Alles über MRSA-Infektionen
MRSA ist eine Abkürzung für Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus , die eine MRSA-Infektion ist ein Staphylococcus aureus (eine bakterielle Staph-Infektion), die gegen viele der Standard-Antibiotika resistent ist. Hier ist, was passiert - etwa 30% aller Menschen sind mit Staphylococcus aureus besiedelt (auf der Haut oder in der Nase).
Kolonisation bedeutet einfach, dass die Staphylococcus aureus Käfer harmlos auf unserer Haut hängen. Keine große Sache, viele Mikroorganismen hängen auf der Außenseite unseres Körpers, Staphylococcus aureus ist nur einer von ihnen.
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Staphylococcus Aureus Infektionen, Jahre zuvor
Aber wenn dieser Staphylococcus aureus dorthin gelangt, wo er nicht sein sollte (sagen wir unter der Haut durch eine Wunde) und sein Immunsystem der Herausforderung nicht gewachsen ist, könnte es zu einer "Staph" -Infektion kommen. "Staph" -Infektionen sind eine endemische (immer vorhandene) Infektion in Krankenhäusern . Da 30% der Menschen kolonisiert sind, bedeutet es "Staph" ist überall. Das "Staph" an der Außenseite Ihres Körpers gelangt ins Innere oder eine Krankenschwester, nachdem sie einen Patienten berührt hat, vergisst, ihre Hände zu waschen und bringt die Staphylococcus aureus Käfer dieses Patienten in Ihre Wunde. Auf der Welt ist der ganze Staphylococcus aureus keine große Sache - wir haben normalerweise keine offenen Wunden und unser Immunsystem funktioniert großartig. Aber im Krankenhaus haben so viele Menschen offene Haut (wegen Operationen, intravenösen Kathetern, Verletzungen, etc.) und ihr Immunsystem ist nicht 100% (wegen Krankheit), dass "Staph" -Infektionen häufig sind.Antibiotika bekämpften ziemlich gut die "Staph" -Infektionen, bis sich der Staphylococcus aureus an die Infektionen anpasste.
Ein Teil des Staphylococcus aureus wurde zufällig durch die Antibiotika nicht so geschädigt wie andere. Diese Organismen überlebten, vervielfältigten sich und schufen mehr Staphylococcus aureus wie sie - resistent gegen Antibiotika. Mit der Zeit wurden diese cleveren Käfer so widerstandsfähig, dass unser Arsenal an Antibiotika einfach nicht mehr funktioniert. Diese neuen Käfer heißen "Methicillin Resistenter Staphylococcus aureus " oder MRSA. Im Jahr 1961 wurden die ersten MRSA- Bakterien identifiziert. Seitdem ist der Stamm nicht nur gegen Methicillin, sondern gegen Amoxicillin, Penicillin, Oxacillin und viele andere Antibiotika resistent .
MRSA-Infektionen heute
Es wird geschätzt, dass etwa 5% der Menschen in den USA mit MRSA kolonisiert sind (was bedeutet, dass der MRSA auf der Haut oder in der Nase ist, aber sie sind nicht "infiziert" - sie tragen nur die Bakterien herum). Menschen, die kolonisiert sind, haben ein höheres Risiko , eine MRSA-Infektion zu bekommen - wenn zum Beispiel eine MRSA-Kolonisierte eine Operation hat und die MRSA-Bakterien auf seiner Haut in die Wunde gelangen, könnte dies ein großes Problem sein.Nicht nur das, sondern die MRSA-Kolonisierten und die MRSA-infizierten MRSA-Bakterien verbreiten sich auf Oberflächen im Krankenhaus. Es wird geschätzt, dass 75% der Patientenzimmer mit MRSA und VRE kontaminiert sind.
Studien zeigen, dass, wenn eine Pflegekraft in ein Patientenzimmer kommt und keinen physischen Kontakt mit der Patientin hat, ihre Handschuhe in 42% der Zeit kontaminiert sind, nur durch das Berühren der Oberflächen im Raum.
Im Jahr 2005 gab es 368.600 Krankenhausaufenthalte wegen MRSA-Infektionen. Dies war die dreifache Anzahl der MRSA-Infektionen im Jahr 2000 und das Zehnfache der Anzahl von 1995. Rund 60% aller "Staph" -Infektionen in Krankenhäusern sind jetzt MRSA-Infektionen. Insgesamt wird geschätzt, dass MRSA etwa 8% aller im Krankenhaus erworbenen Infektionen ausmacht.
