Emerging Treatment zeigt Versprechen
Überblick
Naltrexon ist ein Medikament, das bei einer normalen Dosis von 50 bis 100 mg die Wirkung von Opioiden blockiert. Bei sehr niedrigen Dosen glauben jedoch einige Forscher, dass das Medikament bei Menschen mit Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom vorteilhaft sein kann; autoimmune / entzündliche Erkrankungen, einschließlich multiple Sklerose , komplexes regionales Schmerzsyndrom und Morbus Crohn; und andere immunbedingte Krankheiten, wie HIV / AIDS .
Low-Dose-Naltrexon (LDN) ist ein preiswertes Medikament, das bereits auf dem Markt ist, was die Aufregung über seine möglichen Anwendungen angeheizt hat. Die Forschung bewegt sich jedoch langsam, wahrscheinlich weil es keinen großen finanziellen Anreiz gibt.
Wie funktioniert LDN?
Die Forscher verstehen den genauen Wirkungsmechanismus der Droge noch nicht. Einige Forscher theoretisieren, dass LDN bestimmte Rezeptoren im Nervensystem blockiert, die Symptome von Fibromyalgie und Chronic Fatigue Syndrom verursachen.
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass LDN als entzündungshemmendes Mittel im zentralen und peripheren Nervensystem wirkt, möglicherweise durch Einschränkung der Aktivität von spezialisierten Zellen, die Mikroglia genannt werden.
Die Forschung deutet auch darauf hin, dass LDN dazu beitragen kann, das Immunsystem zu normalisieren, weshalb es scheint, dass es Menschen mit Autoimmunität und anderen Erkrankungen des Immunsystems hilft.
Erfahren Sie mehr über Entzündung und Autoimmunität bei Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom:
Für Fibromyalgie
Eine Reihe von Stanford University Studien hat positive Ergebnisse gezeigt - so viel wie ein Rückgang von 30 Prozent der Symptome im Vergleich zu Placebo. Forscher sagen, Ergebnisse sind am besten bei Menschen mit höheren Sedimentationsraten, was auf eine Entzündungsreaktion im Körper hindeutet.
(Eine hohe sed-Rate könnte auf einen überlappenden Zustand hinweisen, da dieser bei Fibromyalgie typischerweise nicht erhöht ist.)
Die Ergebnisse zeigen auch, dass das Medikament gut vertragen wird.
Diese Studien waren jedoch alle klein und es muss mehr Arbeit geleistet werden, bevor wir wissen, wie sicher und effektiv LDN für diesen Zustand ist.
LDN ist nicht FDA für Fibromyalgie zugelassen, wird aber manchmal off-label verschrieben.
Für Chronisches Erschöpfungssyndrom
Bisher wurde LDN nicht für chronisches Müdigkeitssyndrom untersucht. Einige Ärzte und Patienten sagen jedoch, dass sie es erfolgreich angewendet haben.
Aufgrund neuerer Hinweise auf die Möglichkeit einer Neuroinflammation beim chronischen Erschöpfungssyndrom und der möglichen Auswirkungen von LDN auf Entzündungen im Nervensystem sehen wir möglicherweise, warum dies für einige eine wirksame Behandlung darstellt.
Wie bei Fibromyalgie wird LDN manchmal off-label für chronisches Müdigkeitssyndrom verschrieben.
Dosierung
Zur Verwendung bei der Behandlung von Fibromyalgie oder chronischem Müdigkeitssyndrom wird Naltrexon im Allgemeinen in Dosierungen von 4,5 mg oder weniger gegeben. In der Regel beginnen Sie bei 1,5 mg, arbeiten bis zu 3 mg und steigen dann auf 4,5 an.
Die Effekte, die auf diese niedrige Dosierung zurückzuführen sind, werden bei höheren Dosen nicht beobachtet.
Nebenwirkungen
Während LDN gut verträglich scheint, gehören zu den bekannten Nebenwirkungen von Naltrexon:
- Schwindel und Synkope (Ohnmacht)
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Angst und Nervosität
- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen / Krämpfe, verminderter Appetit
- Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle
- Gelenkschmerzen
- übermäßige Muskelkontraktion
- Infektionen der oberen Atemwege
- Halsentzündung
In den Stanford-Studien wurden Nebenwirkungen als selten, mild und vorübergehend beschrieben.
Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen benötigen möglicherweise spezielle Tests oder Dosierungen, um LDN sicher einzunehmen. Dieses Medikament kann für ein ungeborenes Kind schädlich sein. Wir wissen noch nicht, ob es in die Muttermilch übergeht.
LDN und Opioid Schmerzmittel
In großen Dosen wird Naltrexon verwendet, um Menschen von Opiat (narkotischen) Schmerzmitteln wie Vicodin (Hydrocodon Acetaminophen) und OxyContin (Oxycodon) zu entwöhnen, weil es ihre Wirkung auf das Gehirn blockiert.
Die Wirkung auf den Opiatkonsum bei niedrigen Dosen ist noch nicht bekannt, aber es ist eine schlechte Idee, diese Medikamente zu kombinieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Sie von Opioiden fern sein sollten, bevor Sie mit LDN beginnen.
Ist es richtig für dich?
Wenn Sie daran interessiert sind, LDN zu versuchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vor- und Nachteile. Während einige Ärzte LDN für Menschen mit diesen Krankheiten und viele andere verschreiben, gilt es immer noch als eine sich entwickelnde Behandlung, so dass Ihr Arzt vielleicht nicht bereit ist, darüber nachzudenken.
Quellen:
Ablin JN, Buskila D. Gutachten zu aufstrebenden Drogen. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Neue Therapien für Fibromyalgie: ein Update.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskript für den Laeger. 2015 9. Oktober; 177 (43): V03150248. Niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung von Schmerzen. [Abstract verwiesen. Artikel auf Dänisch.]
Jünger J, Mackey S. Schmerzmedizin. 2009 Mai-Juni; 10 (4): 663-72. "Fibromyalgie Symptome werden durch Low-Dose-Naltrexon reduziert: Eine Pilotstudie."
Jüngere J, et al. Arthritis und Rheuma. 2013 Februar; 65 (2): 529-38. Niedrig dosiertes Naltrexon zur Behandlung von Fibromyalgie: Ergebnisse einer kleinen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten, kompensierten Crossover-Studie zur Beurteilung der täglichen Schmerzniveaus.
Jünger J, Parkitny L, McLain D. Klinische Rheumatologie. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Die Verwendung von niedrig dosiertem Naltrexon (LDN) als neuartige entzündungshemmende Behandlung bei chronischen Schmerzen.