Symptome treten auf, aber nur manchmal - viele Menschen bleiben unbehandelt
Gonorrhoe (" der Klatscher ") ist die zweithäufigste sexuell übertragbare Krankheit (STD) in den Vereinigten Staaten, aber viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie es haben, weil es oft keine Anzeichen einer Infektion gibt - besonders bei Frauen. Wenn Symptome auftreten, enthalten sie typischerweise eine Entladung aus dem Penis oder der Vagina und Schmerzen beim Urinieren oder Sex.
Während die Infektion selten zum Tod führt, kann sie bei Frauen zu einer Beckenentzündungskrankheit (PID) und bei Männern zu einer Entzündung der Nebenhoden führen, die beide zu Unfruchtbarkeit führen können.
In seltenen Fällen kann Gonorrhö die Entzündung des Herzens, der Gelenke und des Rückenmarks sowie schwerwiegende Komplikationen bei infizierten Babys während der Schwangerschaft verursachen.
Erste Symptome
Gonorrhö wird während des oralen, vaginalen oder analen Geschlechts übertragen, und die ersten Symptome, die - wenn überhaupt - auftreten, betreffen im Allgemeinen das betroffene Gebiet (Genitalien, Rektum oder Rachen).
Wenn in den Genitalien bei Frauen vorhanden, können Symptome umfassen:
- Vaginale Entladung
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen ( Dysurie )
- Vaginaler Juckreiz
- Blutungen zwischen den Perioden
- Unterbauchschmerzen oder -beschwerden
- Schmerzen beim Sex (Dyspareunie)
Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) haben die meisten Frauen mit dieser Art von Infektion keine Symptome oder, wenn sie dies tun, werden sie sie für eine Blasen- oder Vaginalinfektion halten.
Wenn sie in den Genitalien bei Männern vorhanden sind, können die Symptome umfassen:
- Ein grünlich-gelber Ausfluss aus dem Penis
- Dysurie
- Schmerzen und Schwellungen im Hoden oder Hodensack
Etwa 90 Prozent der Gonorrhoe-Infektionen des Rachens haben überhaupt keine Symptome, während die restlichen 10 Prozent nur durch Halsentzündung nachgewiesen werden können.
Rektale Gonorrhoe kann zu leichten Juckreiz, Beschwerden, Blutungen oder Schmerzen während der Defäkation führen, Symptome, die häufig mit Hämorrhoiden verwechselt werden.
Wenn Symptome auftreten, treten sie in der Regel 10 bis 14 Tage nach der Exposition gegenüber dem Bakterium Neisseria gonorrhoeae auf .
Symptome bei Babys
Zusätzlich zur sexuellen Übertragung kann Gonorrhö während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Dies geschieht normalerweise nicht, solange sich das Baby in der Gebärmutter befindet (da das fötale Gewebe Schutz vor Infektionen bietet). Vielmehr kann die Übertragung während der Geburt stattfinden, wenn das Baby den Genitalsekreten der Mutter ausgesetzt ist.
Wenn dies geschieht, können die Bakterien auf die Augen des Neugeborenen übertragen werden und Ophthalmia neonatorum , eine Form der Bindehautentzündung, die durch Augenrötung, Schmerzen und Ausfluss gekennzeichnet ist, verursachen. Durch die routinemäßige Verabreichung einer antibakteriellen Augensalbe bei allen Babys zum Zeitpunkt der Geburt wird der Zustand heute weitgehend vermieden.
Wenn die Infektion nicht abgewendet wird, entwickeln sich die Symptome in der Regel innerhalb von zwei bis fünf Tagen. Neben der Konjunktivitis sind Kopfhautentzündung, Atemwegsentzündung, Vaginitis und Urethritis weit verbreitet. Zu den Komplikationen gehören Sehverlust, Meningitis, septische Arthritis und Erblindung.
Komplikationen
Unbehandelt kann Gonorrhoe zu ernsthaften Komplikationen führen, die den weiblichen und männlichen Fortpflanzungstrakt und, seltener, die Gelenke, die Haut, das Herz und das zentrale Nervensystem betreffen.
Komplikationen bei Frauen
Bei Frauen mit unbehandelter Gonorrhoe ist die häufigste Komplikation die Adnexitis (PID) , eine potenziell schwere Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Die Symptome treten oft unmittelbar nach der Menstruation auf und sind in einigen Fällen das erste Anzeichen einer Infektion. Die PID ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Becken und Unterbauch sowie Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Krämpfe und einen übel riechenden Ausfluss.
