Sowohl IBS als auch mikroskopisch kleine Colitis teilen das Symptom der chronischen Diarrhoe. So ist es verständlich zu fragen, ob sie verwandt sind. Die Behandlung für die beiden Zustände ist sehr unterschiedlich - deshalb möchten Sie sicher sein, dass Sie die richtige Diagnose haben. In dieser Übersicht werden wir untersuchen, was mikroskopische Kolitis ist und wie sie sich von IBS unterscheidet.
Überblick
Mikroskopische Kolitis ist ein Zustand, in dem eine Person chronisch wässrig, aber nicht blutig, Durchfall erlebt.
Die Krankheit betrifft eher Frauen als Männer und Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter, wobei die höchste Inzidenz bei Menschen in den 60ern oder 70ern zu beobachten ist.
Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis: Collagen Colitis und lymphozytäre Colitis. Sie unterscheiden sich in der Art, wie sie aussehen, sind aber möglicherweise nur zwei verschiedene Stadien derselben Störung. Unabhängig vom Typ werden beide Erkrankungen gleich diagnostiziert und behandelt. Bei lymphozytärer Kolitis gibt es eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen, die im Gewebe der Dickdarmauskleidung vorhanden sind . Bei kollagener Kolitis ist im Gewebe eine dicke Kollagenschicht zu sehen.
Symptome
Neben dem Symptom der chronischen wässrigen Diarrhöe kann mikroskopische Kolitis auch dazu führen:
- Bauchschmerzen und / oder Krämpfe
- Übelkeit
- Stuhlinkontinenz
- Gewichtsverlust
Die Symptome können intermittierend sein und manchmal kann sich die Krankheit ohne medizinische Behandlung selbst beheben.
Diagnose
Ähnlich wie IBS, mit mikroskopischer Kolitis, gibt es keine Anzeichen für die Krankheit während einer Koloskopie gesehen. Wo die zwei Störungen sich unterscheiden, ist, dass mikroskopische Kolitis auftauchen wird, wenn eine Probe des Kolongewebes unter einem Mikroskop angeschaut wird.
Zusätzlich zur Koloskopie mit Biopsie werden weitere Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Blutuntersuchungen mit möglicher Endoskopie werden empfohlen, um Zöliakie auszuschließen. Ein Stuhltest kann empfohlen werden, um alle Erreger zu identifizieren, die den Durchfall verursachen könnten.
Ursachen
Niemand weiß genau, was mikroskopische Kolitis verursacht. Risikofaktoren umfassen:
- Gallensäuredurchfall
- Zöliakie
- H2-Blocker
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
- Polyarthritis
- Protonenpumpenhemmer (PPI)
- Rauchen
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Schilddrüsenprobleme
Behandlungen
Wie Sie sehen werden, unterscheiden sich die Behandlungsoptionen für mikroskopische Kolitis sehr von den Behandlungsoptionen für IBS.
Der erste Schritt kann darin bestehen, dass der Patient mit dem Rauchen aufhört oder Medikamente absetzt, von denen vermutet wird, dass sie zu der Krankheit beitragen. Medikamente können verschrieben werden. Im schlimmsten Fall kann mikroskopische Kolitis durch Ileostomie Chirurgie behandelt werden .
IBS vs. Mikroskopische Kolitis
Nachdem Sie über mikroskopische Kolitis erfahren haben, fragen Sie sich vielleicht noch, ob Sie die richtige Diagnose haben. In einer aktuellen Meta-Analyse wurden die Ergebnisse zahlreicher Studien zu diesem Thema untersucht. Die Autoren schlossen die Daten aus diesen Studien zusammen und kamen zu dem Schluss, dass etwa ein Drittel der Patienten mit mikroskopisch kleinen Kolitis IBS-Symptome meldeten, aber dieser Prozentsatz unterschied sich nicht von denen, die keine mikroskopische Kolitis hatten.
Die Überlappung zwischen IBS und mikroskopischer Kolitis unterschied sich je nach Studiendesign. In Kontrollstudien wurde bei Patienten mit IBS häufiger eine mikroskopische Kolitis beobachtet als bei Patienten ohne Symptome. Aber in Studien, die Beweise in großen Gruppen untersucht haben, haben Menschen mit IBS nicht häufiger eine mikroskopische Kolitis als Menschen, die Durchfall haben, aber keine IBS haben.
Basierend auf dieser Meta-Analyse, empfehlen die Autoren, dass, es sei denn, Sie haben ein höheres Risiko für mikroskopische Kolitis (basierend auf den oben genannten Risikofaktoren) oder eine rote Flagge verdauungsfördernde Symptome , gibt es keine Notwendigkeit für eine Person mit IBS zu einer Koloskopie unterzogen werden schließen Sie mikroskopische Kolitis aus.
Wenn sich Ihre IBS-Symptome ändern, sollten Sie natürlich Ihren Arzt informieren, mit der Erwartung, dass weitere Tests erforderlich sind, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Warum sind die Symptome von IBS und mikroskopischer Kolitis ähnlich, obwohl sie verschiedene Krankheiten sind? Sicherlich wurde eine Entzündung mit niedrigem Level mit IBS assoziiert . Die Antwort könnte sein, dass sie auf einem Kontinuum liegen. Hoffentlich wird eine fortgesetzte Forschung dazu beitragen, das Thema viel klarer zu machen.
Quellen:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Reizdarmsyndrom und mikroskopische Kolitis: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse" Klinische Gastroenterologie und Hepatologie Artikel in der Presse veröffentlicht Online 7. Oktober 2015.
"Microscopic Colitis" Mayo Clinic Website Zugriff 16. Oktober 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopische Colitis: Ein Überblick über Ätiologie, Behandlung und refraktäre Erkrankungen" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.