Wie groß ist das MRSA-Infektionsproblem?
Sie haben wahrscheinlich einige Nachrichten über das MRSA-Problem und dessen Ausmaß gesehen. Ich möchte das Gefühl nicht verbreiten, aber es ist wahrscheinlich größer als du denkst. Hier sind einige Fakten über MRSA, um Ihnen ein besseres Verständnis für die Größe des MRSA- Infektionsproblems zu geben :MRSA-Infektion, US-Statistiken
- Zahl MRSA infiziert jedes Jahr: 880.000 (2007 Zahlen)
- % der stationär behandelten MRSA-Patienten pro Jahr: 2,4%
- Zusätzliche Kosten pro MRSA-Infektion: mindestens $ 10.000
- Gesamtkosten für MRSA-Infektionen pro Jahr: rund 8 Milliarden Dollar
- Durchschnittliche verlängerte Aufenthaltsdauer: 6 zusätzliche Krankenhaustage
- % der Menschen mit MRSA-Infektion, die daran sterben: 5%
- Anzahl der Todesfälle durch MRSA- Infektionen pro Jahr: 20.000 bis 40.000
MRSA-Infektion, weltweit
Die globale Situation von MRSA ist ein bisschen schwieriger zu handhaben. In Europa scheint das Problem nicht ganz so schlimm zu sein wie in den USA, zum Teil wegen der Unterschiede in der Verschreibung von Antibiotika und zum anderen wegen der Einführung von Kontrollmaßnahmen (z. B. obligatorisches MRSA-Screening für alle Patienten in einigen Settings) ). Eine Epidemie boomt jedoch immer noch, und da MRSA aus den USA nach Europa reist, erwarten wir, dass auch dort die Raten steigen.Wie ist es passiert?
Es gibt mehrere Gründe, warum wir heute ein MRSA-Problem haben. Der grundlegendste Grund ist, dass die Staph-Bakterien eine Resistenz gegen Methicillin und andere Antibiotika entwickelt haben. Warum? Antibiotikaresistenz entwickelt sich durch selektiven Druck und zufällige Mutationen. Während sich die Bakterien replizieren, kann ein Teil der (zufällig) reproduzierten Mutanten auch in Gegenwart von Antibiotika überleben. Diejenigen, die überleben, können fit genug sein, um sich fortzupflanzen und Krankheiten zu verursachen. Es gibt auch viele Daten, die übermäßige Verwendung von Antibiotika seit Jahrzehnten zu dem Problem beigetragen hat. Weil wir jahrzehntelang Antibiotika missbrauchten. Zum Beispiel werden Antibiotika häufig für Viren verschrieben (wie wenn Menschen erkältet oder an Grippe erkrankt sind), dies belastet die Bakterien. Wenn sie den Antibiotika ausgesetzt werden, sind einige Bakterien natürlich "harter" als andere. Diese Bakterien überleben (besonders wenn die Patienten nicht ihre volle Dosis Antibiotika nehmen). Sie überleben, vermehren sich und schaffen resistente Nachkommen. Setzen Sie den Zyklus für ein paar Jahrzehnte fort und ein neuer Stamm von Bakterien erscheint, der gegen das Antibiotikum resistent ist.Aber es ist nicht nur der Missbrauch von Medikamenten, sondern auch der Missbrauch von Antibiotika in der Tierindustrie. Diese Antibiotika landen in der Nahrung und in der Wasserversorgung und bieten eine geringe Dosis an Antibiotika, die zur Bildung resistenter Bakterien beiträgt.
Was hält die Zukunft bereit?
Mehr davon, viel mehr. Es gibt keine Anzeichen dafür, dass MRSA und andere Infektionen abnehmen. Sobald eine Infektion unter Kontrolle ist, scheint es, dass es zwei zu ersetzen gibt. Während MRSA eine große Sorge bleibt (ohne Anzeichen einer Verlangsamung), sind zwei weitere Superbugs bereits bereit, sie zu entthronen: C. Diff . und A. Baumannii.Muss lesen: Schützen Sie sich vor MRSA-Infektionen
Quellen:
CDC-Seite auf MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Schriftsteller; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, Herausgeber. Das Journal der American Medical Association. Vol. 298 Nr. 15, 17. Oktober 2007.
Invasive Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Infektionen in den Vereinigten Staaten. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin und für die Active Bacterial Core Surveillance (ABCs) MRSA-Ermittler. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Nationales Gesundheitsinstitut. Medline Plus. MRSA.
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