Was Sie über schmerzlose Silent Thyroiditis wissen müssen
Der Begriff Thyreoiditis bezieht sich allgemein auf jede Störung, die eine Entzündung der Schilddrüse beinhaltet. Thyreoiditis wird typischerweise in zwei große Kategorien unterteilt - schmerzlos und schmerzhaft -, die den Grad der Schmerzen charakterisieren, die sie den Patienten verursachen.
Die schmerzlose Thyreoiditis wird häufig auch durch eine Reihe anderer Bezeichnungen bezeichnet, darunter stille Thyreoiditis, subakute lymphozytäre Thyreoiditis, atypische subakute Thyreoiditis, transiente Thyreotoxikose mit niedrigem RAIU, Hyperthyreoiditis und lymphozytäre Thyreoiditis mit spontan auflösender Hyperthyreose.
Während bei einigen Formen der Thyreoiditis die Schilddrüsenvergrößerung - die so genannte Struma - bei der schmerzlosen Thyreoiditis auftritt, wird die Schilddrüse gewöhnlich nicht vergrößert.
Was verursacht schmerzlose Schilddrüsenentzündung?
Wenn Sie eine schmerzlose Thyreoiditis haben, wird davon ausgegangen, dass Sie eine Autoimmunerkrankung haben, wie die Hashimoto-Thyreoiditis, mit der Ausnahme, dass sich diese in vielen Fällen im Laufe der Zeit auflösen und Ihre Schilddrüse wieder normal funktioniert. Die Ursachen der meisten Autoimmunerkrankungen sind nicht bekannt oder gut verstanden.
Bestimmte Medikamente verursachen auch schmerzlose Thyreoiditis. Wenn Sie die folgenden Medikamente einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass sie bei einigen Patienten eine schmerzlose Thyreoiditis verursachen können:
- Interferon-alfa - ein Medikament zur Behandlung einiger Virusinfektionen und Krebsarten
- Interleukin-2 - ein Medikament zur Krebsbehandlung
- Amiodaron - ein Medikament zur Behandlung eines unregelmäßigen Herzschlags
- Lithium - ein stimmungsstabilisierendes Medikament zur Behandlung der bipolaren Störung
Symptome
In einigen Fällen hat die schmerzlose Thyreoiditis keine Symptome. Aber der Zustand kann auch von Symptomen, insbesondere Hyperthyreose-Symptome in den frühen Stadien begleitet werden. Diese Symptome können bis zu drei Monate anhalten und umfassen:
- Ermüden
- Schwäche in den Muskeln
- Häufige Stuhlgänge, lose Eingeweide, Durchfall
- Unverträglichkeit gegen Hitze, vermehrtes Schwitzen
- Ein erhöhter Appetit
- Erhöhte Nahrungsaufnahme ohne Gewichtszunahme oder unerwarteter Gewichtsverlust
- Unregelmäßige Menstruation
- Nervös, ängstlich, unruhig oder gereizt
- Herzklopfen
- Schlaflosigkeit
Später können sich Ihre Symptome auf eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) verlagern, einschließlich Müdigkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall, Depressionen und Kälteintoleranz.
Manche Menschen bemerken nur die hypothyroid Symptome und haben keine Symptome von Hyperthyreose.
Der Verlauf der schmerzlosen Schilddrüsenentzündung
Es wird geschätzt, dass schmerzlose Thyreoiditis die Ursache für so viel wie 10 bis 20 Prozent der Fälle von Hyperthyreose - eine Schilddrüsenüberfunktion - und 10 Prozent der Hypothyreose sein kann.
Die schmerzlose Thyreoiditis löst sich häufig innerhalb von zwei bis vier Monaten auf, in einigen Fällen kann sie jedoch bis zu einem Jahr anhalten. Es wird geschätzt, dass im Laufe der Zeit bis zu 95 Prozent der Patienten zu einer normalen Schilddrüsenfunktion zurückkehren werden.
Es ist wichtig für Ihren Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen, da in den meisten Fällen eine spezifische Schilddrüsenbehandlung wie Thyreostatika oder Schilddrüsenhormonersatz nicht notwendig ist.
Diagnose
Die Diagnose der schmerzlosen Thyreoiditis beinhaltet typischerweise eine gründliche klinische Untersuchung , einschließlich einer manuellen Untersuchung Ihrer Schilddrüse, TSH, Free T4 und Free T3 Tests und radioaktiver Jod-Aufnahme (RAI-U) in einigen Fällen. RAI-U zeigt eine verminderte Aufnahme bei schmerzloser Thyreoiditis. Seltener kann eine Schilddrüsenbiopsie - eine Feinnadelaspiration (FNA) -Biopsie - durchgeführt werden, um eine definitive Diagnose zu stellen.
Behandlung
Die schmerzlose Thyreoiditis ist häufig ein kurzfristiger, vorübergehender Zustand und verursacht typischerweise keine schwere Schilddrüsenfunktionsstörung. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, ist es in der Regel für die Symptome.
Wenn Sie zum Beispiel eine hohe Herzfrequenz oder Herzklopfen während einer hyperthyreoten Phase der schmerzlosen Thyreoiditis haben, könnte Ihnen ein kurzer Kurs eines Betablocker-Medikaments verordnet werden. Oder wenn Sie eine verlängerte Hypothyroid-Phase haben, können Sie einen Kurs der Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation verordnet werden, bis die Schilddrüse allmählich zu normalem Funktionieren zurückkehrt.
Rund 20 Prozent der Patienten entwickeln jedoch eine chronische Hypothyreose oder eine wiederkehrende Thyreoiditis. Daher ist es wichtig, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt treten.
Quellen:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Überblick über Thyreoiditis." UpToDate . Zugriff: 22. August 2008.
> Schwartz F, Bergmann N., Zerahn B, Faber J. Inzidenz der symptomatischen schmerzlosen Thyreoiditis mit Thyreotoxikose in Dänemark, wie durch aufeinanderfolgende Schilddrüsenszintigraphien ausgewertet. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.