Was ist tPA?
Gewebeplasminogenaktivator oder tPA ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung für ischämischen oder thrombotischen Schlaganfall , bei dem es sich um einen Schlaganfall handelt , der durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das den Blutfluss zu einer Region des Gehirns unterbricht. Es wurde bei der Behandlung von Lungenembolie und Myokardinfarkt verwendet . TPA ist ein Blutverdünner und wird daher nicht für hämorrhagische Schlaganfälle oder Kopfverletzungen verwendet.
Wie funktioniert tPA?
TPA ist ein natürlich vorkommendes Protein, das auf Endothelzellen gefunden wird, den Zellen, die Blutgefäße auskleiden. Es aktiviert die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin, einem Enzym, das für den Abbau von Gerinnseln verantwortlich ist. TPA verhindert die Vergrößerung von Blutgerinnseln, die den Blutfluss im Gehirn behindern. Es ist ein starkes Medikament, das von einem erfahrenen medizinischen Team verabreicht werden muss.
Bevor Sie tPA-Behandlung erhalten
Bevor Sie mit tPA behandelt werden, sollten Sie mit einem CT-Scan des Gehirns rechnen. Dies liegt daran, dass es mehrere medizinische Bedingungen gibt, die es für Sie zu gefährlich machen, tPA zu erhalten. Wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, würde nicht nur tPA Ihnen nicht helfen, es könnte erhebliche gesundheitliche Schäden verursachen.
Bedingungen, aufgrund derer Sie nicht berechtigt sind, eine Behandlung mit tPA zu erhalten, sind:
- Hämorrhagischer Schlaganfall (Blutung im Gehirn)
- Hirnaneurysma oder AVM
- Neuer chirurgischer Eingriff
- Kopfverletzungen
- Blutung oder Blutgerinnungsstörungen
- Blutende Geschwüre
- Schwangerschaft
- Blutverdünnendes Medikament
- Trauma
- Unkontrollierter Bluthochdruck
Verwaltung von tPA
Die Behandlung mit Gewebeplasminogenaktivator (tPA) war für Menschen mit einem ischämischen Schlaganfall wirksam, so lange sie innerhalb von drei Stunden nach Beginn der Symptome intravenös verabreicht wurde.
Eine endovaskuläre Behandlung zur Abgabe von tPA an der Stelle des Gerinnsels oder zur Wiedergewinnung des Gerinnsels wird für bis zu neun Stunden nach einem Schlaganfall in Erwägung gezogen.
Es wurden Protokolle entwickelt, um schnell zu erkennen, ob Sie einen Schlaganfall erleiden, so dass Ihre Tests und Behandlungen schnell und effizient durchgeführt werden können, sodass Sie lebensrettende Behandlungen zeitnah erhalten können. In der Tat machen einige Zentren Fortschritte in der Diagnose von Schlaganfällen früher als je zuvor mit mobilen Schlaganfall-Einheiten .
Nebenwirkungen von tPA
Während sich gezeigt hat, dass tPA bei der Behandlung von Schlaganfällen von Vorteil ist, besteht ein Risiko in Verbindung mit der tPA-Behandlung, selbst für Personen, die für tPA medizinisch gerodet wurden. Es ist ein leistungsfähiges Blutverdünner, und ernsthafte Nebenwirkungen können auftreten, einschließlich der folgenden:
- Blutungen (Blutungen), die das Gehirn betreffen, verursachen Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrung, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle
- Blutung des Verdauungssystems - verursacht Blut im Stuhl oder Bauchschmerzen
- Schwerer Blutverlust - verursacht Schwindel, niedrigen Blutdruck, Bewusstlosigkeit
- Leichte Blutung im Zahnfleisch oder in der Nase
- Blut im Urin
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie Ihr medizinisches Team informieren.
Erkennen Sie die Symptome eines Schlaganfalls
Der beste Weg, um Ihre Chancen auf die effektivste Behandlung für einen Schlaganfall zu maximieren, ist so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu gelangen.
Eine Person, die einen Schlaganfall hat, bemerkt möglicherweise nicht, wenn sie Symptome haben. Sie können lernen, einen Schlaganfall zu erkennen, damit Sie sofort Hilfe erhalten, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Schlaganfalls feststellen.
Warte nicht auf das Verschwinden der Symptome. Je früher ein Schlaganfall behandelt wird, desto weniger Langzeitwirkungen.
Symptome eines Schlaganfalls sind:
- Probleme zu verstehen oder zu sprechen
- Taubheit des Armes, des Gesichtes oder des Beins
- Verschwommene oder geschwärzte Sicht in einem oder beiden Augen
- Doppelte Sicht
- Plötzliche, starke Kopfschmerzen
- Erbrechen
- Schwindel
- Schwierigkeit zu Fuß
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- Schwäche des Gesichts, Arm oder Bein
- Droopy Gesicht oder Augenlid
- Verwechslung
- Verlust des Bewusstseins
Ein Wort von
Schlaganfallprävention ist ein wesentlicher Bestandteil eines gesunden Lebensstils. Während Behandlungen wirksamer werden, um die schwerwiegenden Folgen eines Schlaganfalls zu reduzieren, ist die Prävention der effektivste Weg, um die Folgen eines Schlaganfalls zu vermeiden.
Möglichkeiten zur Kontrolle von Risikofaktoren für einen Schlaganfall sind:
- Aufhören zu rauchen
- Gewicht verlieren
- Zunehmende körperliche Aktivität
- Reduzierung der Alkoholaufnahme
- Beseitigung des illegalen Drogenkonsums
- Senkung von Cholesterin und Fett
- Verwalten von Diabetes, wenn Sie es haben
- Pflegen Sie einen gesunden Blutdruck
Wenn Sie oder ein Angehöriger einen Schlaganfall erlitten haben oder tPA zur Behandlung eines Schlaganfalls erhalten haben, erwarten Sie eine Genesung, die einige Zeit dauern kann. Die Post-Strich-Checkliste kann verwendet werden, um Sie und Ihre Familie bei der Genesung zu unterstützen.
> Quellen:
> Aktuelle und zukünftige Perspektiven auf die Behandlung der zerebralen Ischämie, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr; 18 (6): 573-580