Ohne Heilung ist es eine lebenslange Bedingung
Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), für die derzeit keine Heilung bekannt ist . Das primäre Anzeichen einer Colitis ulcerosa ist eine Entzündung im Kolon und Rektum. Die Krankheit ist jedoch mit Komplikationen verbunden , die andere Teile des Körpers betreffen, einschließlich der Gelenke, der Haut und der Augen. In den ersten 10 Jahren nach der Diagnose ist die Prognose für die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa gut - die Rate der Kolektomie ist niedrig und die meisten Patienten erreichen eine Remission.
Die gute Nachricht ist, dass es jetzt mehr Behandlungen gibt als je zuvor, und weitere sind in Vorbereitung. In den vergangenen Jahrzehnten erkrankten Patienten sehr stark und benötigten möglicherweise eine permanente Ileostomie, weil die Krankheit zu weit fortgeschritten war oder das Risiko für Darmkrebs zu hoch war. Das kommt in einigen Fällen immer noch vor, aber neuere Operationen, wie die Ileum-Pouch-Anal-Anastomose (IPAA ) oder J-Pouch , werden heute häufig durchgeführt.
Aufflammen und Remission
Colitis ulcerosa ist eine chronische Krankheit, was bedeutet, dass sie niemals verschwindet. Der Verlauf der Colitis ulcerosa neigt dazu, zwischen Phasen aktiver Krankheit ( Schübe ) und Zeiten der Remission (bei wenigen oder keinen Symptomen oder bei geringer Entzündung im Colon) zu gehen. Einige Leute mit Colitis ulcerosa werden keine Remission erfahren, sondern stattdessen eine kontinuierliche, aktive Erkrankung haben. Ungefähr 10% der Menschen haben nach ihrem ersten Aufflammen ernste Komplikationen wie Perforation (ein Loch im Dickdarm) oder massive Blutungen.
Ungefähr 10% der Menschen haben nach ihrem ersten nie wieder ein Aufflammen, was möglicherweise darauf zurückzuführen ist, dass die Diagnose Colitis ulcerosa falsch war.
Colitis ulcerosa beginnt meist im Rektum oder im letzten Abschnitt des Dickdarms ( Sigma ) und kann sich durch den Rest des Dickdarms ausbreiten.
Für diejenigen, bei denen eine ulzerative Proktitis diagnostiziert wird, bei der die Krankheit nur im Rektum lokalisiert ist, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit durch den Dickdarm ausbreitet, 10% bis 30%.
Wann ist eine Kolektomie erforderlich?
Überall zwischen 10% und 40% der Patienten mit Colitis ulcerosa müssen operiert werden , um ihre Krankheit zu behandeln. Chirurgie beinhaltet immer die vollständige Entfernung des Dickdarms; Teilentfernungen werden nicht durchgeführt, da die Colitis ulcerosa in dem verbleibenden Teil des Kolons wieder auftritt. Eine beliebte Wahl der Operation nach Kolektomie ist die J-Pouch-Operation , wo der letzte Teil des Dünndarms (das Ileum) verwendet wird, um einen Beutel für den Stuhl zu machen. Der J-Pouch verhält sich wie ein Rektum und ist an den Anus angenäht, so dass eine Person ihren Darm aus ihrem Po herausziehen kann.
In anderen Fällen muss möglicherweise eine Ileostomie durchgeführt werden. Ein Ileostoma ist, wenn ein Teil des Darms durch das Abdomen (ein Stoma ) gebracht wird, ein äußerer Beutel wird verwendet, um Abfall zu sammeln. Dies geschieht in besonders komplizierten Fällen oder wenn die J-Pouch Operation fehlschlägt. In dieser Situation könnte die Ileostomie dauerhaft sein
Das Risiko von Darmkrebs
Darmkrebs entwickelt sich bei etwa 5% der Menschen mit Colitis ulcerosa. Das Risiko von Dickdarmkrebs ist nach 8 bis 10 Jahren aktiver Erkrankung erhöht und hat eine umfassendere Erkrankung (Pan Colitis genannt).
Es wird angenommen, dass die Gründe für das erhöhte Risiko für das Dickdarmkrebsrisiko von einer fortwährenden Entzündung, die die Auskleidung des Dickdarms betrifft, ausgeht. Deshalb ist es für Menschen mit Colitis ulcerosa wichtig, regelmäßig von einem Gastroenterologen betreut zu werden, die Krankheit in Remission zu bringen und eine regelmäßige Koloskopie durchführen zu lassen, um nach Problemen zu suchen.
Die Quintessenz
Menschen mit Colitis ulcerosa sehen sich aufgrund ihrer Erkrankung vor Herausforderungen gestellt. Einen Gastroenterologen regelmäßig zu sehen und eine Erhaltungstherapie zu erhalten, selbst wenn er sich gut fühlt, wird sehr wichtig sein, um Schübe zu verhindern.
Das Auf und Ab von Schübe und Remissionen kann stressig sein, weshalb es die Schlüssel zu einer guten Lebensqualität ist, die Entzündung unter Kontrolle zu halten und mit anderen Gesundheitsproblemen umzugehen, wenn sie auftauchen.
Quellen:
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