Ein Experten-Q & A über die neuesten Forschungsergebnisse
Es ist eine der am häufigsten gestellten Fragen, wenn es um Gesundheit, Blutzucker (Blutzucker) und Gewichtskontrolle geht: Sollten Sie Zuckerersatzstoffe, auch künstliche Süßstoffe, kalorienarme Süßstoffe oder nicht nahrhafte Süßstoffe verwenden? Sind sie sicher und können sie Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren oder Blutzucker zu reduzieren?
Forschungsüberblick
Es gibt Jahrzehnte der Forschung über die Sicherheit von kalorienarmen Süßstoffen (LCS) und ob sie Menschen helfen können, Gewicht zu verlieren oder leichter Glukosekontrolle zu erreichen.
Die Forschung war gemischt, einige positiv und einige negativ. Die Wahrheit ist, dass die Gleichung für ein gesundes Essverhalten sich nicht nur auf ein bestimmtes Nahrungsmittel oder Lebensmittelprodukt bezieht. Moderation ist der Schlüssel.
Und wenn es darum geht, Gewicht zu verlieren und zu kontrollieren, kann die Reduzierung von Kalorien aus Zucker und raffinierten Kohlenhydraten Menschen mit Diabetes oder Übergewicht helfen, Gewicht zu verlieren und Blutzucker zu reduzieren.
Wenn also der Wechsel von der Verwendung von Zucker oder regelmäßig gesüßten Getränken wie Soda zu Paketen mit LCS oder Diätgetränken Ihnen hilft, Ihr Gewicht zu kontrollieren und Ihren Blutzucker zu verbessern , dann sollten Sie diese in Betracht ziehen.
Für diejenigen von Ihnen, die Skeptiker von LCS sind, kann es hilfreich sein, eine gute Wahl zu treffen, sich über das Thema zu informieren und die Vor- und Nachteile abzuwägen. Übergewicht und unkontrollierte Diabetes sind eine Gefahr für Ihre Gesundheit und es kann vorteilhaft sein, Produkte zu verwenden, die Ihnen helfen, Ihre Ziele zu erreichen.
Viele Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die LCS verwenden, leichter abnehmen, ein gesünderes Gewicht halten und den Blutzuckerspiegel kontrollieren können.
Eine Expertendiskussion
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, wiegt als Experte auf dem Thema.
F: Einige Studien deuten darauf hin, dass LCS Überernährung und schließlich Gewichtszunahme fördert, während andere zeigen, wenn LCS als Teil eines gesunden Ess- und Lebensstilplans verwendet werden und zur Gewichtskontrolle beitragen können. Wo liegt die Wahrheit?
A: Bevor wir einzelne Studien betrachten, ist hier das Fazit. Bei der Betrachtung des LCS-Körpergewichts und des Körpergewichts stimmen viele Gesundheitsverbände und Experten mit den Schlussfolgerungen aus einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Diabetes Association (ADA) und der American Heart Association (AHA) überein:
LCS sind kein Wundermittel zur Gewichtsreduktion, können aber eines von vielen Werkzeugen sein, die Sie als Teil eines kompletten Gewichtskontrollplans verwenden können. LCS kann Menschen helfen, ihre Kalorienzufuhr zu senken, wenn sie die gespeicherten Kalorien nicht durch Kalorien aus anderen Nahrungsmitteln ersetzen.
Es gab einige widersprüchliche Studien, aber noch mehr widersprüchliche Schlagzeilen. Zur Forschung über LCS und Gewichtskontrolle - eine Reihe von Schlagzeilen über LCS, und insbesondere Diätgetränke, die eine oder mehrere LCS enthalten, sind von sogenannten Beobachtungsstudien ausgegangen. Diese Studien untersuchen große Mengen von Daten aus Studien, die eine große Gruppe von Menschen beobachten und unzähligen Lebensstilfaktoren folgen.
Diese Studien können Beobachtungen machen, können aber Ursache und Wirkung nicht bestätigen, zum Beispiel, dass LCS und / oder Diätgetränke Gewichtszunahme verursachen. Die Realität ist, dass viele andere Faktoren in der Nahrungsauswahl und dem Lebensstil einer Person Gewichtszunahme verursachen können. In einer Analyse von Pereira von 2013 einer Reihe dieser Beobachtungsstudien kam er zu dem Schluss, dass Menschen mit einem Risiko für Gewichtszunahme, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes (T2D) ihre Aufnahme von Diätgetränken wahrscheinlich erhöhen, um ihr Risiko für Diabetes und verwandte Krankheiten.
