Da sich die Krebsüberlebensraten verbessern, werden Spätfolgen der Krebsbehandlung immer wichtiger. Diese Symptome, von denen mindestens eines bei mehr als der Hälfte der Krebsüberlebenden vorkommt, haben bis vor kurzem eine geringere Aufmerksamkeit erfahren, da unser Schwerpunkt auf der Behandlung und hoffentlich Heilung der Krankheit lag. Diese Zustände können Monate, Jahre und sogar Jahrzehnte nach der Behandlung andauern und / oder auftreten und können die Lebensqualität von Menschen, die Krebs überlebt haben, erheblich verringern.
Seit den 1970er Jahren ist die Zahl der in den USA lebenden Krebsüberlebenden um das Dreifache angestiegen. Im Jahr 2012 wurden in den USA schätzungsweise 13.500.000 Überlebende und weltweit 30 Millionen Überlebende überlebt. In den Vereinigten Staaten haben 3 Prozent der erwachsenen Bevölkerung Krebs seit 5 Jahren oder länger überlebt.
Wenn Sie sich fragen, ob Sie der Definition eines Krebsüberlebenden entsprechen, wird ein Überlebender als jemand definiert, bei dem Krebs am Tag der Diagnose diagnostiziert wurde und bis zum Ende seines Lebens fortbesteht. Was sind einige dieser Symptome und Bedingungen und welche Hilfe ist verfügbar?
Herzkrankheit
Herzerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Krankheit und Tod bei Krebsüberlebenden. Dieser Artikel konzentriert sich auf Erwachsene, die wegen Krebs behandelt werden, aber es ist wichtig anzumerken, dass Menschen, die als Kinder oder Jugendliche wegen Krebs behandelt werden, 8-mal häufiger Herzkrankheiten erfahren als Personen desselben Alters, die nicht wegen Krebs behandelt wurden.
Mehrere Behandlungen für Krebs können zu Herzerkrankungen prädisponieren, und oft erhalten Menschen mit Krebs ein paar dieser Behandlungen kombiniert. Einige der häufigsten Ursachen sind:
- Chemotherapeutika, insbesondere Arzneimittel wie Adriamycin (Doxorubicin).
- Strahlung in die Brust - zum Beispiel bei Lungenkrebs, linksseitigem Brustkrebs und Lymphomen.
- Gezielte Therapien wie Antikörper, die bei Brustkrebs wie Herceptin verwendet werden .
Krebsbehandlungen können das Herz auf unterschiedliche Weise beeinflussen und zu unterschiedlichen Zuständen führen. Einige davon umfassen:
Kardiomyopathie - Kardiomyopathie (Herzmuskelschwäche), die zu Herzversagen führt, ist die häufigste kardiale Nebenwirkung der Krebsbehandlung . Chemotherapie Medikamente, vor allem Medikamente wie Adriamycin (Doxorubicin) und Cytoxan (Cyclophosphamid) sind nicht selten mit Herzversagen verbunden. Wenn Sie in diesen Kategorien mit Medikamenten behandelt wurden, hat Ihr Onkologe möglicherweise vor der Chemotherapie ein Echokardiogramm bestellt, um Ihre kardiale Ejektionsfraktion zu bewerten.
Die Bestrahlung der Brust, zum Beispiel bei Morbus Hodgkin, linksseitigem Brustkrebs oder Lungenkrebs, ist eine weitere wichtige Ursache für Herzerkrankungen. Eine im Jahr 2007 veröffentlichte Studie legte nahe, dass 10 bis 30 Prozent der mit Thorax-Bestrahlung behandelten Personen innerhalb des nächsten Jahrzehnts wahrscheinlich Herzerkrankungen erleiden werden. Diese Studie muss jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da seit dieser Zeit neuere Bestrahlungstechniken (Herzschonungstechniken) entwickelt wurden, die die Strahlung auf das Herz reduzieren.
Das heißt, Herzversagen kann oft nur mit vagen Symptomen wie Müdigkeit, einer Abnahme der Ausdauer, Schwellungen in den Beinen oder Kurzatmigkeit mit Aktivität beginnen.
