Was ist seine Rolle?
Entzündung ist eine der häufigsten Ursachen von Schmerzen, aber ist es mit dem Schmerz der Fibromyalgie verbunden ?
Die Rolle der Entzündung in diesem Zustand ist seit Jahrzehnten Thema der Forschung und Debatte. In der Tat wurde der Zustand früher als "Fibrositis" bezeichnet, was "Entzündung des fibrösen Gewebes" bedeutet. Im Laufe der Zeit führte jedoch ein offensichtlicher Mangel an Entzündung dazu, dass die medizinische Gemeinschaft Fibromyalgie ("Bindegewebs- und Muskelschmerzen") als einen präziseren Ausdruck sah.
Einige Jahrzehnte später betrachten wir die Entzündung in diesem Zustand noch einmal, dank einer wachsenden Zahl von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass sie schließlich doch eine Rolle spielen. Diese Fragestellung könnte zu einem besseren Verständnis der Krankheit sowie zu erweiterten Behandlungsmöglichkeiten führen.
Warum die Verwirrung?
Ärzte kamen zu der Überzeugung, dass Fibromyalgie keine entzündliche Erkrankung sei, da sie nicht wie die meisten Entzündungskrankheiten auftritt. Gelenke erscheinen nicht geschwollen oder heiß. Typische Tests für Entzündungsmarker, die bei Erkrankungen wie Lupus und Arthritis hohe Werte aufweisen, zeigen bei Fibromyalgie in der Regel normale oder nur leicht erhöhte Werte. Forscher, die entzündliche Myopathien (Schmerzzustände) untersuchten, bezeichneten 2012 Fibromyalgie als eine "falsche entzündliche Myopathie".
Darüber hinaus sind entzündungshemmende Medikamente - sowohl Corticosteroide als auch nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) - oft unwirksam bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen .
Wo kommt der Fall für eine Entzündung her?
Der Fall für Entzündung
In den letzten Jahren haben Forscher viel über die mögliche Rolle von Entzündungen in diesem Zustand gelernt.
Im Frühjahr 2017 veröffentlichte das Journal of Pain Research eine Studie, die 92 verschiedene Proteine untersuchte, von denen bekannt ist, dass sie mit Entzündungen in Verbindung stehen.
Forscher sagen, es ist die "umfangreichste ... inflammatorische Profiling-Studie von FM-Patienten bis heute." Sie berichteten über umfangreiche Anzeichen einer Entzündung. Nicht nur das, aber Beweise zeigen Entzündung im zentralen Nervensystem (Gehirn und Nerven des Rückenmarks) sowie systemisch.
Diese Arbeit bestätigte frühere Studien, die nahelegen, dass bestimmte Moleküle des Immunsystems, genannt Zytokine , bei Menschen mit Fibromyalgie hoch sind. Dies unterstützt die Hypothese, dass diese Erkrankung eine Immundysregulation beinhaltet.
Das zentrale Nervensystem hat sein eigenes Immunsystem, das vom Rest des Körpers getrennt ist, und die Studie zeigte auch hohe Spiegel an Immunmolekülen, die Chemokine genannt werden.
Eine 2010 Studie von Geneva Liptan, MD, schlägt vor, dass es die Faszie sein könnte - eine dünne Schicht von Bindegewebe, die die meisten inneren Strukturen umgibt - die in Fibromyalgie entzündet ist. Der Forscher kommt zu dem Schluss, dass eine fasziale Dysfunktion und Entzündung zu einer zentralen Sensibilisierung führen könnte , von der angenommen wird, dass sie ein Kernmerkmal der Krankheit ist.
Eine zentrale Sensibilisierung tritt auf, wenn das zentrale Nervensystem hyper-stimuliert wird und überempfindlich reagiert, einschließlich Schmerzen und anderen Dingen, die von den Sinnen wahrgenommen werden, wie Licht, Lärm und Gerüche .
Es wird angenommen, dass es zumindest teilweise durch ständige Schmerzsignale verursacht wird, die das Gehirn und das Rückenmark beschießen.
Eine 2012 in Neuroimmunmodulation durchgeführte Studie untersuchte die Rolle einer möglichen systemischen Entzündungs- und Stressreaktion bei Fibromyalgie. Die Forscher fanden heraus, dass es einen entzündlichen Zustand gab, der mit einer abnormalen Reaktion auf Stress verbunden zu sein schien. Sie konnten nicht feststellen, ob eine Entzündung zu einer Streßdysfunktion führte oder umgekehrt.
