Ist die glutenfreie Diät in Gluten-Ataxie wirksam?
Theoretisch sollten Sie Gluten-Ataxie- Probleme behandeln können, indem Sie Gluten aus Ihrer Ernährung eliminieren.
Untersuchungen zur Gluten-Ataxie (hauptsächlich von Dr. Marios Hadjivassiliou, einem Neurologen am Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, England, der das Konzept der Gluten-Ataxie erforscht hat) deuten darauf hin, dass dies wahr sein kann - Sie können den Schaden für Ihren Körper möglicherweise stoppen neurologisches System durch Einhaltung einer strikten glutenfreien Diät .
Mindestens eine weitere Studie an Patienten mit Verdacht auf Gluten-Ataxie bestätigt dies jedoch nicht - sie hat keine statistisch signifikanten Verbesserungen der Ataxiesymptome bei Patienten nach einer glutenfreien Diät festgestellt (obwohl die Daten in diese Richtung tendierten).
Dr. Hadjivassilious Theorie besagt, dass die Ernährung sehr streng sein muss, um eine positive Wirkung auf diese neurologischen Komplikationen zu haben. Dies beinhaltet die Entfernung von so viel Spurengluten wie möglich sowie die offensichtlichen glutenhaltigen Lebensmittel.
Diese Theorie - dass Sie Ihre Diät vollständig von Gluten befreien müssen, sogar das Spurgluten, das allgemein in den Gluten-frei-gekennzeichneten Nahrungsmitteln gefunden wird - wird durch anekdotische Berichte von Leuten mit Gluten-Ataxie und anderen neurologischen Bedingungen unterstützt. Diese glutenbedingten neurologischen Symptome scheinen länger zu dauern, als sich die gastrointestinalen Symptome zu verbessern, und scheinen nur bei einer Diät, die frei von Spuren von Gluten ist, besser zu werden.
Bisher gibt es jedoch keine medizinische Forschung, die diese Theorie untermauern könnte, und deshalb kaufen nicht alle Ärzte das Konzept der Verwendung einer glutenfreien Diät zur Behandlung von Ataxie ein.
Gluten-Ataxie repräsentiert Autoimmunreaktion auf Gluten
Gluten-Ataxie ist gekennzeichnet durch tatsächliche Hirnschäden, die zu Problemen mit Gang, Gliedmaßen und Augen führen.
Der Schaden ist progressiv, und Zeichen der Störung werden normalerweise in Ihrer Mitte von 50s offenbar, entsprechend einem übereinstimmenden Dokument, das 2012 veröffentlicht wird, das in BMC Medizin veröffentlicht wird .
Zu den Symptomen gehören Unstetigkeiten an den Füßen, Ungeschicklichkeit und Probleme beim Gehen, Sprachveränderung und Schluckbeschwerden. Die Diagnose ist schwierig, da es keinen anerkannten medizinischen Test für Glutenataxie gibt.
Obwohl nicht alle Ärzte über die Existenz von Glutenataxie einig sind, definierte das Konsensdokument den Zustand als eine Autoimmunreaktion auf Gluten in der gleichen "Familie" wie Zöliakie (die den Dünndarm betrifft) und Dermatitis herpetiformis (die die Haut betrifft).
Unterstützt die Gluten-freie Diät Gluten-Ataxie?
Nur zwei Studien haben die Auswirkungen der glutenfreien Diät speziell bei Patienten mit neurologischen Funktionsstörungen untersucht. Man kam zu dem Schluss, dass die Ernährung bei der Reduzierung neurologischer Symptome hilfreich ist, während die andere zu dem Schluss kam, dass Beweise für diesen Effekt fehlen.
In der ersten Studie von Dr. Hadjivassiliou und Kollegen untersuchten die Forscher die Auswirkungen der glutenfreien Diät auf 43 Personen mit diagnostizierter Gluten-Ataxie. Einige dieser Patienten hatten die charakteristische Zottenatrophie, die bei der Zöliakie gefunden wurde, andere nicht, aber die Diät schien allen zu helfen, die ihr streng folgten.
In dieser Studie hielten sich 26 Patienten streng an die Diät, wie ihre negativen Bluttestergebnisse für Anti-Gluten-Antikörper zeigten. Weitere 14 Patienten verweigerten die Diät und dienten daher als Kontrollgruppe.
