Ein Test zur Diagnose von Diabetes
Der orale Glukosetoleranztest (OGTT), auch als Glukosetoleranztest bezeichnet, misst die Fähigkeit des Körpers, Glukose zu metabolisieren oder aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Der Test kann zur Diagnose von Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes während der Schwangerschaft) oder Prädiabetes (ein Zustand, der durch einen höheren als normalen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist, der zu Typ-2-Diabetes führen kann) verwendet werden.
Laut den National Institutes of Health (NIH), der OGTT ist es besser in der Lage, hohe Blutzucker nach einer Glukose-Herausforderung als der Nüchtern-Blutzucker-Test zu diagnostizieren. Ein Arzt kann es empfehlen, wenn er Diabetes vermutet, wenn der Blutzuckerspiegel eines Patienten normal ist. Der Test ist jedoch zeitaufwendiger und komplizierter als der Nüchternblutzucker-Test. Gemäß den Diabetes-Standards der Pflege wird der Test auch bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes bei Jugendlichen und Kindern bevorzugt.
Wie wird der Test durchgeführt?
Die Patienten müssen mindestens 8 bis 12 Stunden vor dem Test fasten. Nach dem Fasten wird Blut entnommen, um einen Nüchternglukosespiegel zu erhalten. Als nächstes muss ein Patient schnell ein zuckerhaltiges (glucosehaltiges) Getränk trinken. Typischerweise enthält das Getränk 75 Gramm Kohlenhydrate, obwohl andere Mengen möglich sind. In verschiedenen Intervallen wird Blut entnommen, um den Glukosespiegel zu messen, normalerweise eine Stunde und zwei Stunden nach dem Konsum des Getränks.
Was bedeutet der Test?
Der Test zeigt, wie schnell Glukose aus dem Blutkreislauf für die Verwendung von Zellen als Energiequelle metabolisiert wird. Die normale Glukoseclearingrate hängt von der aufgenommenen Glukosemenge ab. Nach dem Fasten beträgt die normale Blutglucose-Rate 60 bis 100 mg / dl (Milligramm pro Deziliter).
Für 75 Gramm Glukose sind normale Blutzuckerwerte:
- 1 Stunde: weniger als 200 mg / dL
- 2 Stunden: weniger als 140 mg / dl. Zwischen 140-200 mg / dL zeigt eine gestörte Glukosetoleranz (Prädiabetes). Wenn die Testergebnisse in diesem Bereich liegen, besteht für einen Patienten ein erhöhtes Risiko, an Diabetes zu erkranken. Mehr als 200 mg / dL weisen auf Diabetes hin.
Schwangerschaft und der orale Glukosetoleranztest
Schwangerschaft beeinflusst die Fähigkeit einer Frau, den Blutzucker zu verstoffwechseln. Aus diesem Grund empfiehlt die American Diabetes Association für alle werdenden Mütter einen oralen Glukosetoleranztest, der auf Schwangerschaftsdiabetes hinweist. Dieser Test ist während der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche üblich. Der Test kann unter Verwendung eines Ein-Schritt-Ansatzes der Aufnahme von 75 g Glucose oder unter Verwendung eines Zwei-Schritt-Ansatzes durchgeführt werden, der zuerst eine Glucoseintoleranz unter Verwendung von 50 g Glucose untersucht. Wenn eine Person die Herausforderung nicht besteht, werden sie einen 100-Gramm-Glukosetoleranztest durchführen. Der Vorteil davon ist, dass Sie nicht fasten müssen, um den 50g-Challenge-Test zu machen (was praktischer ist), wenn Sie jedoch versagen, müssen Sie den 100g-Test durchführen, bei dem Sie fasten müssen.
Für den oralen 75-Gramm-Glukosetoleranztest, der zum Screening auf Gestationsdiabetes verwendet wird:
Die Diagnose von GDM wird gestellt, wenn einer der folgenden Plasmaglukosewerte erfüllt ist oder
übertroffen:
- Fasten: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 h: 153 mg / dl (8.5
Für den 50-Gramm-Glukose-Challenge-Test, der zum Screening auf Gestationsdiabetes verwendet wird:
Eine Person muss einen 100g-Glukosetoleranztest durchführen, wenn der Blutzuckerspiegel
- 1 Stunde: größer oder gleich 140 mg / dL
Für den 100-Gramm-Test der oralen Glukosetoleranz:
Die Diagnose von GDM wird gestellt, wenn einer der folgenden Plasmaglukosewerte erfüllt ist oder
übertroffen:
- Fasten: 95 mg / dl
- 1 Stunde: 180 mg / dl
- 2 Stunden: 155 mg / dl
- 3 Stunden: 140 mg / dl
Was kommt als nächstes?
Abnormal hohe Glukosespiegel können auf Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes oder Prädiabetes hinweisen.
Allerdings wird ein Patient wahrscheinlich gebeten, sich erneut einem Glukose-Screening-Test zu unterziehen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Denken Sie daran, dass der orale Glukosetoleranztest nicht nur zur Diagnose von Diabetes, sondern auch zur Bereitstellung von Informationen über die Fähigkeit des Körpers, den Blutzucker zu metabolisieren, verwendet wird. Höhere Werte spiegeln wahrscheinlich Diät- und Lebensstilprobleme sowie Probleme der Insulinfunktion wider. In diesem Sinne ist dieser Test ein Signal zum Handeln, das einem Patienten hilft, die Kontrolle über seine Gesundheit zu übernehmen.
> Quellen:
> "Glukose-Toleranz-Test" Universität von Maryland Medical Center. 11. Aug. 2006. University of Maryland Medical Center.
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Pflegestandards. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Ausschuss für Praxisberichte. Geburtshilfe. Praxis-Bulletin Nr. 137: Gestationsdiabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Oraler Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft" Das Gesundheitsinformationszentrum Cleveland Clinic. 31. Oktober 2006. Die Cleveland Clinic.
> "Glukose-Toleranz-Test" Medline Plus Medizinische Enzyklopädie. 11. Aug. 2006. US National Library of Medicine und die National Institutes of Health.