Einige randomisierte kontrollierte Studien (RCT) wurden abgeschlossen, die zeigen, dass LCS (insbesondere wenn Diätgetränke zuckergesüßte Getränke (SSB) ersetzen) dazu beitragen kann, dass Menschen eine kleine Menge an Gewicht verlieren. RCTs gelten als Goldstandard-Studienart, bei der Forscher eine Kontrolle mit einer oder mehreren Studiengruppen vergleichen, um die Auswirkungen einer Veränderung zu bestimmen.
Peters und seine Kollegen führten ein 12-wöchiges Programm zur Gewichtskontrolle bei etwa 300 Männern und Frauen durch. Die Studiengruppe wurde angewiesen, 24 Unzen pro Tag an Diätgetränken (jeder Art) zu trinken, und die Kontrolle sollte nur 24 Unzen Wasser pro Tag trinken.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe der Diätgetränke durchschnittlich 13 Pfund oder 44 Prozent mehr als die Probanden der Kontrollgruppe verlor, die durchschnittlich neun Pfund verloren.
Ein weiterer RCT von Tate und seinen Kollegen untersuchte mehr als 300 übergewichtige Erwachsene über sechs Monate. Die Diätgetränke- und Wassergruppen ersetzten mindestens zwei Portionen ihres SSB pro Tag für ein Diätgetränk oder Wasser. Nach sechs Monaten erreichten die Diätgetränkehersteller eher einen Gewichtsverlust von fünf Prozent als die Wassertrinker.
Eine andere Studie aus dem bekannten National Weight Control Registry (NWCR) - ein Register von mehr als 10.000 Menschen, die mindestens 30 Pfund verloren haben und hielt es für mindestens ein Jahr - sah den Verbrauch von LCS gesüßte Getränke in über 400 hundert Menschen für sieben Jahre. Es fand heraus, dass 53 Prozent der Teilnehmer regelmäßig Diätgetränke tranken und 10 Prozent regelmäßig SSB verwendeten. Fast 80 Prozent der Teilnehmer berichteten, dass Diätgetränke ihnen dabei halfen, ihre Kalorienzufuhr zu kontrollieren.
Nicht zuletzt fand eine von Miller und Perez im Jahr 2014 veröffentlichte Meta-Analyse (Analyse vieler Studien) heraus, dass LCS das Körpergewicht im Vergleich zu Placebo senkt und mäßig, aber signifikant, den Body Mass Index (BMI), die Fettmasse und die Taille reduziert Umfang. In einem Leitartikel, der diese Publikation begleitet, sagte James Hill, PhD, ein angesehener Forscher über Fettleibigkeit:
Es bedeutet, dass LCS genau das tut, wofür sie entwickelt wurden: die Gesamtenergiezufuhr zu reduzieren und gleichzeitig den süßen Geschmack zu bieten, den wir schätzen ... Sie können dieses Tool ohne Bedenken verwenden, ohne dass Sie unbeabsichtigt Ihr Gewichtsmanagement beeinträchtigen könnten Bemühungen.
Q: Hat eine Art von kalorienarmem Süßstoff ein anderes Gewicht als ein anderes?
A: Es gibt keine Forschung, um das zu zeigen. Heute werden Diätgetränke meistens mit Aspartam (Getränke in Dosen und Flaschen), Aspartam und Saccharin (Springbrunnen-Softdrinks), Aspartam und Acesulfam-K oder Sucralose gesüßt. Ein Grund, warum Getränkehersteller eine Mischung von LCS verwenden können, besteht darin, die unterschiedlichen Geschmacksprofile der verschiedenen LCS zu nutzen, um den Gesamtgeschmack des Produkts zu verbessern.
F: Was schließt die Forschung über LCS und Heißhunger und erhöht den Appetit auf zuckerhaltige Lebensmittel und Süßigkeiten?
A: Dies war ein weiterer Streitpunkt in Bezug auf LCS. Die Vorstellung scheint zu sein, dass LCS süßer als Zucker sind, sie überreizen süße Geschmacksrezeptoren und verursachen süßes Verlangen, das Menschen dazu bringt, zu viel zu essen und an Gewicht zuzunehmen.
