Colitis ulcerosa zählt zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und ist eine immunvermittelte Erkrankung, die vor allem den Verdauungstrakt betrifft, aber meist auch andere Körperteile beeinflusst. Es kann Symptome von blutigem Durchfall, Bauchschmerzen und eine dringende Notwendigkeit verursachen, den Darm zu entleeren. Die Symptome können sich durch Remissionszeiten und aktive Krankheit abwechseln.
Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, was die Diagnose und die Behandlung schwierig machen kann, aber es gibt einige, die darauf hindeuten, dass die Krankheit vorliegt.
Häufige Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa können je nach Stadium und Krankheitsort leicht variieren, aber die häufigsten sind:
- Geschwüre (Löcher) in der Auskleidung des Dickdarms
- Blutiger Stuhl
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Durchfall
- Dringendes Bedürfnis nach Stuhlgang (Tenesmus)
- Fieber
- Appetitverlust
- Schleim im Stuhl
Colitis ulcerosa ist eine progressive Erkrankung. Die Ulzerationen beginnen im letzten Teil des Dickdarms, der als Sigma bezeichnet wird, und können sich durch den Rest des Dickdarms ausbreiten. Anzeichen und Symptome können unterschiedlich sein, je nachdem wie stark der Darm von der Entzündung betroffen ist.
Die verschiedenen Formen der Colitis ulcerosa und ihre häufigsten Symptome sind:
- Ulzerative Proktitis: Entzündung im Rektum, verursacht Durchfall, blutigen Stuhl, rektale Schmerzen und eine dringende Notwendigkeit, die Därme (Tenesmus) zu bewegen.
- Proktosigmoiditis: Entzündung im Rektum und Sigma , verursacht Durchfall, blutigen Durchfall, krampfartige Schmerzen, Dringlichkeit und Schmerzen auf der linken Seite des Bauches.
- Linksseitige Colitis (auch limitierte oder distale Colitis): Entzündung in der linken Kolonhälfte (Rektum, Sigma, Colon descendens), die Durchfall, blutigen Stuhl, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und manchmal starke Schmerzen auf der linken Seite verursacht .
- Pancolitis: Entzündung im gesamten Dickdarm, verursacht Durchfall, Krämpfe, erheblichen Gewichtsverlust und starke Bauchschmerzen.
Komplikationen
Colitis ulcerosa ist mit Komplikationen sowohl innerhalb des Verdauungstraktes als auch außerhalb des Verdauungssystems (sogenannte extraintestinale Symptome) assoziiert.
Darmbeschwerden können umfassen:
- Darmperforation. Ein Loch im Dickdarm, das ein medizinischer Notfall ist, der schwere Blutungen und Bauchschmerzen verursachen kann. Diese Komplikation tritt bei Patienten mit Colitis ulcerosa nicht auf.
- Spalt. Ein Riss ist eine Träne, die in der Auskleidung des Analkanals auftritt, die Blutungen und Schmerzen verursachen kann, aber in der Regel zu Hause behandelbar ist.
- Giftiges Megakolon. Ein ungewöhnlicher Zustand, der eine schwere Ausdehnung des Dickdarms verursacht, ist ein toxisches Megakolon, eine ernsthafte Komplikation, die eine Notfallbehandlung erfordert.
Zu den intestinalen Komplikationen können gehören:
- Verzögertes Wachstum bei Kindern. Einige ältere Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa und Mangelernährung, die durch die Krankheit verursacht werden, können zu Wachstumsproblemen beitragen.
- Augenkrankheiten. Mehrere Augenleiden, einschließlich Uveitis , Glaukom , Keratopathie, Episkleritis und trockene Augen, sind mit Colitis ulcerosa oder den Behandlungen für die Krankheit assoziiert.
- Arthritis. Die häufigste der extraintestinalen Manifestationen, mehrere verschiedene Formen von Arthritis können bei Menschen mit Colitis ulcerosa auftreten, einschließlich der peripheren Arthritis, axiale Arthritis, rheumatoide Arthritis und ankylosierende Spondylitis .
- Hautbedingungen. Erythema nodosum und Pyoderma gangraenosum sind seltene Erkrankungen, die bei Menschen mit IBD häufiger auftreten. Psoriasis , eine weitere immunvermittelte Erkrankung, ist auch häufiger bei Menschen mit IBD.
- Geschwüre im Mund. Auch als aphthöse Stomatitis bezeichnet , sind dies Läsionen in der Schleimhaut des Mundes, die zusammen mit einer Colitis ulcerosa auftreten können.
- Symptome während der Menstruation. Einige Frauen mit IBD stellen fest, dass das prämenstruelle Syndrom (PMS), das in den Tagen vor ihrer Periode auftritt, mehr Durchfall und Schmerzen verursacht.
Wann man einen Doktor sieht
Für Menschen mit Colitis ulcerosa kann es schwierig sein zu wissen, welche Symptome ein Notfall sind, der einen Anruf beim Gastroenterologen auslösen sollte und welcher warten kann.
Nach gut und wenig oder keine Symptome, wenn Symptome ( Schlafstörungen , Durchfall, blutiger Stuhlgang, Fieber, Gewichtsverlust) wieder beginnen, ist es ein Grund, den Arzt zu rufen und für ein potenzielles Aufflammen ausgewertet werden. Es kann notwendig sein, Behandlungen zu ändern oder den aktuellen Pflegeplan anzupassen, um eine Entzündung schnell unter Kontrolle zu bekommen.
Im Allgemeinen sind Symptome wie starke Bauchschmerzen, übermäßige Blutungen und Anzeichen von Dehydration (Wadenkrämpfe, verminderter Urin, Benommenheit) ein Grund, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn möglich, kann der Anruf beim Gastroenterologen vor der Einlieferung ins Krankenhaus helfen, zu entscheiden, welches Versorgungsniveau erforderlich ist.
Wenn jedoch sofort eine Behandlung erforderlich ist, ist die Notaufnahme die beste Wahl. Wenn ein ernsthafter Zustand wie eine Darmperforation oder toxisches Megakolon vermutet wird, kann es notwendig sein, 911 zu rufen, weil dies medizinische Notfälle sind.
> Quellen:
> Morbus Crohn und Colitis. "Arthritis." CrohnsColisFoundation.org 2. Mai 2005.
> Morbus Crohn und Colitis. "Augenkomplikationen bei IBD." CrohnsColisFoundation.org. 1. Mai 2012.
> Gesundheitsinformationszentrum. "Colitis ulcerosa." Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenkrankheiten. September 2014.