Wann Aricept, Namenda & Excelon bei Alzheimer zu stoppen
Stellen Sie sich das vor; Sie sind der Hauptbetreuer für Ihren Angehörigen und Sie möchten ihm die bestmögliche Pflege zukommen lassen. Dazu gehört auch, welche Medikamente er erhält und ob sie fortgeführt werden sollten. Natürlich werden diese Entscheidungen in Zusammenarbeit mit seinem Arzt getroffen, aber nachdem der Arzt die Gründe für ihre Empfehlungen angegeben hat, wird sie Sie wahrscheinlich um Ihre Meinung bitten.
Also, was zu tun ist?
Vorteile von Medikamenten
Medikamente werden für Menschen mit Demenz verschrieben, mit der Hoffnung, die Progression zu verlangsamen oder sogar die kognitiven Funktionen für eine Zeit zu verbessern. Die Forschung hat gezeigt, dass diese Medikamente einen gewissen Nutzen haben, obwohl sie die Krankheit nicht heilen.
Alzheimer-Krankheit behandeln
Es gibt zwei Arten von Medikamenten, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit verschrieben werden.
- Aricept (Donepezil): Zugelassen für leichte, mittelschwere und schwere Alzheimer
- Exelon (Rivastigmin): Zugelassen für leichte bis moderate Alzheimer
- Razadyne (Galantamin): Zugelassen für leichte bis mittelschwere Alzheimer
N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) Antagonisten
Namenda (Memantine) ist ein weiteres Medikament, das verwendet wird, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen und ist für die Verwendung bei moderater bis schwerer Alzheimer-Krankheit zugelassen.
Ablaufende Medikamente
Ziehen Sie in Erwägung, Medikamente abzusetzen, wenn einer oder beide der folgenden zwei Faktoren auftreten:
Nebenwirkungen
Wenn es zu viele Nebenwirkungen gibt oder sie die Lebensqualität für die Person verringern, sollte in Erwägung gezogen werden, das Medikament abzusetzen.
Kein Vorteil
Wenn die Patientin oder die geliebte Person längere Zeit auf der Medikation war und jetzt ihre Demenz in die späten Stadien fortgeschritten ist, empfehlen Ärzte und Apotheker manchmal, die Medikation zu beenden, wenn kein Nutzen festgestellt wird.
Diese Entscheidung kann manchmal getroffen werden, wenn eine Person Hospizpflege wählt, aber zu anderen Zeiten wird sie als eine Option betrachtet, einfach wenn der wahrgenommene Nutzen gering oder gar nicht ist.
Wie sollten Medikamente eingestellt werden?
- Unterbrechen Sie die Medikamente schrittweise
- Unterbrechen Sie die Medikamente nacheinander
Wenn Sie Medikamente absetzen, überwachen Sie Ihre Angehörigen oder Patienten genau. Wenn Sie einen signifikanten Rückgang der kognitiven Fähigkeiten oder des Verhaltens feststellen, möchten Sie vielleicht den Arzt bitten, das Medikament erneut zu starten.
Wenn sich nach dem Absetzen ein bemerkenswerter Funktionsverlust entwickelt, kann die Wiederaufnahme der Medikation eher früher als später die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person nahe an ihr vorhergehendes Niveau (vor dem Absetzen der Medizin) zurückkehrt.
Was hat Forschung gezeigt?
Es gibt nicht viel Forschung über das Absetzen von Medikamenten zur Behandlung von Demenz. Einige Untersuchungen scheinen jedoch darauf hinzuweisen, dass Menschen, deren Demenzmedikamente abgesetzt wurden, schneller an Erkenntnis und Verhalten zurückgingen.
In einer Studie wurden Pflegeheimbewohner mit Demenz verglichen, die Cholinesterasehemmermedikamente zur Behandlung von Demenz bei anderen Pflegeheimbewohnern erhielten, deren Cholinesteraseinhibitoren abgesetzt wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, deren Medikamente abgesetzt wurden, mehr Verhaltensauffälligkeiten wie wiederholte Fragen und häufige gesundheitliche Bedenken hatten. Diese Gruppe nahm auch weniger an Aktivitäten teil als diejenigen, die ihre Medikamente noch nicht eingenommen hatten.
Treffen Sie eine erzogene Entscheidung
In meiner klinischen Erfahrung habe ich eine Reihe von Ergebnissen erlebt, nachdem Medikamente gegen Demenz abgesetzt wurden. Zuweilen gab es eine Abnahme in der Funktion, wie oben beschrieben, nachdem die Medikamente abgesetzt wurden; Es gab jedoch auch andere Situationen, in denen sich nach der Einstellung von Demenzmedikamenten wenig oder gar nichts änderte.
Der Schlüssel liegt für Familienmitglieder darin, sich bewusst zu sein, dass die Möglichkeit des Niedergangs besteht und diese Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt ihres Angehörigen treffen zu können.
Ein Wort von
Ein Arzt schlug folgende Frage vor, wenn es darum ging, Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit abzusetzen:
"Gibt es in diesem Leben etwas, das gut ist und vielleicht verpasst wird, wenn die Medikamente abgesetzt werden?" (Dr. Gene Lammers)
Die Entscheidung, Medikamente bei der Alzheimer-Krankheit fortzusetzen oder zu stoppen, sollte auf der Grundlage der Präferenzen und der Funktionsweise jedes einzelnen Patienten getroffen werden. Vielleicht ist die obige Frage hilfreich, um Ihre nächsten Schritte zu klären, wenn Sie die besten Interessen Ihres geliebten Menschen suchen.
Quellen:
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