Mehrere Studien widerlegen diesen Gedanken. Zum Beispiel rekrutierten Antenucci und Hayes über 400 Personen für eine Reihe von Geschmackstests. Die Teilnehmer tranken zwischen 12 und 15 getrennte Proben, die kalorienhaltige Süßstoffe sowie verschiedene Konzentrationen von mehreren LCS enthielten. Die Studienteilnehmer bewerteten die wahrgenommene Süße jeder Probe. Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer die Süße von LCS bei niedrigeren Konzentrationen als die kalorienhaltigen Süßstoffe empfanden. Die Forscher folgerten, dass die Ergebnisse die Behauptung nicht stützen, dass LCS die süßen Geschmacksrezeptoren der Menschen zu stark stimuliert.
Darüber hinaus enthalten drei der zuvor aufgeführten Studien Ergebnisse zur Klärung dieser Frage. Peters zeigte, dass die Hungerwerte nach 12 Wochen in der Wassergruppe leicht anstiegen und in der Diätgetränkegruppe leicht zurückgegangen waren, was zu einem signifikant geringeren Hunger führte. Eine zusätzliche Analyse der Tate-Studie von Piernas zeigte, dass sowohl die Wasser- als auch die Diätgetränke-Trinker die Gesamtkalorien und den Zuckerzusatz reduzierten, während die Gruppe der Diätgetränke ihren Verzehr von Desserts mehr reduzierte. Die Forscher vermuteten, dass Diätgetränke den Wunsch nach etwas Süßem befriedigen könnten. Die NWCR-Studie zeigte, dass fast 80 Prozent der Teilnehmer sagten, dass Diätgetränke ihnen helfen, ihre Kalorienzufuhr zu kontrollieren.
Fazit: Statt Heißhunger, Appetit und Hunger zu erhöhen, kann LCS (entweder als Zuckerersatz oder als Nahrungsmittel und Getränk) das Verlangen der Menschen nach Süßigkeiten befriedigen und ihren Hunger stillen.
F: Ist es möglich, dass Süßstoffe mit niedrigem Kaloriengehalt das Darmmikrobiom in einer Weise beeinflussen, die einen Anstieg des Glukosespiegels verursachen kann?
A: Das Darmmikrobiom ist die große Vielfalt von Mikroorganismen, die im Verdauungstrakt (dem Darm) von Tieren und Menschen leben. Die Forschung in diesem Bereich wächst und wächst. Der Gedanke ist, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Darmmikrobioms eine Rolle bei der Gesundheit, der Vorbeugung von Krankheiten und bei der Erhaltung eines gesunden Gewichts spielen kann.
Die Studie von Suez und Forscherkollegen, die in Nature veröffentlicht wurde, erregte viel Aufmerksamkeit in den Medien und machte mehrere sehr breite Pinselstrich-Schlussfolgerungen über die Verwendung aller LCS. In der Realität konzentrierte sich die Mehrzahl der Unterstudien in dem Artikel auf Saccharin und einige von ihnen wurden in Mäusen durchgeführt. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl LCS in der gleichen Kategorie sind, sie sich in ihrer Herkunft, Zusammensetzung und ihrer Metabolisierung unterscheiden. Dies war ein sehr komplexes Papier mit vielen Unterstudien. An dieser Stelle wurden einige der wichtigsten Studienergebnisse von angesehenen Experten in Frage gestellt. Wie es bei vielen Untersuchungen der Fall ist, müssen weitere gut durchgeführte Studien durchgeführt werden, um diese Beziehung weiter zu belegen.
Die Ergebnisse in dieser Studie, dass Aspartam und Sucralose, die kalorienarmen Süßstoffe, die am meisten verwendet werden, den Glukosespiegel erhöhen, stimmen nicht mit dem bestehenden Forschungsbereich überein. Es ist erwähnenswert, dass, um von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Lebensmittelzusatzstoff und für Menschen mit Diabetes zugelassen zu werden (was sie sind), Studien, die der FDA zur Genehmigung vorgelegt werden, Studien über die Auswirkungen von die LCS auf Glukoseniveaus. Forschungsergebnisse, die der FDA zur Genehmigung vorgelegt wurden, sowie zusätzliche Untersuchungen in den folgenden Jahren nach der Zulassung stimmen nicht überein. Insgesamt zeigen Studien, die in den letzten Jahrzehnten durchgeführt wurden, dass weder Aspartam noch Sucralose das Darmmikrobiom signifikant verändern oder den Blutzuckerspiegel erhöhen.