Wenn Sie diese Medikamente erhalten haben oder eine Strahlentherapie in Ihrer Brust hatten, fragen Sie Ihren Onkologen, ob er eine Herzuntersuchung empfehlen würde. Einige Krebszentren haben jetzt Cardio-Onkologie-Programme, um diese Bedenken zu behandeln, vor allem, wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder anderen Herzerkrankungen Risikofaktoren wie Diabetes haben. Und selbst wenn du denkst, dass deine Symptome nichts sind, ist es immer besser, wenn es um dein Herz geht.
Koronare Herzkrankheit - Einige Krebsbehandlungen können die Auskleidung von Herzgefäßen schädigen, was zu einer vorzeitigen Herzerkrankung führt. Wie oben erwähnt, gilt dies insbesondere für Überlebende von Krebserkrankungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Arrhythmien - Krebsbehandlungen können auch das "elektrische System" des Herzens schädigen, was zu Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmien ) führt. Wenn Sie Benommenheit, Herzklopfen oder das Gefühl haben, dass Ihr Herz langsam schlägt oder stattdessen rast, informieren Sie Ihren Arzt.
Ermüden
Obwohl es nicht so schwerwiegend ist wie Herzkrankheiten, ist die Krebsermüdung ein allzu häufiges Symptom, das die Mehrheit der Krebsüberlebenden betrifft. Zusätzlich zu den Problemen mit der Lebensqualität kann Müdigkeit ein Risikofaktor für ein niedrigeres Überleben sein. Cancer Müdigkeit ist schwer zu verstehen, wenn Sie es nicht selbst erlebt haben; Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die mit einer guten Nacht der Ruhe oder einer Tasse Kaffee erleichtert werden kann. Spannungen mit Ihren Lieben können sich entwickeln, wenn Ihre Freunde und Familie erwarten, dass Sie nach der Behandlung wieder zu Ihrem Selbstvorstufen-Selbst zurückkehren. Wenn Sie das frustrierend finden, sind Sie nicht allein. Sehen Sie sich diese Tipps an, um mit der krebsbedingten Müdigkeit fertig zu werden, und, noch besser, drucken Sie den Artikel aus und geben Sie ihn an Familie und Freunde weiter, die "es einfach nicht verstehen".
Aber zuerst, haben Sie ein gutes Gespräch mit Ihrem Arzt. Es gibt einige Ursachen für Müdigkeit, die durch Krebsbehandlungen verursacht werden, die behandelbar sein können. Ein Beispiel ist eine lange Anämie nach einer Chemotherapie . Ein anderes Beispiel sind hormonelle Veränderungen. Eine Strahlentherapie an Kopf und Hals kann zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln ( Hypothyreose ) führen, die neben anderen Symptomen andere Müdigkeit verursachen oder dazu beitragen können. Im Gegensatz zur Hypothyreose kann eine Chemotherapie auch zu einer Schilddrüsenüberfunktion (Schilddrüsenüberfunktion) führen, die zu Gewichtsverlust, Tremor und Angstzuständen führen kann.
Es gibt viele andere Ursachen von Müdigkeit nach der Krebsbehandlung, einige, die behandelbar sind, andere nicht, aber Ihr Arzt wird nur wissen, um Sie zu untersuchen und notwendige Tests bestellen, wenn Sie sprechen. Wenn Sie den überwältigenden Wunsch haben, Ihren Kopf mit Ihrem Kopfkissen zu bedecken, wenn Ihr Wecker morgens ankündigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit ist bei Krebsüberlebenden verbreitet und besteht oft über Jahre hinaus über die Behandlung hinaus. Während dieses Symptom für manche trivial klingt, reduziert chronische Schlaflosigkeit nicht nur die Lebensqualität, sondern erhöht auch das Risiko weiterer physischer und psychischer Probleme. Die Forschung hat herausgefunden, dass die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBTI) dieses Symptom für viele Menschen mit Krebs signifikant verbessern kann.
