Zwei verschiedene endokrine Störungen teilen ähnliche Symptome
Bei der Untersuchung der Ursache fehlender oder fehlender Perioden, begleitet von Gewichtszunahme und / oder abnormem Haarwuchs oder -verlust, konzentrieren sich Ärzte häufig auf zwei Krankheiten, die mit hormonellen Unregelmäßigkeiten zusammenhängen: das PCOS (polyzystisches Ovarsyndrom) und die Schilddrüsenerkrankung.
Beide dieser Bedingungen teilen viele der gleichen Symptome. PCOS tritt auf, wenn die Eierstöcke einer Frau oder die Nebennieren eine übermäßige Menge an männlichen Hormonen produzieren.
Die Schilddrüsenerkrankung ist dagegen entweder durch eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen ( Hyperthyreose ) oder eine abnormal verminderte Bildung von Schilddrüsenhormonen ( Hypothyreose ) gekennzeichnet.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
PCOS ist eine hormonelle Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Frauen mit PCOS haben oft abnormale Perioden oder Symptome, die mit erhöhten Spiegeln an männlichen Hormonen (Androgene) zusammenhängen. Die Eierstöcke selbst entwickeln oft zahlreiche mit Flüssigkeit gefüllte Zysten und können während des Eisprungszyklus nicht regelmäßig Eier freisetzen.
Die genaue Ursache von PCOS bleibt unbekannt. Die Symptome sind vielfältig und können umfassen:
- Unregelmäßige oder keine Menstruation
- Übermäßige Gesichts- oder Körperbehaarung ( Hirsutismus )
- Akne
- Schmerzen im Beckenbereich
- Unfruchtbarkeit
- Gewichtszunahme
- Insulinresistenz
- Schlafapnoe
- Flecken aus dicker, dunkler, samtiger Haut
Es gibt keinen einzigen Test, der zur Bestätigung von PCOS verwendet wird. Die Diagnose basiert auf einer Überprüfung der Symptome und diagnostischen Tests.
PCOS wird symptomatisch mit dem Fokus auf die Verringerung der Insulinresistenz, Wiederherstellung der Fruchtbarkeit, Behandlung von Haar- oder Hautanomalien und Regulierung der Menstruationszyklen behandelt.
Hyperthyreose
Die Hypophyse produziert ein Hormon namens Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), das die Ausschüttung von Hormonen aus der Schilddrüse auslöst.
Diese Schilddrüsenhormone, bekannt als T3 und T4, regulieren den Stoffwechsel, die Körpertemperatur und die Herzfrequenz des Körpers. Die übermäßige Produktion dieser Hormone ist als Hyperthyreose bekannt, deren Zustand unter anderem mit Schilddrüsenkrebs und einer Autoimmunerkrankung, bekannt als Morbus Basedow, in Verbindung gebracht wird .
Symptome können sein:
- Eine vergrößerte Schilddrüse
- Verpasste oder fehlende Menstruation
- Gewichtsverlust trotz Appetitsteigerung
- Starkes Schwitzen
- Hitzeunverträglichkeit
- Haarausfall zeichnet sich durch eine feine Textur aus
- Protrusion der Augäpfel ( Proptosis )
- Erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck
- Schlaflosigkeit
Die Diagnose wird durch Testen der TSH- und T3 / T4-Spiegel gestellt. Die Behandlung kann die Einnahme von Medikamenten zur hormonellen Produktion (Propylthiouracil, Methimazol), radioaktive Jodpillen zur Schrumpfung des Schilddrüsengewebes oder die operative Entfernung der Schilddrüse mit Hormonersatztherapie beinhalten.
Hypothyreose
Hypothyreose tritt auf, wenn eine unzureichende Produktion von T3 und T4 vorliegt. Bei der primären Hypothyreose werden verminderte Hormonspiegel durch Probleme mit der Schilddrüse verursacht. Sekundäre Hypothyreose ist mit Problemen in der Hypophyse verbunden.
Hypothyreose kann durch Schilddrüsenkrebs, Krebsoperation oder eine Autoimmunerkrankung, bekannt als Hashimoto-Krankheit, verursacht werden .
Symptome können sein:
- Kälteintoleranz
- Müdigkeit und Lethargie
- Unregelmäßige oder seltene Menstruation
- Schwere oder verlängerte Menstruationsblutung
- Verminderte Libido
- Gewichtszunahme trotz verminderter Appetit
- Verstopfung
- Grobe, trockene Haut
Hypothyreose wird mit den gleichen Labortests wie Hyperthyreose diagnostiziert. Hormonersatztherapie ist in der Regel die erste Behandlungslinie, am häufigsten mit dem Medikament Levothyroxin (Synthroid, Levothroid).
> Quelle:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mechanismen in der Endokrinologie: Schilddrüse und polyzystisches Ovarialsyndrom." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. und Hüther, S. (2016) Verständnis der Pathophysiologie (6. Auflage) . St. Louis, Missouri: Mosby.