Gegenüberliegende Symptome, aber eine mögliche Beziehung
An der Oberfläche sehen das chronische Erschöpfungssyndrom ( ME / CFS ) und das Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) wie vollständige Gegensätze aus: Eins bedeutet, dass Sie die meiste Zeit inaktiv bleiben müssen und das andere macht Sie ständig aktiv. Sie könnten nicht viel gemeinsam haben, oder?
Eigentlich könnten sie es einfach tun.
Forscher, die eine mögliche Verbindung zwischen ME / CFS und ADHS im Erwachsenenalter untersuchen, sind der Meinung, dass Müdigkeit ein wichtiges ADHS-Symptom sein könnte und dass Ärzte bei Menschen mit ME / CFS oder anderen Arten von persistierender Müdigkeit nach ADHS suchen sollten.
Frühzeitige Erforschung eines ADHS / ME / CFS-Links
Im Jahr 2007 untersuchte eine Studie von JL Young eine mögliche Verbindung zwischen ADHS (unaufmerksamer Typ), ME / CFS und Fibromyalgie. Nach der Zusammenfassung:
In einer ambulanten psychiatrischen Klinik berichteten eine Reihe von erwachsenen Patienten, die hauptsächlich ADHS-Symptome aufwiesen, vorwiegend unaufmerksamer Art, von ungeklärter Müdigkeit, weit verbreiteten muskuloskeletalen Schmerzen oder einer bereits bestehenden Diagnose von CFS oder FMS. Wie erwartet, ADHS-Pharmakotherapie in der Regel verbessert die Kern-ADHS-Symptome von Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Weniger erwartet wurde die Beobachtung, dass einige Patienten auch über [Verbesserung] von Schmerzen und Erschöpfungssymptomen berichteten.
Dieses Ergebnis führte zu einem erhöhten Interesse an der Verwendung von ADHS-Medikamenten wie Ritalin, um einige der kognitiven Herausforderungen im Zusammenhang mit ME / CFS und anderen Arten von chronischer Müdigkeit zu lindern.
2013 Studie unterstützt Befunde
Youngs spätere Studie untersuchte drei Fälle von ME / CFS bei Patienten, die schlecht auf die Behandlung ansprachen.
Die Forscher fanden heraus, dass alle drei die Kriterien für ADHS erfüllten, und alle drei reagierten gut auf psychostimulierende Medikamente, die ein häufiger Bestandteil der ADHS-Behandlung sind. Sie sagen, dass die Patienten Verbesserungen bei Müdigkeit, Schmerzen, kognitiven Dysfunktionen und anderen Symptomen sahen. Nach ihrer Zusammenfassung:
... bei allen Patienten wurde festgestellt, dass sie die Kriterien für Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erfüllten und eine Standardbehandlung mit einem Psychostimulanzittel erhielten. Nach der Behandlung mit Psychostimulanzien berichteten die 3 Patienten über verbesserte Symptome von Müdigkeit und Schmerzen sowie kognitive und zentrale ADHS-Symptome.
Die Forscher folgerten, dass ADHS und ME / CFS einen gemeinsamen zugrunde liegenden Mechanismus teilen und dass sich ADHS im Laufe der Zeit zu chronischem Müdigkeitssyndrom und Schmerzen entwickeln könnte. (Es ist unklar, ob dies am besten als eine neue Form von ADHS oder eine Teilmenge von ME / CFS betrachtet werden würde.)
Aus früheren Untersuchungen wissen wir, dass ME / CFS und ADHS beide eine Neurotransmitter-Dysregulation beinhalten, die Serotonin , Noradrenalin und Dopamin umfassen kann . Das allein reicht jedoch nicht aus, um mehr als eine sehr lockere Beziehung zu bestätigen - Neurotransmitter führen in verschiedenen Regionen unterschiedliche Jobs aus und arbeiten in einer Region auf der Grundlage spezifischer Rezeptoren, so dass es eine komplizierte Angelegenheit ist.
Wenn wir mehr über diese Bedingungen und ihre zugrunde liegenden Mechanismen erfahren, können wir die Beziehung besser verstehen.
Warum würde das gleiche Medikament für beide arbeiten?
Zurück zu diesen Bedingungen scheinen jetzt Gegensätze zu sein. Warum sollte ein Medikament jemandem helfen, der immer erschöpft ist und auch jemand, der nicht still sitzen kann?
Beachten Sie, dass im obigen Zitat von "Psychostimulanzien" die Rede ist. Der Schlüssel dieses Satzes ist "Stimulans". Aus irgendeinem Grund haben viele Stimulanzien den umgekehrten Effekt auf Menschen mit ADHS als auf andere: Sie beruhigen sie, anstatt sie zu beschleunigen.
Andere Forschung
Dies ist ein Bereich der Forschung, der eine gewisse Aufmerksamkeit erregt hat. Andere Studien haben den Zusammenhang zwischen ME / CFS und ADHS bei Erwachsenen bestätigt, insbesondere bei Menschen, die ebenfalls depressiv sind. (Es ist wahrscheinlich kein Zufall, dass Depressionen Dysregulation der gleichen Neurotransmitter beinhaltet.)
Mindestens eine Studie, die im Expertenbericht über Neurotherapeutika veröffentlicht wurde , trägt dazu bei, den Nachweis zu unterstützen, dass Methylphenidat (das Arzneimittel in Ritalin) eine vielversprechende Rolle bei der ME / CFS-Behandlung spielen könnte.
Sollten Sie Ritalin für ME / CFS in Betracht ziehen?
Während Forschung eine Verbindung nahelegt, werden ADHD-Pharmazeutika normalerweise nicht für chronische Ermüdung vorgeschrieben, die nicht durch ME / CFS verursacht wird.
Einige Ärzte verschreiben ADHD-Medikationen außerhalb des Labels für ME / CFS, und diese Medikamente funktionieren für einige (aber nicht alle) Menschen.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, konzentriert und aufmerksam zu bleiben, und besonders wenn Sie depressiv sind, kann dies ein Medikament sein, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
- Erfahren Sie mehr: ADHS Medikamente für ME / CFS
> Quellen:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Müdigkeit in einer erwachsenen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung-Population: Ein trans-diagnostischer Ansatz. Britische Zeitschrift für klinische Psychologie. 2017 Mär; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N., Alegre J., Calvo N., et al. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom. Psychiatrieforschung. > 2012 30. Dezember; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazal Alecha MA. Diagnose- und Behandlungsprobleme des Chronic Fatigue Syndroms: Rolle von Methylphenidat mit sofortiger Freisetzung. Expertenüberprüfung von Neurotherapeutika. 2008 Juni; 8 (6): 917-27.
Jung, JL. Chronische Erschöpfungssyndrom: 3 Fälle und eine Diskussion über den natürlichen Verlauf der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Junge, JL, Redmond JC. Fibromyalgie, chronische Müdigkeit und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen: eine Fallstudie. Psychopharmakol 2007; 40 (1): 118-26.