Der Schmerz, der normalerweise mit einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) einhergeht, wird durch eine akute Blockade einer der Koronararterien verursacht, die normalerweise auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) zurückzuführen ist . Diese plötzliche Blockade ist das Ergebnis einer rupturierten atherosklerotischen Plaque in der Arterienwand.
Wenn die Koronararterie verstopft wird, wird der von dieser Arterie zugeführte Herzmuskel sofort stark ischämisch (Sauerstoffmangel), und wenn die Ischämie anhält, beginnen die Herzmuskelzellen zu sterben.
Der Tod des Herzmuskels definiert einen Herzinfarkt.
Herzinfarkte verursachen normalerweise signifikante Symptome. Brustschmerzen oder Brustbeschwerden sind typischerweise ein prominenter Teil dieser Symptome.
Eigenschaften des Schmerzes
Der mit einem Herzinfarkt einhergehende Schmerz ist normalerweise der klassischen Angina ähnlich, neigt jedoch dazu, schwerer und länger anhaltend zu sein. Der Schmerz wird klassisch als druckähnlicher, quetschender, quetschender oder enger Schmerz beschrieben. Der Schmerz strahlt oft auf Kiefer, Schultern oder Arme.
Herzinfarktschmerzen können jedoch oft "atypisch" sein. Manchmal betrifft sie die Brust überhaupt nicht, sondern kann im Rücken, in einem oder beiden Armen oder im Bauchbereich zentriert sein. Außerdem kann es vom Opfer nicht als "Schmerz" wahrgenommen werden, sondern eher als Unbehagen.
Zusätzlich zu Schmerzen (oder Unbehagen) treten bei Menschen mit Herzattacken häufig Atemnot (Kurzatmigkeit) sowie Übelkeit, Schwitzen, Schwindel, Schwäche oder unerklärliche Müdigkeit auf.
Anders als bei Angina pectoris tendieren die Symptome dazu, bestehen zu bleiben und bilden sich oft für mindestens die ersten 15 oder 20 Minuten.
Diese Symptome entwickeln sich oft ganz plötzlich - aber das ist keine Regel. Die Symptome eines Herzinfarkts können sich langsam bilden, über einen Zeitraum von Stunden oder sogar Tagen.
Die Symptome eines Herzinfarktes werden oft von einem Gefühl intensiver Angst begleitet - klassisch als "Gefühl des bevorstehenden Untergangs" beschrieben.
Was ist zu tun
Wer Symptome hat, die einem Herzinfarkt ähneln, braucht sofortige medizinische Hilfe. Wenn es sich um einen Herzinfarkt handelt, können Minuten den Unterschied zwischen einem langen und glücklichen Leben oder einer dauerhaften Behinderung oder dem Tod ausmachen. Rufen Sie 9-1-1 an.
Wenn Sie in der Notaufnahme ankommen, wird der Arzt eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung, die oft auf die Diagnose hinweisen, und ein EKG , das oft die Diagnose bestätigt, einschließen. Herzenzyme (Herzproteine, die in den Blutstrom gelangen, wenn Herzzellen absterben) werden in Bluttests gemessen, um die Diagnose zu bestätigen. Die Beurteilung eines vermuteten Herzinfarkts muss schnell und zügig erfolgen, da eine frühzeitige und aggressive Therapie das Herzgewebe erhalten und die Chancen auf ein behinderungsfreies Überleben erheblich verbessern kann.
Quellen:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-Leitlinie für das Management von ST-Hebungsinfarkt: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force zu Practice Guidelines. Auflage 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Brustschmerzen in der Familienpraxis. Diagnose und langfristiges Ergebnis in einer Gemeinschaft. Kann Fam Arzt; 42: 1122.