Die meisten Tier- und Human-Teilstudien, die in der Nature- Studie berichtet wurden, konzentrierten sich auf den Einfluss von Saccharin auf die Glukosekontrolle. Von Interesse für Menschen mit Diabetes ist, dass Saccharin seit mehr als 100 Jahren verwendet wird und für viele Jahre die einzige verfügbare Wahl war. Bis heute gibt es einige Tierstudien, die darauf hinweisen, dass Saccharin in hohen Dosen das Darmmikrobiom verändern kann. Daten aus Humanstudien zu diesem Thema sind unzureichend und weniger klar.
Bottom line - Weitere Forschung ist wichtig, aber ein dramatischer Einfluss von sogar moderaten Saccharin Verwendung auf die Darm-Mikrobiom oder Glukose-Ebenen scheint sehr unwahrscheinlich.
F: Was sind die Empfehlungen zu LCS von der American Diabetes Association (ADA) und anderen Organisationen?
A: Im November 2013 veröffentlichte die ADA eine Aktualisierung ihrer Ernährungsempfehlungen für Erwachsene mit Diabetes. In dieser Stellungnahme, die viele ernährungsbezogene Themen behandelte, lautet die ADA-Erklärung:
Die Verwendung von nichtnutritiven Süßstoffen [LCS] hat das Potenzial, die gesamte Kalorien- und Kohlenhydrataufnahme zu reduzieren, wenn kalorische Süßstoffe ohne Kompensation durch Aufnahme zusätzlicher Kalorien aus anderen Quellen ersetzt werden.
In Bezug auf die Auswirkungen von LCS auf Glukosewerte kam die ADA in diesen Ernährungsempfehlungen zu dem Schluss, dass LCSs keinen Anstieg der Glukose verursachen, es sei denn, das LCS wird in einem Nahrungsmittel oder Getränk mit anderen kalorienhaltigen Inhaltsstoffen konsumiert. Zum Beispiel wäre das ein Joghurt oder heißer Kakao, gesüßt mit einem LCS. Im Gegensatz dazu enthalten Diätgetränke im Allgemeinen keine Kalorien.
Bottom line-LCS verursachen keinen Anstieg der Glukose, es sei denn, das LCS wird in einem Nahrungsmittel oder Getränk mit anderen kalorienhaltigen Zutaten konsumiert.
Q: Wie viel LCS konsumieren Menschen im Allgemeinen und Menschen mit Diabetes gezielt?
A: Wenn es um "sichere" LCS-Mengen geht, zeigen Untersuchungen, dass Menschen im Durchschnitt nirgends so viel konsumieren, wie die Acceptable Daily Intake (ADI) genannt wird. Dies schließt Menschen mit Diabetes ein, die die größten Konsumenten von LCS sein könnten. ADI wird von der FDA und anderen Aufsichtsbehörden auf der ganzen Welt als die Menge einer LCS definiert, die eine Person jeden Tag ihres Lebens ohne Sicherheitsbedenken konsumieren kann. Der ADI basiert auf dem breiten Spektrum von Tierstudien, die für die Zulassung erforderlich sind, und basiert auf einem hundertfachen Sicherheitsfaktor, der als höchster Wert für die höchste unerwünschte Wirkung bezeichnet wird.
Sehen wir uns Aspartam für ein Beispiel an. Der FDA ADI für Aspartam beträgt 50 mg / kg Körpergewicht / Tag. Dieser Betrag würde der Verwendung von 97 Paketen eines aspartamhaltigen LCS pro Tag über die Lebenszeit einer Person entsprechen. Die geschätzte tägliche Aufnahmemenge (ESI) für Aspartam betrug jedoch sechs Prozent der ADI in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. EDI ist definiert als eine Schätzung der Menge der konsumierten Zutat, wenn sie in 100 Prozent aller möglichen Nahrungsmittel und Getränke durch Zucker ersetzt würde.
