Haben Sie sich jemals selbst oder Ihren Arzt gefragt "Hat Gewicht Asthma?"
Erinnerst du dich, was du vor 20 Jahren gewogen hast? Ich wog ungefähr 40 Pfund weniger als ich heute wiege. Es schlich sich langsam langsam an mich heran - langsam, aber sicher, ein paar Pfund pro Jahr. Während ich und alle anderen, mit denen ich rede, meinen, es sei 40, 50 oder was auch immer Ihr aktueller Alters-Benchmark ist, sind vielleicht schlimmere Asthmasymptome wirklich diese zusätzlichen Pfunde?
Beeinflusst Gewicht Asthma?
Obwohl es nicht viel zu sein scheint, hat sich gezeigt, dass der Gewinn von 5 Pfund die Asthmakontrolle und die Lebensqualität verschlechtert. In einer Studie, die in der Zeitschrift Respiratory Medicine veröffentlicht wurde, die 5 Pfund gewann, verglichen mit denjenigen, die weniger oder abgenommenes Gewicht gewonnen haben, wurde mit a / an verbunden:
- 22% schlechtere selbst eingestufte Asthmakontrolle
- 18% schlechtere selbst berichtete Lebensqualität
- 31% Erhöhung der Wahrscheinlichkeit, einen Steroid-Burst zu benötigen
Die Autoren folgerten, dass "Strategien zur Vermeidung von Gewichtszunahme den Patienten helfen könnten, eine bessere Asthmakontrolle zu erreichen und die Lebensqualität im Zusammenhang mit Asthma zu verbessern. Ein klareres Verständnis der Mechanismen, durch die das Körpergewicht / BMI die Asthmakontrolle und andere asthmabedingte Ergebnisse beeinflusst, ermöglicht Behandlungsspezialisten die Formulierung von Behandlungsprogrammen, die eine Gewichtsmanagementkomponente enthalten. "In der Tat haben nur wenige Studien Behandlungen bei Übergewicht genau untersucht. übergewichtige Asthmatiker oder die Auswirkungen der Gewichtsabnahme bei Asthma.
Übergewicht führt zu unterschiedlichen Reaktionen auf Asthma Meds
In diesem Szenario hat das Gewicht einen direkten Einfluss auf die Asthmakontrolle. Obwohl es keine Studien gab, die speziell auf übergewichtige oder fettleibige Asthmatiker abzielten, scheinen adipöse Patienten nicht auf die Kontrollmedikation in der gleichen Weise zu reagieren wie nicht-übergewichtige Asthmatiker.
Auf der anderen Seite wird die Reaktion auf Rettungsmedikamente nicht verändert. Es ist nicht überraschend, dass die aktuelle Forschung zu Asthma nicht speziell auf adipöse Patienten abzielt, und dies sollte ein Ziel zukünftiger klinischer Forschung sein. Gegenwärtig gibt es keine empfohlenen Behandlungsunterschiede basierend auf Ihrem Gewicht.
Hat Gewichtsverlust Asthma?
Es mag offensichtlich sein, dass, wenn Übergewicht mit schlechterer Asthmakontrolle in Verbindung gebracht wird und die Lebensqualität verringert, der Gewichtsverlust dies umkehren würde. Während die meisten Amerikaner davon profitieren werden, ein paar Pfund abnehmen, kann ich nicht garantieren, dass es Ihr Asthma verbessern wird.
Mehrere Studien haben vorgeschlagen, dass Gewichtsverlust von bariatrischen Chirurgie Asthmakontrolle bei adipösen Patienten verbessert. In einer Studie, die ich bereits besprochen habe, wurde festgestellt, dass nach einer bariatrischen Operation die Anzahl der Medikationen um bis zu 50% zurückging. Neuere Veröffentlichungen zeigen Verbesserungen bei Asthmasymptomen sowie Lungenfunktionstests 5 Jahre nach der Operation. Eine der Haupteinschränkungen aller Studien, die bariatrische Operationen und Asthma umfassen, ist eine geringe Größe, die die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkt.
Während diese Berichte vielversprechend sind, ist die bariatrische Chirurgie ein ziemlich radikaler Schritt. Das Verfahren hat seine eigenen Risiken und Komplikationen.
Wenn Änderungen des Lebensstils, die auf den Gewichtsverlust abzielen, zu ähnlichen Ergebnissen führen, ist eine Operation möglicherweise nicht das Risiko wert.
Eine kleine randomisierte klinische Studie (RCT), die Diät und Bewegung beinhaltete, zeigte eine verbesserte Lebensqualität bei 83% der Teilnehmer und eine Asthmakontrolle bei 58% der Teilnehmer nach einem Gewichtsverlust von 5-10%. Bei der diätetischen Intervention verwendeten die Teilnehmer 2 Mahlzeitenersatz-Shakes, eine Hauptmahlzeit, 2 Snacks und eine Ernährungsberatung. Bei der körperlichen Aktivität erhielten die Interventionspatienten eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio und 1 Stunde pro Woche persönliches Training mit einem maßgeschneiderten Programm für körperliche Aktivität.
Während diese Studie und einige andere vielversprechend sind, wurden bisher keine großen, multizentrischen Studien durchgeführt, um zu sehen, ob diese Ergebnisse reproduziert werden können.
Auswirkungen für mich
Ich denke also, ich kann die Frage zu Beginn des Artikels "Hat das Gewicht Asthma" mit einem Ja beantworten. Während ich Gewichtverlust für Asthma spezifisch in den überladenen und fettleibigen Patienten nicht empfehlen kann, kann ich Gewichtverlust für diese Patienten im Allgemeinen empfehlen. Patienten in kleinen Studien haben signifikante Verbesserungen der Asthma-Ergebnisse mit Gewichtsverlust erreicht. Jeder übergewichtige oder adipöse Patient sollte nach entsprechender ärztlicher Konsultation versuchen, abzunehmen.
Die Methoden in der oben genannten RCT sind sicherlich in Ihrer eigenen Gemeinschaft erreichbar, wenn Sie die Ressourcen haben, einen Ernährungsberater und einen Personal Trainer zu sehen. Mit der richtigen Motivation und ein wenig Wissen können Sie jedoch Ihren eigenen Gewichtsverlustplan ohne viel Aufwand entwickeln.
Quelle
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Einfluss der Gewichtsveränderung auf Asthma-bezogene Gesundheitsergebnisse bei Patienten mit schwerem oder schwer zu behandelndem Asthma. Band 103, Ausgabe 2, Februar 2009, Seiten 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Holz LG. Ernährungseinschränkung und Übung verbessern die Entzündung der Atemwege und klinische Ergebnisse bei übergewichtigem und fettleibigem Asthma: eine randomisierte Studie. . Clinical & Experimental Allergy Band 43, Ausgabe 1, Seiten 36-49, Januar 2013.