Diagnose, Behandlungen, Überlebensraten
Stadium 4 ist die am weitesten fortgeschrittene Form von Brustkrebs. Es wird oft als metastasierender Brustkrebs bezeichnet, weil es sich über die ursprüngliche Stelle in der Brust hinaus zu anderen Organen im Körper ausgebreitet (metastasiert) hat. Metastasen können in Knochen, Lunge, Leber, Gehirn und Haut gefunden werden. Stufe 4 wird oft diagnostiziert, wenn ein Wiederauftreten von Brustkrebs festgestellt wird, aber es kann auch sein, wie der Krebs zuerst entdeckt wird.
Behandlungsziele umfassen die Kontrolle der Ausbreitung von Krebs und die Förderung einer guten Lebensqualität. Und in einigen Fällen kann eine Heilung möglich sein.
Brustkrebs der Stufe 4 definieren
Stadium 4 Brustkrebs ist eine Krankheit, die gefunden wird, nachdem sie bereits von der Brust zu anderen Bereichen des Körpers gereist ist. Dr. Susan Love schreibt, dass der erste Punkt, an dem sich hormonempfindlicher Brustkrebs normalerweise ausbreitet, der der Knochen ist . Diese Metastasen können mit Bisphosphonaten und anderen Arzneimitteln, die typischerweise für Osteoporose verschrieben werden, kontrolliert werden; höhere Dosen können auch wirksam sein, um die Ausbreitung in den Knochen zu kontrollieren. Östrogen-negative Brustkrebse können zu Knochen wandern, aber häufiger in Lungen, Leber und Gehirn. Brustkrebs in Lunge und Leber kann am besten auf systemische Therapien wie Antihormone (wenn positiv für Hormonrezeptoren), Chemotherapie und neuere biologische Therapien reagieren. Wenn Brustkrebs in anderen Organen gefunden wird, ist es immer noch Brustkrebs.
Es kann zu den Knochen wandern, aber es ist kein Knochenkrebs; Unter dem Mikroskop sind die Zellen immer noch Brustkrebs.
Überleben mit Stufe 4
Die Diagnose von metastasierendem Brustkrebs ist ziemlich schwierig zu verarbeiten. Das Ziel bei der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium ist eine dauerhafte Remission , z. B. eine Heilung.
Aber für Stufe 4 ist das Schlagen der Bestie ein täglicher und lebenslanger Kampf. Es wird nicht allgemein als heilbar betrachtet, aber mit neuen Therapien kann es als chronische Krankheit behandelt werden. Die 5-Jahres-Überlebensrate für metastasierte Patienten beträgt 24,3%. Diese Zahl basiert auf statistischen Daten des SEER von 2003-2009, und die Überlebensraten variieren je nach Rasse. Einige Patienten sprechen gut auf die Behandlung an und leben viele Jahre weiter. Katharine Russell Rich, die in The Red Devil ihren Kampf gegen Brustkrebs aufgezeichnet hat, lebte 18 Jahre lang mit Metastasen und war damit Mitglied eines sehr exklusiven Clubs. Und die syndizierte liberale Kolumnistin Molly Ivins reiste 8 Jahre lang mit Entzündlichem Brustkrebs , arbeitete aber bis zwei Wochen vor ihrem Tod weiter.
Ihre Diagnose verstehen
Stufe 4 wird T (beliebig), N (beliebig), M1 im TNM-System bewertet. Diese Zahlen beziehen sich auf die Werte für Tumor, Knotenstatus und Metastasen. Ihr Tumor kann eine beliebige Größe haben, Ihr Lymphknotenbefall kann nur aus wenigen oder einer großen Anzahl von Knoten bestehen. Es ist der Metastasen-Score, der fortgeschrittenen Brustkrebs definiert, weil ein Score von M1 bedeutet, dass der Krebs sich über die Region Ihrer Brust und lokale Lymphknoten ausgebreitet hat und sich in Knochen und wichtigen Organen zeigt.
Eine Diagnose von metastatischen Erkrankungen umfasst auch Hormonbeteiligung, HER2-Status , Tumorqualität , Tumorgröße und viele andere Faktoren.
Behandlungen
Jeder Fall von metastasierendem Brustkrebs wird aufgrund der Vielzahl von Stellen, auf die sich der Krebs ausbreiten kann, unterschiedlich behandelt. Ihr Behandlungsplan wird angepasst, um die Ausbreitung von Krebs zu begrenzen und eine gute Lebensqualität zu erhalten. Möglicherweise benötigen Sie nicht alle verfügbaren Standardtherapien, aber Sie haben viele Optionen, einschließlich der Teilnahme an einer klinischen Studie. Die vollständige Palette von Behandlungen kann gezielte Optionen wie Operation und Bestrahlung umfassen .
Sie können auch systemische Behandlungen wie Chemotherapie (entweder intravenös oder oral), Hormontherapie und gezielte biologische Therapien benötigen. Diese Behandlungen können in Kombination mit anderen Therapien verwendet werden oder sie können nacheinander verwendet werden. Wenn eine Therapie unwirksam wird, können Sie möglicherweise zu einem anderen Medikament wechseln.
Lebensqualität während der Behandlung
Einige Ihrer Behandlungen können dazu führen, dass Sie sich besser fühlen - wenn ein schmerzhafter Tumor als Reaktion auf Bestrahlung oder Hormontherapie schrumpft - Sie könnten große Erleichterung spüren. Aber es ist eine Tatsache der onkologischen Behandlung, dass viele Medikamente unangenehme Nebenwirkungen verursachen - Übelkeit, Müdigkeit, Schmerzen, Neuropathie, Mukositis, Haarausfall, Verstopfung und Durchfall. Versuchen Sie, Ihre Nebenwirkungen zu protokollieren und bringen Sie sie zu Ihrem Arztbesuch. Dies wird ihnen helfen zu verstehen, womit Sie es zu tun haben. Sie können Palliativpflege anfordern, um diese Herausforderungen zu bewältigen. Medikamente, physikalische Therapie und andere Beratung können gegeben werden, die helfen werden.
Mit deinen Gefühlen fertig werden
Es ist natürlich, sich depressiv , traurig, ängstlich oder sogar wütend zu fühlen, wenn Sie mit metastasierendem Brustkrebs diagnostiziert werden. Die meisten von uns möchten gerne, dass wir etwas Kontrolle über unsere Gesundheit und unsere Zukunft haben, aber Krebs kann unsere Gewissheit beseitigen, unsere Pläne für die Zukunft einschränken und Angst in uns und in denen, die sich um uns kümmern, hervorrufen. Wenn das passiert, ziehe deine Lieben nahe und finde Unterstützung. Die Unterstützungsgruppen der Stufe 4 heißen neue Mitglieder willkommen und verstehen Ihre Schwierigkeiten sehr gut. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihren Krankenschwestern über Ihre Gefühle und bitten Sie um Hilfe. Sie können Antidepressiva verschreiben, Ihnen helfen, eine Selbsthilfegruppe zu finden, oder Sie auf kognitive Verhaltenstherapie oder Beratung hinweisen. Wenn du Probleme hast zu schlafen, such dir eine Yoga-Gruppe aus oder versuche eine gute Schlafhygiene .
Quellen:
AJCC Cancer Staging Handbuch 6. Ausgabe. Springer Verlag, New York, NY. 2002, S. 223-240.
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