach den Anweisungen auf dem Etikett. Sie können Cymbalta mit oder ohne Essen einnehmen. Wenn es Magenverstimmung verursacht, nehmen Sie mit dem Essen. Stellen Sie sicher, dass Sie das Medikament nicht plötzlich absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
Wenn Sie plötzlich aufhören, können unangenehme oder unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.
Ist Cymbalta für bestimmte Leute ungeeignet?
Ihr Arzt wird entscheiden, ob Cymbalta eine geeignete Behandlung für Sie ist. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eine bekannte Allergie gegen Duloxetin haben oder wenn Sie Thioridazin oder einen MAO-Hemmer einnehmen. Geben Sie Ihrem Arzt eine Liste aller Medikamente und Vitamine, die Sie einnehmen. Besprechen Sie alle anderen medizinischen Bedingungen, die Sie haben, sowie Gewohnheiten wie Alkoholkonsum.
Lilly warnt, dass Tierversuche gezeigt haben, dass Cymbalta fetalen Schaden verursachen kann, ein Anliegen für schwangere Frauen. Sie empfehlen die Vorsicht bei stillenden Frauen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, aber wahrscheinlich ist es in den meisten Fällen schlecht beraten.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen können Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Schläfrigkeit, Schwitzen und Appetitlosigkeit sein. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen, Veränderungen der Harnwege, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Veränderungen der sexuellen Gewohnheiten oder Schütteln. Cymbalta kann andere Nebenwirkungen verursachen, von denen einige schwerwiegend sein können. Wenn Sie schwere Nebenwirkungen haben, die wie eine Notfallsituation aussehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Spezielle Warnungen
Cymbalta hat eine Black-Box-Warnung, wie sie oft bei Antidepressiva beobachtet wird.
Es wurde im Jahr 2014 hinzugefügt. Nach den vom Hersteller zur Verfügung gestellten Informationen für Cymbalta:
" Warnung: Selbstmordgedanken und Verhaltensweisen
• Erhöhtes Risiko für suizidales Denken und Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die Antidepressiva einnehmen
• Überwachung der Verschlechterung und des Auftretens suizidaler Gedanken und Verhaltensweisen
Beachten Sie, dass diese Indikation auf Studien von Patienten mit schweren depressiven Störungen und anderen psychiatrischen Störungen beruht und nicht auf Osteoarthritis. Aber Sie, Ihre Familie und Ihre Betreuer sollten wachsam sein, um Sie auf Agitiertheit, Reizbarkeit, ungewöhnliche Verhaltensänderungen und Suizidalität zu überwachen.
Melden Sie diese sofort Ihrem Arzt.
Ein Warnhinweis wurde 2014 auch für orthostatische Hypotonie , Stürze und Synkopen (Ohnmachtsanfälle) hinzugefügt. Dies ist, wenn Ihr Blutdruck sinkt, wenn Sie aus dem Bett oder aus einem Stuhl steigen. Das Risiko von Stürzen ist größer, wenn Sie zusätzlich zu Cymbalta ein blutdrucksenkendes Medikament einnehmen. Wenn Sie bereits durch Alter oder andere Bedingungen sturzgefährdet sind, kann dies mit Cymbalta schlimmer sein, besonders wenn Sie es zum ersten Mal einnehmen.
Wechselwirkungen von Medikamenten mit Cymbalta
Bestimmte Medikamente, die mit Cymbalta eingenommen werden, können die Wirkung des Medikaments erhöhen oder verringern. Medikamente, mit denen besonders vorsichtig umgegangen werden muss, die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen können, sind:
- Chinolone
- Antidepressiva
- Antipsychotische Medikamente
- Narkotische Schmerzmittel
- Schlaf Medikamente
- Beruhigungsmittel
Quellen:
> Cymbalta. Verschreibungsinformation . Eli Lilly und Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetin (durch den Mund), Micromedex-Verbraucher-Medikations-Informationen, PubMed Gesundheit, US National Library of Medicine. 1. Dezember 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Ärztereferenz 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.