Periphere Neuropathie
Periphere Neuropathie - Schädigung der Nerven, die zu den Armen und Beinen führen, die oft permanent sind - ist eine sehr frustrierende Spätwirkung der Krebsbehandlung. Diese Krankheit betrifft etwa ein Drittel der krebskranken Menschen, und ihre Häufigkeit nimmt zu. Die Symptome können Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Nadeln" und Schmerzen und Kälte Intoleranz in der Regel in einer "Stock-und-Handschuh" Verteilung enthalten. Ein vermindertes Gefühl in den Händen und Füßen kann einfache Tätigkeiten wie das Anknöpfen von Kleidung oder Schwierigkeiten beim Platzieren der Füße beeinträchtigen, was zu Stürzen führt. Viele Chemotherapiemedikamente können eine Neuropathie verursachen, treten jedoch am häufigsten bei Arzneimitteln wie Platinol (Cisplatin) und Taxol (Paclitaxel) auf. Die Behandlung beinhaltet häufig die Verwendung von Medikamenten wie topische Gele, Antiepileptika, antidepressive Medikamente und manchmal narkotische Medikamente für starke Schmerzen. Alternative Therapien wie Massage , Akupunktur und geführte Bilder können für manche Menschen eine wesentliche Erleichterung darstellen. Die Forschung geht weiter und untersucht Wege, wie eine Neuropathie während der Chemotherapie verhindert werden kann.
Kognitive Beeinträchtigung
Populär geprägte " Chemobrain ", kognitive Herausforderungen nach Chemotherapie haben in den letzten Jahren Aufmerksamkeit erhalten. Symptome wie Schwierigkeiten beim Multitasking und Konzentrationsschwierigkeiten können während der Chemotherapie auftreten und über Monate oder Jahre andauern. Eine Strahlentherapie der Kopf- und Halsregion bei Kopf- und Halskrebs, Hirntumoren, Hirnmetastasen und prophylaktischer Schädelbestrahlung (PCI), die bei einigen Patienten mit Lungenkrebs eingesetzt wird, kann ebenfalls zu diesen Symptomen beitragen. Für einige Leute kann es hilfreich sein, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren, Listen zu führen, um Gedächtnislücken auszugleichen, und "Gehirnübungen" wie Sudoku zu machen. Für andere kann eine Konsultation mit einem Neurologen oder Psychologen empfohlen werden, wenn die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen.
Posttraumatische Belastungsstörung
Die posttraumatische Belastungsstörung bei Krebspatienten ist ein weiterer Zustand, der in jüngster Zeit bei Krebsüberlebenden mehr Aufmerksamkeit erfahren hat. Es wird angenommen, dass dieser Zustand, der bekanntermaßen unter den Kriegsverletzten oder Vergewaltigungsopfern vorkommt, bei bis zu 35 Prozent der Patienten nach der Behandlung vorhanden ist. Die Behandlung von PTSD kann mehrere Modalitäten umfassen, aber der wichtigste Schritt besteht darin, diesen oft unterdiagnostizierten Zustand zu erkennen.
Angst
Während bei Krebsüberlebenden keine Depression häufiger ist als bei Patienten ohne Krebs, ist Angst ein bedeutendes Problem. Eine Studie, die fast 50.000 Krebsüberlebende untersuchte, fand heraus, dass 18 Prozent dieser Menschen nach Beendigung der Behandlung unter Angstzuständen litten. Diese Angst schien mit der Zeit nicht zu sinken, und tatsächlich hatten diejenigen, die 10 oder mehr Jahre von der Behandlung entfernt waren, eine besonders hohe Angstrate. Eine Angst vor dem Wiederauftreten von Krebs ist eine Form der Angst, die ein Problem ist, das die meisten, wenn nicht alle Krebsüberlebenden von Zeit zu Zeit erfahren.
Wenn Sie feststellen, dass Angst ein Problem für Sie ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dieses Symptom bedeutet nicht notwendigerweise, dass Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament benötigen, und im Gegensatz dazu können alternative Therapien wie Akupunktur, Massage, Atemübungen und geführte Bilder Ihnen helfen, mit diesem Symptom fertig zu werden, während Sie insgesamt ebenfalls profitieren.
Unfruchtbarkeit
Bedenken hinsichtlich der Fruchtbarkeit können im Vergleich zur Krebsdiagnose nachlassen, sind aber für junge Erwachsene mit Krebs ein echtes Problem. Diese Artikel diskutieren, wie Krebsbehandlungen die Fruchtbarkeit für Männer und Frauen beeinflussen können.
