Rheumatoide Arthritis Komplikationen können Sterblichkeit beeinflussen
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine schwächende Krankheit mit schwerwiegenden physischen, emotionalen und wirtschaftlichen Folgen, die etwa 1 Prozent der erwachsenen Bevölkerung der Welt betrifft. Die Prävalenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu und betrifft zwei- bis dreimal so viele Frauen wie Männer.
Die rheumatoide Arthritis, die am häufigsten als chronische Krankheit und nicht als tödliche Erkrankung angesehen wird, verringert nachweislich die Lebenserwartung einer Person.
Dies kann stark variieren und hängt von Faktoren wie anderen medizinischen Bedingungen, wie aggressive Behandlung ist und dem Zeitpunkt der Diagnose ab.
Die Herausforderungen von RA
Im Allgemeinen haben Menschen mit Rheumatismus oft progressive Einschränkungen der körperlichen Funktion. Wenn Sie noch arbeiten, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass die Behinderung Ihre Arbeit innerhalb von 10 Jahren nach dem Ausbruch der Krankheit beeinträchtigt, was zu einer dramatischen Verringerung des Einkommens führt.
Es wird auch erwartet, dass diejenigen, die mit der Krankheit zu tun haben, im Vergleich zu Menschen ohne RA eine Reihe anderer Herausforderungen haben werden. Dazu gehören höhere Kosten für die medizinische Versorgung, mehr Krankenhausaufenthalte und eine größere Anzahl von Arztbesuchen.
All diese Faktoren können sich auf Ihre Lebensqualität auswirken, was Rheumatologen, die mit der Behandlung dieser chronischen Krankheit beauftragt sind, Sorge bereitet. Der körperliche Schmerz und die finanziellen Herausforderungen können entmutigend sein und auch die eigene geistige Gesundheit in Mitleidenschaft ziehen.
Eine frühzeitige Diagnose, angemessene Behandlung und ein gutes Unterstützungssystem können jedoch Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern, selbst bei RA.
Mortalitätsrisiken
Wie in der Allgemeinbevölkerung ist die Haupttodesursache bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kardiovaskuläre Erkrankungen und die Inzidenzrate ist vergleichbar.
Patienten mit rheumatoider Arthritis haben jedoch ein höheres Mortalitätsrisiko aufgrund von Infektionen, Nierenerkrankungen, Atemwegserkrankungen oder gastrointestinalen Erkrankungen.
Die übermäßige Sterblichkeit infolge einer Infektion und einer Nierenerkrankung deutet wahrscheinlich auf eine schwere Erkrankung hin. Die meisten zusätzlichen Todesfälle durch gastrointestinale Ursachen sind behandlungsbedingt.
Nierenerkrankungen können zu Nierenschäden führen, und es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass dies zusammen mit rheumatoider Arthritis das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Komplikationen wie Vaskulitis und Amyloidose und solche, die auf medizinische Behandlungen wie Goldsalze , Penicillamin und Cyclosporin zurückzuführen sind, können ebenfalls problematisch sein.
Lebenserwartung
Die Lebenserwartung ist bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kürzer als in der Allgemeinbevölkerung. Die Überlebensraten sind vergleichbar mit denen für Hodgkin-Krankheit, Diabetes mellitus und Drei-Gefäß-Koronararterienerkrankung.
Im Hinblick auf die reduzierte Lebenserwartung bei Patienten mit rheumatoider Arthritis lag die standardisierte Sterblichkeitsrate aus verschiedenen Studien zwischen 1,13 und 2,98. Dies gilt hauptsächlich für Rheumafaktor- positive Fälle, obwohl eine Untergruppe von Rheumafaktor-negativen Fällen mit einer ungünstigen Langzeitprognose existiert.
Klinisch basierte Studien überschätzen wahrscheinlich oft die tatsächliche Verkürzung der Lebensspanne und bevölkerungsbasierte Studien können dies unterbewerten. Die Komplexität und Dauer der RA machen auch signifikante Studienergebnisse intermittierend, obwohl wir einige bemerkenswerte Studien haben, auf die Bezug genommen wird.