Eine Infektion kann manchmal zu Narbenbildung in den Eileitern führen, was zu einer kompletten Tubenblockade und Unfruchtbarkeit führt. Wenn nur eine teilweise Blockade auftritt, kann ein Ei immer noch befruchtet werden, aber möglicherweise nicht von den Eierstöcken in die Gebärmutter gelangen. Dies würde zu einer ektopen (Eileiter-) Schwangerschaft führen, bei der eine Fehlgeburt nicht nur unvermeidlich ist, sondern das Leben der Mutter bei einer Ruptur und Blutung gefährden kann.
Komplikationen bei Männern
Ebenso wie Gonorrhoe bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen kann, kann eine unbehandelte Infektion bei Männern zu Schäden und Verstopfung der Nebenhoden (der engen Röhre, die Spermien im Hodensack speichert) führen.
Gonorrhoe Epididymitis kann durch Dysurie, eine übel riechende Entladung, schmerzhafte Ejakulation und geschwollene Lymphknoten in der Leistengegend identifiziert werden. Wie bei der PID kann die Blockierung einer oder beider Röhren zu einer funktionellen Unfruchtbarkeit führen.
Gonokokken-Konjunktivitis
Wenn infizierte Körperflüssigkeiten in Ihre Augen gelangen, kann ein Zustand auftreten, der als Gonokokkenkonjunktivitis (rosa Auge) bekannt ist und zu Rötung, Schmerzen, Schwellungen und häufig zu starkem Ausfluss führt.
Unbehandelt kann die Infektion Narbenbildung und Perforation der Hornhaut verursachen, was zu Sehkraftverlust und Erblindung führen kann. In seltenen Fällen kann die Infektion dazu führen, dass die Hornhaut "schmilzt" und den Augapfel teilweise oder vollständig an das Augenlid bindet.
Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI)
In seltenen Fällen kann sich eine Gonorrhoe-Infektion über den Blutkreislauf ausbreiten und entfernte Organe befallen. Dies wird als disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) bezeichnet , eine Komplikation, die bei etwa 3 Prozent der Frauen und 1 Prozent der Männer auftritt . Am stärksten gefährdet sind Menschen mit einem geschwächten Immunsystem , einschließlich Organempfängern und Menschen mit HIV.
DGI wird oft als Arthritis-Dermatitis-Syndrom bezeichnet, weil es häufig Gelenkentzündungen ( septische Arthritis ) und Eiter-verseuchte Hautveränderungen verursacht.
Sehr selten kann sich die Infektion im Herzen festsetzen und eine Entzündung der Herzklappen ( Endokarditis ) verursachen, die sich mit Symptomen von Unwohlsein, Fieber, Schüttelfrost und einem Herzgeräusch manifestiert. DGI kann auch eine Entzündung der Membranen um das Gehirn und das Rückenmark ( Meningitis ) verursachen, Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Nackensteifigkeit und geistige Verwirrung auslösen.
Wann man einen Doktor sieht
Während einige Anzeichen einer Gonorrhoe-Infektion sind klassisch (wie eine Entladung bei Männern), sind die meisten relativ unspezifisch und leicht zu übersehen. Aus diesem Grund ist es die beste Faustregel, einen Arzt aufzusuchen und einen STD-Bildschirm anzufordern, wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr und Anzeichen einer Infektion hatten, wie mild auch immer. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Sexualpartner jemand ist, von dem Sie kaum wissen oder vermuten, dass er eine Geschlechtskrankheit hat.
Wenn Sie zögerlich sind, denken Sie daran, dass medizinische Fachkräfte nicht dazu da sind, Sie zu verurteilen. Ihre Aufgabe besteht vielmehr darin, Ihnen bei Bedarf Behandlung und Anleitung zu bieten, um Ihr zukünftiges Risiko zu verringern.
Aufgrund der hohen Infektionsrate in den USA und der Auswirkungen auf Frauen im gebärfähigen Alter empfiehlt die US-amerikanische Preventive Services Task Force das Screening auf Gonorrhoe und Chlamydien bei allen sexuell aktiven Frauen, die ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. einschließlich schwangeren Frauen.
Einige Institutionen haben diese Empfehlungen erweitert und werden im Rahmen des ersten pränatalen Besuchs das routinemäßige Screening auf Gonorrhoe und Chlamydien sowie Syphilis , Hepatitis B und HIV durchführen .
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. 2015 Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten: Gonokokken-Infektionen. Atlanta, Georgia; ausgestellt am 4. Juni 2015; aktualisiert am 4. Januar 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Sexuell übertragbare Infektionen: Empfehlungen der US Preventive Services Task Force. Am Fam Arzt. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al Prävalenz von Gonokokkenkonjunktivitis bei Erwachsenen und Neugeborenen. Auge. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / Auge.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Behandlungsrichtlinien für sexuell übertragbare Krankheiten, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.