Eine Knieersatzoperation ist die letzte Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit schwerer Kniearthrose . Eine neue Art von Kniegelenksersatz, die Aufmerksamkeit erhalten hat, wird als "benutzerdefinierte Knieersatz" bezeichnet.
Ein Knieersatzimplantat hat drei grundlegende Teile, die Komponenten genannt werden. Die Tibiakomponente des Knieersatzes sitzt oben auf dem Schienbein. Die Femurkomponente passt auf das Ende des Oberschenkelknochens.
Zwischen diesen Metallimplantaten befindet sich eine Kunststoffkomponente, die als Abstandshalter bezeichnet wird.
Benutzerdefinierte Knieersatz
Ein kundenspezifischer Knieersatz ist ähnlich wie bei Standard-Knieimplantaten , da die gleichen Arten von Teilen wie oben beschrieben verwendet werden. Der Unterschied zum individuellen Knieersatz besteht darin, dass der Patient vor einer Operation eine MRT des Knies hat. Für den Patienten werden dann speziell entworfene Schnittführungen angefertigt, die dem Chirurgen helfen, eine bestimmte Menge Knochen in bestimmten Winkeln zu entfernen, um das Kniegelenkersatzimplantat aufzunehmen. Die Hoffnung ist, dass der Chirurg durch die Anpassung der Schnitte, die an das Knieimplantat angepasst werden, in der Lage ist, weniger normalen Knochen zu entfernen und Ausrichtungsprobleme innerhalb des Knies zuverlässiger zu korrigieren.
Sie verwenden keine benutzerdefinierten Teile
Ich finde es irreführend, dies einen benutzerdefinierten Knieersatz zu nennen. Viele Patienten glauben, dass das verwendete Knieersatzimplantat individuell an ihr Knie angepasst wird. Das ist nicht der Fall.
Der einzige benutzerdefinierte Teil eines benutzerdefinierten Ersatzes ist die Anleitung, die Ihrem Chirurgen dabei hilft, präzise Knochenschnitte vorzunehmen. Der Rest des Knieersatzes ist der gleiche wie bei einem Standard-Knieersatz. Während die Führungen, die verwendet werden, um die Implantate zu platzieren, sind maßgeschneiderte, sind die tatsächlichen Implantate nicht für Sie maßgeschneidert.
Vorteile eines benutzerdefinierten Ersatzes
Es gibt sicherlich mögliche Vorteile eines kundenspezifischen Knieersatzes.
Diese umfassen ein begrenzteres Knietrauma, indem möglicherweise weniger Knochen entfernt wird. Da die Ausrichtung für Ihr Knie maßgeschneidert ist, muss zum Zeitpunkt der Operation weniger Arbeit geleistet werden, um die Ausrichtung zu bestimmen und sicherzustellen, dass das Knieimplantat richtig positioniert wird. Einige Chirurgen sind der Meinung, dass die Operation schneller und mit weniger Weichteilstörungen durchgeführt werden kann. Langfristig besteht die Hoffnung, dass, wenn die Implantate eines Kniegelenksersatzes genauer platziert werden können, sie länger halten können, indem sie sich nicht so schnell abnutzen.
Ist ein neueres System besser?
Während Hersteller wollen, dass ihre Kniegelenkersatzungen Verbesserungen sind, erweisen sich neuere Modelle nicht immer als besser. Viele Kniegelenkersatzprodukte wurden sogar Jahre nach ihrer Einführung vom Markt genommen, da sie sich als schlechter als lange gebrauchte Knieprothesen erwiesen.
Das soll nicht heißen, dass ältere Knieimplantate das Beste sind, was wir tun können. Aber wir sollten vorsichtig sein, zu denken oder zu hoffen, dass eine Designänderung zu besseren Ergebnissen führt, da dies nicht immer so funktioniert.
Bottom Line: Benutzerdefinierte Knieersatz
Ich denke, dass der kundenspezifische Knieersatz eine aufregende Entwicklung in der Knieersatzoperation ist. Es gibt zwei Dinge, von denen ich denke, dass Patienten sie über den individuellen Knieersatz verstehen sollten:
- Das Implantat selbst ist nicht speziell für Sie angefertigt. Nur die Werkzeuge, die zur Führung der Knochenschnitte um das Knie verwendet werden, sind speziell auf Sie zugeschnitten.
- Es gibt keine Daten, um zu zeigen, dass dieses System besser ist als andere Kniegelenkersatz, die Ihr Arzt empfehlen kann. Einige Ärzte argumentieren sogar, dass nicht genügend Daten vorhanden sind, um dieses System gegenüber anderen Systemen mit längerfristigen Ergebnissen zu empfehlen.
Quellen:
Howell, SM, et al. "Ergebnisse einer ersten Erfahrung mit passgenauer Knieendoprothetik in einer Serie von 48 Patienten" Orthopädie 2008; 31: 857.