Studienergebnisse
Im Jahr 1989 wurde in Finnland eine Studie von 1666 Menschen durchgeführt, die gestorben waren und Medikamente gegen RA erhalten hatten. Demographische Daten über die finnische Bevölkerung und Krankenversicherungsstatistiken wurden als Berechnungsgrundlage verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass die Lebensdauer von Patienten mit RA um 15 Prozent auf 20 Prozent vom Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit an verkürzt war.
- Etwa 40 Prozent der überhöhten Todesfälle waren auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen.
- Etwa 30 Prozent waren auf Infektionen zurückzuführen.
- Etwa 15 Prozent waren auf Amyloidose zurückzuführen.
- Die restlichen 15 Prozent waren auf verschiedene andere Ursachen zurückzuführen.
In einer weiteren Langzeitstudie untersuchten Forscher der Mayo Clinic den Einfluss der RA-Mortalität über 40 Jahre in Olmsted County, Minnesota. Menschen mit rheumatoider Arthritis, die 1965, 1975 und 1985 mindestens 35 Jahre alt waren, wurden verglichen. Die Forscher untersuchten auch die Aufzeichnungen neuer Fälle von rheumatoider Arthritis für den Zeitraum von 30 Jahren von 1955 bis 1985.
Im Jahr 1965 gab es 163 Fälle von rheumatoider Arthritis in Olmsted County. 1975 gab es 235 Fälle, 1985 waren es 272 Fälle. Die Überlebensrate wurde mit der von Menschen ohne RA verglichen.
Die Forscher folgerten, dass das Mortalitätsrisiko für Menschen mit rheumatoider Arthritis um etwa 38 Prozent höher ist als für die allgemeine Bevölkerung. Das Risiko war bei Frauen mit einem um 55 Prozent erhöhten Risiko im Vergleich zu Frauen der Allgemeinbevölkerung noch größer.
Als Beispiel kann eine 50-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis erwarten, vier Jahre weniger zu leben (30 statt 34 Jahren mehr) als eine Frau ohne rheumatoide Arthritis. Ein 50-jähriger Mann mit rheumatoider Arthritis kann jedoch mit weiteren 26 Jahren rechnen, während ein 50-jähriger Mann ohne rheumatoide Arthritis mit weiteren 27 Jahren rechnen kann.
Ein Wort von
Daraus kann geschlossen werden, dass die Lebenserwartung bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verkürzt ist. Es ist jedoch auch bewiesen, dass die Behandlung der Krankheit Ihre Lebensqualität verbessern kann, was vielleicht die wichtigere Tatsache ist, an die Sie sich erinnern werden. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile der Behandlung die Risiken.
In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt werden Sie alle Behandlungsmöglichkeiten entdecken. Diese berücksichtigen Ihre Familiengeschichte und Ihre allgemeine Gesundheit, damit Sie das meiste aus Ihrem Leben mit rheumatoider Arthritis herausholen können.
> Quellen:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Verkürzung der Lebensspanne und Ursachen der übermäßigen Mortalität in einer Population-Based Serie von Patienten mit rheumatoider Arthritis. Klinische und experimentelle Rheumatologie. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. Subklinische Nierenfunktionsstörung ist unabhängig von kardiovaskulären Ereignissen bei rheumatoider Arthritis: die Carré-Studie. Annalen der Rheumatischen Krankheiten . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. Überleben bei rheumatoider Arthritis: Eine bevölkerungsbasierte Analyse von Trends über 40 Jahre. Arthritis und Rheuma . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Fibromyalgie-Patienten: Ein Vergleich mit rheumatoiden Arthritis-Patienten und der Allgemeinbevölkerung unter Verwendung der SF-36-Gesundheitsbefragung. Klinische und experimentelle Rheumatologie . 2009; 27: S67-74.