Bronchiolitis obliterans ist eine schwere, irreversible Lungenerkrankung, die eine Entzündung und Blockierung der kleinsten Atemwege in der Lunge verursacht: die Bronchiolen . Es ist auch als obliterative Bronchiolitis bekannt, und seine Symptome können den Symptomen der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung ( COPD ) sehr ähnlich sein.
Bronchiolitis obliterans wurde besser bekannt im Jahr 2000, als Missouri Gesundheit Beamte die föderalen Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention (CDC) gebeten, ihnen bei der Untersuchung von Fällen in ehemaligen Mikrowelle Popcorn Pflanze Arbeiter aus Jasper, Mo.
Letztendlich verfolgten die Gesundheitsbeamten den Ausbruch zu inhaliertem Diacetyl, der Chemikalie, die Mikrowellenpopcorn seinen butterartigen Geschmack gibt.
Aus diesen Fällen erhielt Bronchiolitis obliterans den Spitznamen "Popcornlunge".
Im Jahr 2015 identifizierte CDC auch Mitarbeiter einer Kaffeefabrik, die an Bronchiolitis obliterans leiden. Dort scheint die Ursache flüchtige organische Verbindungen zu sein, die durch große Mengen Kaffeebohnen freigesetzt werden, wenn sie gemahlen werden.
Ursachen von Bronchiolitis obliterans
Bei manchen Menschen ist nicht klar, was Bronchiolitis obliterans verursacht. Mehrere mögliche Ursachen wurden jedoch identifiziert. Diese beinhalten:
- Einatmen von giftigen Rauchen
- Infektionen der Atemwege
- Bindegewebserkrankungen wie rheumatoide Arthritis
- Reaktion auf bestimmte Medikamente
Der Zustand entwickelt sich auch bei manchen Menschen nach einer Knochenmark-, Lungen- oder Herz- und Lungentransplantation . Eine Studie ergab, dass etwa 10% der Menschen, die eine Knochenmarktransplantation von einem Spender erhielten, innerhalb von fünf Jahren nach ihrer Transplantation eine Bronchiolitis obliterans entwickelten, während andere Forscher feststellten, dass 50% der Lungentransplantatempfänger die Krankheit innerhalb von fünf Jahren entwickelten.
Symptome von Bronchiolitis obliterans
Während es nach einer Transplantation Jahre dauern kann, bis Symptome der Krankheit auftreten, können die folgenden Symptome (die denen der COPD sehr ähnlich sind) innerhalb von zwei bis acht Wochen nach der Exposition gegenüber toxischen Dämpfen oder nach einer Lungeninfektion auftreten:
Den Zustand diagnostizieren
Um die Diagnose der Krankheit zu erleichtern, können Ärzte Folgendes bestellen:
- Imaging-Tests, wie Brust-Röntgen- und CT-Scan der Brust
- Lungenfunktionstests
- Lungenbiopsie
Eine chirurgische Lungenbiopsie , bei der Ihr Chirurg ein kleines Gewebestück aus der Lunge entfernt, um ihn unter dem Mikroskop zu untersuchen, ist der beste Weg, Bronchiolitis obliterans zu diagnostizieren.
Wenn Sie Bronchiolitis obliterans haben, kann Ihre Lungenfunktion im Laufe der Zeit langsam abnehmen, so dass Ihr Arzt Sie bitten könnte, einige medizinische Tests zu wiederholen, insbesondere die Lungenfunktionstests.
Behandlung: Medikamente, Lungentransplantation
Wie bei COPD ist Bronchiolitis obliterans irreversibel. Die folgende Behandlung kann jedoch dazu beitragen, die Progression zu verlangsamen:
- Schnelles Entfernen der Exposition gegenüber dem reizenden Toxin (wenn ein inhaliertes Toxin die Ursache der Krankheit ist)
- Medikamente, einschließlich Kortikosteroide und Medikamente, die die körpereigene Immunantwort reduzieren (Immunsuppressiva)
- Lungentransplantation
Da Bronchiolitis obliterans tödlich enden kann, wenn sie unbehandelt bleibt, ist ein frühes Eingreifen entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit.
Bronchiolitis obliterans ist nicht der gleiche Zustand wie Bronchiolitis obliterans Pneumonie organisieren, trotz der ähnlichen Namen. Bronchiolitis obliterans Organizing Lungenentzündung ist eine seltene Form der nicht-infektiösen Lungenentzündung, die umfangreiche Entzündung in den Bronchiolen der Lunge verursacht.
> Quellen:
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention und das Nationale Institut für Arbeitssicherheit und Gesundheit. Informationsblatt "Fakten zur Aromastoff-bezogenen Lungenerkrankung".
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans nach allogener hämatopoetischer SCT: weitere Einblicke - neue Perspektiven? Knochenmarktransplantation. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Sind wir in der Nähe einer wirksamen medikamentösen Behandlung von Bronchiolitis obliterans? Gutachten zu Pharmakotherapie. 2014 Okt; 15 (15): 2117-20.