SI Gelenkschmerzen Ursachen und Behandlungen
Das Iliosakralgelenk (abgekürzt: "Iliosakralgelenk") ist ein festes, dünnes Gelenk, das sich an der Verbindung zwischen Wirbelsäule und Becken befindet. Wenn wir an Gelenke denken, denken wir meistens an Knie, Hüften und Schultern - Gelenke, die sich bewegen. Das Iliosakralgelenk bewegt sich nicht viel, aber es ist wichtig, die Belastung des Oberkörpers auf den Unterkörper zu übertragen.
Was verursacht SI Gelenkschmerzen?
Der Iliosakralgelenkschmerz ist meistens eine Gelenkentzündung als Folge wiederholter Aktivität oder Überbeanspruchung. Die Menschen sprechen oft von einer SI-Gelenkentzündung als Sakroilitis. Andere Ursachen von SI-Gelenkschmerzen sind Arthritis des SI-Gelenks, Infektion des Gelenks oder Bänderverstauchungen der Bänder, die das Gelenk umgeben. Es gibt auch einige systemische Zustände, einschließlich Ankylosing Spondylitis , Gicht und Calcium Pyrophosphat Dihydrat Ablagerung Krankheit .
Symptome von SI Gelenkschmerzen
Iliosakralgelenkschmerzen können aus mehreren Gründen ein schwer zu diagnostizierendes Problem darstellen:
- Das Iliosakralgelenk ist nicht leicht zu palpieren oder zu manipulieren
- Untersuchungstests isolieren nicht nur das IS-Gelenk
- Studien (Röntgenaufnahmen, MRT, CAT Scans , Bone Scans ) sind oft normal
- Mehrere andere Probleme ( Rückenschmerzen , Ischias , Hüftarthritis etc.) können ähnliche Symptome verursachen
Die Diagnose von Anomalien des Iliosakralgelenks beginnt mit dem Verständnis der Symptome, einer sorgfältigen Untersuchung und möglicherweise einigen bildgebenden Untersuchungen.
Der Versuch, das SI-Gelenk zu fühlen, kann schwierig sein, aber Schmerz und Zärtlichkeit im unteren Rücken / oberen Gesäß sind charakteristisch für SI-Gelenkschmerzen. Bestimmte Tests können Druck auf das Gelenk ausüben und auf ein Problem in dieser Region hinweisen. Ein Test, der FABER-Test, wird durchgeführt, indem man sich hinlegt, die Hüfte beugt, das Bein entführt und die Hüfte dreht.
Dieses Manöver bringt Druck direkt über das Iliosakralgelenk .
Wenn die Diagnose noch unklar ist, kann eine Injektion in das IS-Gelenk helfen, die Ursache des Schmerzes zu bestimmen. Bei diesem Verfahren wird ein injiziertes Anästhetikum in das Iliosakralgelenk eingebracht. Wenn die Injektion die Symptome lindert, ist der Test positiv für das Iliosakralgelenk als Ursache des Problems. Dieser Test kann in Verbindung mit einer Kortisoninjektion zur Behandlung von IS-Gelenkproblemen durchgeführt werden.
SI-Gelenkbehandlungen
Iliosakralgelenkentzündungen neigen dazu, auf einfache Behandlungen gut zu reagieren.
- Ruhe: Der erste Schritt in der Behandlung besteht darin, die Aktivitäten zu vermeiden, die Symptome verursachen. Für Sportler bedeutet dies, dass sie ihren Sport meiden, um die Entzündung abklingen zu lassen.
- Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Entzündung zu minimieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass das entzündungshemmende Medikament nicht als Schmerzmittel gegeben wird, sondern vielmehr um die Entzündung zu verringern. Daher kann das Absetzen der Medikamente, bevor Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie aufhören sollen, eine vollständige Behandlung verhindern. Selbst wenn der Schmerz verschwindet, können die entzündungshemmenden Eigenschaften dieser Medikamente noch wirksam sein.
- Physiotherapie: Physiotherapie ist oft eine hilfreiche Behandlung. Ein Physiotherapeut kann helfen, die Muskeln rund um das Iliosakralgelenk und den unteren Rückenbereich zu stärken und die Flexibilität um das Gelenk herum zu erhöhen. Sie können auch Modalitäten wie Ultraschall und elektrische Stimulation versuchen, um Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren.
Wenn trotz dieser Behandlungen ein IS- Gelenkschmerz fortbesteht, kann eine Injektion von Kortison in das Gelenk wirksam sein. Die Cortison-Injektion liefert ein stärkeres entzündungshemmendes Medikament direkt in das Iliosakralgelenk selbst. Da das SI-Gelenk tiefer im Körper liegt als die meisten Gelenke, werden die Kortisoninjektionen normalerweise unter Röntgenkontrolle in einem Krankenhaus verabreicht.
Chirurgie wird selten für SI-Gelenkschmerzen benötigt, kann aber durchgeführt werden. Die häufigste Operation ist eine IS-Gelenkfusion , um das Gelenk dauerhaft zu stabilisieren, so dass am IS-Gelenk keine Bewegung mehr stattfindet.
Quellen:
Dreyfuss SJ, et al. "Iliosakralgelenkschmerzen" J Am Acad Orthop Surg Juli / August 2004; 12: 255-265.