Von den vielen Krankheiten, die den menschlichen Körper befallen, ist Stuhlinkontinenz (FI) eine der schwierigsten. Die demütigende Natur solcher "Unfälle" hat einen tiefgreifenden negativen Einfluss auf die Lebensqualität eines Menschen und kann zur sozialen Isolation beitragen. Behandlungsmöglichkeiten bestehen bisher aus Verhaltensänderungen, Biofeedback und chirurgischen Eingriffen.
Glücklicherweise ist Solesta, ein injizierbares Gel, in jüngster Zeit als nicht-chirurgische Behandlungsoption für FI auf den Plan getreten.
Was ist Solesta?
Solesta ist ein Gel aus Dextranomer und Natriumhyaluronat. Solesta wird durch eine Reihe von vier Schüssen ohne Anästhesie in das Gewebe unter der Anusauskleidung injiziert. Der gesamte Eingriff dauert nur etwa 10 Minuten und wird von kolorektalen Chirurgen durchgeführt.
Es wird angenommen, dass die Injektion von Solesta das Gewebe, das den Anus auskleidet, aufbaut, wodurch eine engere Öffnung geschaffen wird und somit den Muskeln im Anus geholfen wird, Fäkalienmaterial zurückzuhalten. Dies reduziert dann die Wahrscheinlichkeit einer unfreiwilligen Passage von Fäkalien.
Solesta ist seit 2006 in Europa und in den USA seit 2011 zugelassen. Die FDA hat Solesta für Personen über 18 Jahren zugelassen, deren Symptome durch Ernährungsumstellung oder Durchfallmedikation nicht verbessert wurden.
Funktioniert es?
Die wichtigste Forschungsunterstützung für die Verwendung von Solesta stammt aus einer Studie, in der das Gel bei etwa 200 Patienten in den USA und in Europa verwendet wurde. Die Patienten erhielten randomisiert Injektionen von Solesta oder eine "Scheinprobe", die zur Beurteilung eines Placebo-Effekts verwendet wurde . Über einen Zeitraum von sechs Monaten kam es bei etwas mehr als der Hälfte der Solesta-Patienten zu einer Abnahme der Häufigkeit von Inkontinenzerlebnissen um 50% oder mehr im Vergleich zu etwa 30% der Patienten, die die "Scheinbehandlung" erhielten.
Es scheint also, dass Solesta, obwohl es nicht unbedingt ein "Wundermittel" ist, das Potenzial hat, einigen Menschen eine Linderung ihrer Symptome zu bieten.
Risiken und Nebenwirkungen
Solesta gilt allgemein als sicher und gut verträglich. Die FDA meldet die folgenden möglichen Nebenwirkungen:
- Mögliche Schmerzen und / oder Beschwerden im Rektum oder Anus
- Mögliche leichte Blutung aus dem Rektum nach dem Eingriff
- Kleinere Risiko von Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall und Fieber
- Seltenes Risiko einer Infektion und / oder Entzündung im Anus
Wer kann Solesta nicht benutzen?
Laut der FDA kann Solesta nicht an Personen mit den folgenden gesundheitlichen Bedingungen verabreicht werden:
- Allergie gegen die Zutaten in Solesta
- Analprobleme, einschließlich Analfissuren , Hämorrhoiden , Tumoren oder strukturellen Anomalien
- Aktuelle rektale Blutung
- Kompromittierte Immunsysteme
- Infektion
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Quellen:
Graf, W., et al. "Wirksamkeit von Dextranomer in stabilisierter Hyaluronsäure zur Behandlung von Stuhlinkontinenz: eine randomisierte, Schein-kontrollierte Studie" Lancet 2011 377: 997-1003.
"Solesta® - P100014" US Food and Drug Administration