Im Jahr 2013 veröffentlichten spanische Forscher unter der Leitung von MD Cordero eine Hypothese, dass Entzündung in Fibromyalgie das Ergebnis von Dysfunktion in den Mitochondrien (Teile Ihrer Zellen, die Nährstoffe zur Energiegewinnung abbauen können) sein kann. Eine weitere 2010 Studie aus Spanien, in der Klinischen Rheumatologie veröffentlicht , zeigten erhöhte Konzentrationen von Mastzellen - die entzündliche Chemikalien als Reaktion auf verschiedene Auslöser freisetzen - in der Haut von Menschen mit Fibromyalgie.
Behandlung von Entzündungen bei Fibromyalgie
Da die primären Behandlungen für Entzündungssteroide und NSAIDs sich bereits als unwirksam gegen Fibromyalgie-Schmerzen erwiesen haben, welche Möglichkeiten haben wir, um unsere Entzündung und, hoffentlich, unsere Schmerzen zu lindern?
Eine Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass ein Medikament namens niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dazu beitragen kann, bestimmte Entzündungsmarker zu senken, was zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen beiträgt.
Liptans 2010 Studie über Faszienentzündung legt nahe, dass manuelle Therapien, die auf die Faszie abzielen, effektiv sein könnten. Dazu gehören myofasziale Freisetzung (eine Art von Massage ) und eine Tiefengewebemanipulation namens Rolfing. Bisher ist die Forschung zu diesen Behandlungen jedoch begrenzt. Abhängig von den Symptomen können manche Menschen mit dieser Bedingung bestimmte Arten von Massagen nicht vertragen.
Eine 2012 in Skandinavien veröffentlichte Studie legt nahe, dass aquatische Übungen das Zytokin-Gleichgewicht bei Fibromyalgie verbessern und somit Entzündungslevel und Schmerzen senken können. (Bevor Sie irgendeine Art von Übung beginnen, ist es wichtig, über die richtige Art, mit Fibromyalgie zu trainieren, zu lernen.)
Einige Leute mit Fibromyalgie sagen, sie haben viel Glück mit Ergänzungen, die geglaubt werden, Entzündung zu senken. Zu den entzündungshemmenden Zusätzen gehören:
Wir haben noch keine Forschung über eine entzündungshemmende Diät für Fibromyalgie, aber viele Ärzte empfehlen es für entzündliche Erkrankungen. Da nicht alle Entzündungsauslöser gleich sind, beginnen die Menschen oft mit einer streng limitierten Diät und fügen dann in einer Art von Nahrung gleichzeitig zurück, um festzustellen, welche Nahrungsmittel problematisch sind.
Ein Wort von
Wenn wir mehr über die Rolle der Entzündung bei Fibromyalgie erfahren, werden wir wahrscheinlich neue Ziele für Medikamente und andere Behandlungen aufdecken, und das könnte zu besseren Behandlungsmöglichkeiten auf der Straße führen.
Wir wissen nicht, wie groß die Rolle der Entzündung noch ist, oder ob es eine Ursache oder ein Ergebnis der Erkrankung ist. Dies sind mehr Fragen, die beantwortet werden können, wenn diese Forschungslinien weiter untersucht werden.
Quellen:
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal für Schmerzforschung. > 2017 Mär 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Nachweis von systemischer Entzündung und Neuroinflammation bei Fibromyalgie-Patienten, beurteilt durch eine Multiplex-Protein-Analyse, die auf die Cerebrospinalflüssigkeit und auf Plasma angewendet wurde.
Blanco I, et al. Klinische Rheumatologie. 2010 Dec; 29 (12): 1403-12. Abnorme Überexpression von Mastzellen in Hautbiopsien von Fibromyalgiepatienten.
Bote ME, et al. Neuroimmunmodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Entzündungs / Stress-Feedback-Dysregulation bei Frauen mit Fibromyalgie.
> MD Cordero, et al. Antioxidantien und Redoxsignale. 2013 1. März; 18 (7): 800-7. Ist die Entzündung bei Fibromyalgie ein Ereignis mit mitochondrialer Dysfunktion?
> Liptan, GL. Zeitschrift für Körper- und Bewegungstherapien. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Faszie: Ein fehlendes Glied in unserem Verständnis der Pathologie der Fibromyalgie.