Analgetika sind eine Option zur Kontrolle von Arthritis Schmerzen
Einige Arthritispatienten versuchen, auf Schmerzmittel (schmerzstillende Schmerzmittel) zu verzichten, weil sie Angst haben, süchtig zu werden. Machen diese Patienten mehr Schaden als Nutzen, indem sie Schmerzmittel meiden? Wann ist es angemessen, dass Schmerzmittel im Rahmen des Behandlungsplans für Arthritis-Patienten verschrieben werden? Sind Schmerzmittel als Langzeit- oder Erhaltungsbehandlung geeignet oder sollten sie nur kurzfristig angewendet werden?
Schmerzen werden oft schlecht gemanagt
Die meisten Patienten mit rheumatischen Beschwerden leiden unter Schmerzen oder Unwohlsein. Die Anerkennung von Patientenschmerzen ist ein wichtiger Aspekt der Patientenversorgung und wird von der Gemeinsamen Kommission zur Akkreditierung von Gesundheitseinrichtungen als das fünfte Vitalzeichen betrachtet. (Anmerkung des Herausgebers: die anderen vier Vitalparameter sind Blutdruck, Kerntemperatur, Puls und Atmung )
Trotz der Tatsache, dass chronischer Schmerz die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt, wird er oft schlecht verwaltet.
Maßnahmen zur Kontrolle von Schmerzen
Nicht-pharmakologische Maßnahmen
Nicht-pharmakologische Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung umfassen vom Arzt verabreichte Behandlungen wie:
- Meditation und Entspannung
- Hypnose
- Massage
- Akupunktur
- Übung
Pharmakologische Maßnahmen
Pharmakologische Behandlungen umfassen:
- topische Präparate
- pflanzliche Heilmittel
- Nahrungsergänzungsmittel
- Antidepressiva
- Muskelrelaxantien
- Antikonvulsiva
- NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente)
- Acetaminophen (Tylenol)
- narkotische (Opioid) Analgetika (Schmerzmittel)
Opioide
Aufgrund ihrer Wirksamkeit ist der Einsatz von Opioiden eine übliche Therapie zur Behandlung von Muskel-Skelett-Schmerzen. Ihre Verwendung zur Behandlung von Muskel-Skelett-Schmerzen hat sich in den letzten 20 Jahren verdoppelt. Sie können sehr nützlich sein, um den Schmerz von periodischen Fackeln zu kontrollieren .
Einige Patienten werden feststellen, dass sie während des Tages eingenommen werden können und keine Schläfrigkeit verursachen, während andere ihre Verwendung auf Abende beschränken müssen.
Trotz ihres Nutzens gibt es einen potenziellen Nachteil für den Einsatz von Opioiden. Studien haben das Risiko einer Langzeitanwendung von Opioiden bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparats nicht ausreichend bewertet. Daher ist das Risiko einer Abhängigkeit oder Toleranz gegenüber diesen Medikamenten bei diesen Patienten nicht bekannt.
Es gab eine Tendenz, stärkere Opioide wie Hydrocodon (z. B. Norco) und Morphin (MS Contin, Avinza) zu verwenden, obwohl Tramadol (Ultram) ein schwaches synthetisches Opioid ist, das eine weit verbreitete Verwendung gefunden hat.
Nebenwirkungen
Darüber hinaus gibt es wie bei vielen Medikamenten neben Schläfrigkeit auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung und kognitive Beeinträchtigung. Viele können Entzugssymptome wie Schwindel, Angstzustände sowie andere körperliche Symptome verursachen, wenn sie plötzlich gestoppt werden.
- Opiatentzug
- Fäkale Impaktion
- Opioidintoxikation
Dr. Scott Zashin sagte: "Im Allgemeinen empfehle ich den meisten Patienten, zuerst ihre chronischen Schmerzen mit nicht-pharmakologischen Therapien oder pharmakologischen Therapien ohne suchterzeugende Eigenschaften zu kontrollieren."
Scott J. Zashin, MD, ist klinischer Assistent Professor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist auch ein behandelnder Arzt in den Presbyterian Hospitals von Dallas und Plano. Er ist Mitglied des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association. Dr. Zashin ist der Autor von Arthritis Without Pain - Das Wunder der Anti-TNF-Blocker und Co-Autor von Natural Arthritis Treatment.
> Quelle:
> Fitzcharles et al, Arthritis und Rheuma. Band 52 Nr. 12, Dezember 2005.