Die FDA fordert umfangreiche LCS-Forschung, bevor LCS auf dem Markt zugelassen wird. Generell sind LCS für die gesamte Bevölkerung zugelassen. Dazu gehören Kinder, schwangere und stillende Frau und Menschen mit Diabetes.
F: Was sind nützliche Informationen für eine Person, die übergewichtig ist und ein Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) oder eine Person mit T2D hat, bezüglich der wichtigsten Maßnahmen, die sie bezüglich ihres Ernährungsplans und ihrer langfristigen Gesundheit ergreifen können?
A: Aus den Studien und den Ernährungsempfehlungen der ADA geht klar hervor, dass die wichtigsten Maßnahmen einer Person mit einem Risiko für T2D (Prädiabetes) oder mit T2D dazu beitragen können, die Diagnose (von Prädiabetes) zu verhindern oder zu verlangsamen oder das Fortschreiten von T2D zu verlangsamen oder kurz nach der Diagnose, um etwa fünf oder sieben Prozent des ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren und so viel wie möglich von diesem Gewicht zu halten - eine große Aufgabe sicher!
Dies sollte erreicht werden, indem weniger Kalorien konsumiert werden, gesunde Nahrung gewählt wird und körperlich aktiv ist (dies schließt aerobe Aktivität, Widerstandstraining und Reduzierung des sitzenden Verhaltens ein). Darüber hinaus ist es wichtig, dass Menschen ihre Glukose, ihren Blutdruck und ihre Blutfette zu Beginn und im Laufe der Zeit unter Kontrolle halten . Wenn Sie diese Ziele oder die von Ihnen und Ihrem Anbieter getroffenen Ziele treffen, können Sie den besten Erfolg erzielen, um gesund zu bleiben und Komplikationen im Laufe der Zeit zu minimieren. Heute wissen wir, dass die Kontrolle von Diabetes mehr ist, als nur den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Wie für den Einsatz von LCS, ob Zucker in heißen oder kalten Getränken oder in Lebensmitteln ersetzen, ist meine Empfehlung, diese Produkte zu nutzen, um Ihre Bemühungen zu unterstützen, Gewicht zu verlieren. Halten Sie diese Pfunde weg und konsumieren Sie weniger Gramm weniger gesunder Kohlenhydrate (weniger raffiniertes Getreide, Süßigkeiten und zuckerhaltige Lebensmittel) und Zucker, insbesondere aus Getränken.
Bottom line - Über die Schlagzeilen hinaus! Lesen Sie unbedingt die Details einer neuen LCS-Studie und passen Sie die neuen Erkenntnisse aus dieser Studie in das bestehende Forschungsprojekt ein. Denken Sie daran, dass LCS seit Jahrzehnten untersucht wurden und dass solche, die für die Verwendung in den USA und auf der ganzen Welt zugelassen sind, vor ihrer Markteinführung einer eingehenden Prüfung unterzogen wurden. Außerdem endet die Rezension dort nicht. Regulierungsbehörden auf der ganzen Welt überprüfen weiterhin die Forschung und ihre Verwendung im Laufe der Zeit.
> Quellen:
> Pereira MA. Diätgetränke und das Risiko von Übergewicht, Diabetes und CVD: Eine Überprüfung der Beweise. Nutr Rev 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Die Auswirkungen von Wasser und nicht-nahrhaften gesüßten Getränken auf den Gewichtsverlust während einer 12-wöchigen Gewichtsverlust Behandlungsprogramm. Fettleibigkeits-Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Link zum Artikel: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Ersetzen von kalorienhaltigen Getränken durch Wasser oder Diätgetränke zur Gewichtsreduktion bei Erwachsenen: das Hauptergebnis der randomisierten Kontrollstudie "Choose Healthy Options" (CHOICE). American Journal für klinische Ernährung. 2012; 95: 555-563. (Abstrakt)
> Catenacci V, Pan Z, ua: Niedriger / ohne Kalorien gesüßter Getränkeverbrauch im nationalen Gewichtskontrollregister. Fettleibigkeit. E-Pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/vollendet
> Miller PE, Perez V: Kalorienarme Süßstoffe und Körpergewicht und Zusammensetzung: eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien und prospektiven Kohortenstudien. American Journal für klinische Ernährung. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Künstliche Süßstoffe induzieren Glukoseintoleranz durch Veränderung der Darmmikrobiota. Natur , 2014.