Was ist ein Ringspalt?
Eine Ringfissur ist ein Zustand, der Bandscheiben betrifft. Meistens wird eine Fissur durch degenerative Veränderungen der Wirbelsäule verursacht, einschließlich des altersbedingten Austrocknens der Bandscheiben, aber auch durch Trauma.
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Dr. Jacob Amrani von der Website Spine Doctor berichtete, dass eine Studie gefunden hat, dass Risse in fast allen degenerierten Bandscheiben vorhanden sind, und eine andere fand, dass mindestens eine kleine Fissur in jeder MRT vorhanden ist, die zeigt, dass die Bandscheibe dehydriert ist.
In einer ringförmigen Fissur beginnt der äußere Teil der Scheibe, der aus starken Fasern besteht, die in konzentrischen Schichten angeordnet sind, zu fransen, zu brechen oder sich von dem Knochen zu trennen, an dem sie befestigt sind.
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Führt Ringspalt zu Schmerzen?
Während eine ringförmige Fissur Schmerzen verursachen kann, tut sie dies nicht immer. Eine Studie von Brinjiki et al. veröffentlicht in der April 2015 Ausgabe des American Journal of Neuroradiology festgestellt, dass Degeneration könnte in einem "hohen Anteil" der spinalen MRI von Menschen, die keine Symptome gemeldet wurden gesehen werden. Die Forscher fanden auch heraus, dass je älter die Patientin war, desto mehr waren degenerative Veränderungen der Wirbelsäule auf ihren Filmen zu sehen.
Sie könnten sich eine Ringfissur als Verlust der Integrität in der äußeren Hülle der Bandscheibe vorstellen. Es ist kein Herniation, aber es kann zu einem führen, wenn sich der innere Inhalt der Scheibe durch die Lücke bewegt, die durch die Trennung von Fasern gemacht wird, und anfangen, auf eine nahe gelegene Spinalnervenwurzel zu drücken.
In diesem Fall können Sie Schmerzen, Kribbeln, elektrische Empfindungen oder Schwächegefühl oder Taubheitsgefühl fühlen, wenn Sie über ein Bein (oft als Ischias bezeichnet) oder einen Arm hinunter gehen.
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Ringspaltdiagnostik
Eine ringförmige Fissur zu diagnostizieren beinhaltet eine Anamnese, körperliche Untersuchung und diagnostische Tests.
(Ihr Arzt kann Schmerzmittel und Physiotherapie verschreiben, bevor er die Tests durchführt)
Soweit diese Tests gehen, können sie eine Röntgen-, MRI-, CT-Scan und / oder Diskographie einschließen, einschließlich Provokation Diskographie, wo ein Kontrastfarbstoff injiziert wird, um absichtlich Ihre Schmerzen auszulösen. Wenn Sie Schmerzen in dem Bereich verspüren, in dem die Injektion stattfindet, kann Ihr Arzt eine Ringfissur bestätigen. Nach Ihrer provokativen Diskographie können weitere Tests durchgeführt werden, um das betroffene Gebiet weiter zu schärfen und zu beschreiben.
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Behandlung für Ringspalt
Bao-Gan Peng berichtet in seinem Artikel für die Ausgabe 2013 des World Journal of Orthopaedics mit dem Titel "Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung von diskogenen Rückenschmerzen", dass es unter Ärzten und Therapeuten wenig Konsens darüber gibt, wie eine Fissur am besten behandelt werden kann .
Einige Ärzte verschreiben routinemäßig Schmerzmittel und Muskelrelaxantien, obwohl der Autor sagt, "der Beweis für ihre Wirksamkeit ist nicht zwingend." Er sagt, dass zwar konservative Behandlungen wie Physiotherapie, Wirbelsäulenmanipulation (in der Regel eine Chiropraktik-Anpassung) und Rückenschule ist viel verwendet, hat die Forschung nicht festgestellt, ob diese Therapien zur langfristigen Verringerung der Symptome nützlich sind.
Für Rückenschmerzen berichtet er über Studien, die die McKenzie-Methode (im Grunde ein von einem Physiotherapeuten entwickeltes Übungsprogramm, das seit Jahrzehnten überall auf der Welt verwendet wird) als etwas effektiver als eine Anpassung der Lendenwirbelsäule fand Gleichen Rückenübungen.
Quellen:
Amrani, J. Disc Träne (Annular Tear) Spine Doctor Website. Aufgerufen im Dezember 2015.
Bao-Gan Peng. Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung von diskogenen Rückenschmerzen. Welt J Orthop. 2013 Apr 18; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Systematische Literaturübersicht zu bildgebenden Merkmalen der spinalen Degeneration bei asymptomatischen Populationen. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 April; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.