Osteoporose
Viele Chemo- und Hormonbehandlungen können zu Knochenschwund führen. Dies kann wiederum zu Brüchen führen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über die Messung der Knochendichte sprechen, wenn dies nicht erfolgt ist, sowie die Überprüfung Ihres Vitamin-D-Spiegels, da Vitamin-D-Mangel zu Osteoporose und anderen Erkrankungen führen kann. Darüber hinaus deuten einige Studien darauf hin, dass bei einigen Krebsarten das Risiko eines erneuten Auftretens bei Personen, die über ausreichend Vitamin D verfügen, geringer sein kann.
Sexuelle Dysfunktion
Sexuelle Dysfunktion ist ein sehr häufiges und ebenso frustrierendes Problem bei Menschen, die Krebs überlebt haben. Krebs kann körperliche und hormonelle Veränderungen verursachen, die den sexuellen Genuss einschränken, und natürlich die emotionalen Umwälzungen, die auf diese körperlichen Veränderungen einwirken. Dieser Artikel über die Pflege Ihrer Sexualität während der Krebsbehandlung diskutiert einige der Ursachen sowie Tipps zur Verbesserung Ihrer Sexualität nach der Behandlung, die Ihnen vielleicht nicht in den Sinn gekommen sind.
Sekundärer Krebs
Viele Krebstherapien sollen die DNA von Zellen schädigen, um den Tod von Krebszellen zu verursachen. Leider sind dabei oft normale Zellen betroffen, was Jahre später und Jahrzehnte später zu Krebs führen kann. Chemotherapie, insbesondere Arzneimittel wie die Alkylierungsmittel, beispielsweise Cytoxan (Cyclophosphamid), Topoisomerase-Inhibitoren (zum Beispiel Etoposid) und Anthracyclin-Mittel (zum Beispiel Adriamycin (Doxorubicin) stellen das höchste Risiko für sekundäre Krebsarten dar. Die Strahlentherapie kann auch In Zukunft ist es wichtig zu bedenken, dass das Risiko für diese Krebsarten im Vergleich zu den Vorteilen dieser Behandlungen bei der Behandlung von primärem Krebs normalerweise verblasst.
Andere Spätfolgen
Krebsbehandlungen können fast jede Region oder jedes Organsystem im Körper beeinflussen. Lymphödeme , Nierenschäden, Lungenfibrose, Karies, Schwerhörigkeit und Katarakte, um nur einige Bedenken zu nennen, sind häufiger bei Krebsüberlebenden als bei der Allgemeinbevölkerung.
Ein Anwalt für sich selbst nach der Behandlung sein
Es ist sehr wichtig, dass Onkologen und Hausärzte zusammenarbeiten, um einen reibungslosen Übergang für Krebsüberlebende zu schaffen. Viele Onkologen arbeiten mit ihren Patienten zusammen, um einen "Überlebenskrankenpflegeplan" zu erstellen, der Folgeinformationen, zu überprüfende Symptome und andere Informationen für zukünftige Überlebende enthält. Wenn Sie keinen Überlebensplan haben, bitten Sie Ihren Onkologen, mit Ihnen zusammen zu arbeiten. Hier ist ein Beispiel für eine Vorlage eines Pflegeplans, der von der Minnesota Care Alliance entwickelt wurde. Es kann nicht genug betont werden, wie wichtig es ist, Kopien Ihrer medizinischen Unterlagen zur Hand zu haben, die Sie mitnehmen können.
Da das Konzept des "cancer survivorship" relativ neu ist, finden sich viele Krebsüberlebende nach der Behandlung immer noch zwischen den Ritzen. Mehr als einmal habe ich die Bemerkung gehört, dass jemand von ihrem Onkologen entlassen wurde und sie mit dem Gefühl zurückgelassen hat, dass sie einfach dankbar sein sollten, dass sie überlebt haben. Aber wie oben erwähnt, hat die Mehrheit der Menschen, die Krebs überlebt haben, einige nachhaltige Auswirkungen. Es ist wichtig, dass alle Probleme, die Sie haben, angesprochen werden, aber die einzige Möglichkeit, dass Mediziner von Ihrem Anliegen wissen, ist, wenn Sie sich melden.
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