Vor Beginn der Studie hatten alle Teilnehmer ähnliche Ataxietests. Ein Jahr nach Beginn der Studie hatten sich die Ataxie-Symptome der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe jedoch signifikant verbessert. Die Verbesserung der neurologischen Symptome trat auf, unabhängig davon, ob die Person, die der glutenfreien Diät folgte, Zottenatrophie hatte und ob Zöliakie diagnostiziert worden war oder nicht.
"Die neurophysiologische Untersuchung der peripheren Nervenfunktion bei Patienten mit Glutenataxie und peripherer Neuropathie zeigte ebenfalls eine Verbesserung, was unsere Behauptung stützt, dass die Verbesserung der Gruppe, die sich an die glutenfreie Diät hält, real war", folgerten die Forscher.
Auch die Verbesserung trat auf, unabhängig davon, wie lange die Patienten an Ataxie litten, und einige kürzlich diagnostizierte Patienten verloren tatsächlich alle Symptome von Ataxie und normalisierten sich nach der Behandlung mit der glutenfreien Diät, sagten die Forscher.
Die zweite Studie konnte keinen diätetischen Effekt finden
In der zweiten Studie, die 2011 veröffentlicht wurde, folgte eine Gruppe von Forschern der Mayo Clinic 57 Patienten mit Verdacht auf Gluten-Ataxie und peripherer Neuropathie. Einige von ihnen hatten positive Anti-Gluten-Bluttests und einige hatten positive Biopsien für Zöliakie.
Etwa die Hälfte der Patienten nahm eine glutenfreie Diät an, die andere Hälfte nicht. Von den Patienten auf der glutenfreien Diät verbesserten sich die neurologischen Symptome in 16%, blieben in 37% stabil und verschlechterten sich in 47%. In der Gruppe, die der Diät nicht folgte, verbesserten sich 9%, 18% blieben stabil und 73% verschlechterten sich. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.
"Es scheint, dass neuropathische Symptome (z. B. Kribbeln in den Extremitäten) bei Zöliakiepatienten eine bessere Heilungschance (falls vorhanden) auf eine glutenfreie Diät haben als ataktische Symptome", schreiben die Forscher. "Wir haben weder bei den Zöliakie-Patienten noch bei den Nicht-Zöliakie-Patienten eine Verbesserung der Ataxie mit glutenfreier Diät festgestellt."
Die Forscher folgerten, dass "überzeugende Beweise für den Nutzen in Bezug auf neurologische Ergebnisse noch fehlen."
Es gibt auch mehrere Fallberichte, die darauf hindeuten, dass die glutenfreie Diät Gang- und andere neurologische Symptome bei Menschen mit Zöliakie auflösen kann, obwohl die Forscher in diesen Berichten hauptsächlich an gastrointestinalen Symptomen interessiert waren und sich nicht auf Ataxiesymptome konzentrierten .
Dr. Hadjivassiliou: Glutenfreie Diät muss streng sein
Um als Behandlung für Gluten-Ataxie zu dienen, muss die glutenfreie Diät streng sein: Sie können die glutenfreie Diät überhaupt nicht betrügen, und Sie müssen möglicherweise "glutenfreie" Produkte eliminieren, die noch winzige enthalten Spuren von Spurengluten, so Dr. Hadjivassiliou.
Dies kann eine strengere Diät sein, als notwendig ist, um Darmschäden zu beseitigen, merkt er an. "Es ist zwingend notwendig, dass eine enge Überwachung unter Verwendung von Antigliadin-Antikörpern [z. B. Zöliakie-Bluttests ] und einer diätetischen Überprüfung durchgeführt wird, um eine strikte Einhaltung der Diät sicherzustellen", folgern Dr. Hadjivassiliou und seine Mitautoren.
Wenn sich nach einem Jahr mit einer strengen glutenfreien Diät keine Besserung zeigt, könnte die Behandlung mit Immunsuppressiva und anderen Medikamenten sinnvoll sein.
Quellen:
Fasano A. et. al. Spektrum glutenbedingter Erkrankungen: Konsens über neue Nomenklatur und Klassifikation. BMC Medizin. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Veröffentlicht am: 7. Februar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Diätbehandlung von Glutenataxie . Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten-Ataxie. Das Kleinhirn. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serologie der Zöliakie bei glutensensitiver Ataxie oder Neuropathie: Rolle des deamidierten Gliadin-Antikörpers. Zeitschrift für Neuroimmunologie. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. November.