Leukämie beginnt im Knochenmark , wo weiße Blutkörperchen produziert werden und wo sich alle blutbildenden Zellen befinden. Stellen Sie sich das Knochenmark als die Fabrik Ihres Körpers für die Produktion aller Blutzellen vor - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen bildende Blutplättchen.
Um das Beispiel einer Autofabrik zu verwenden, könnten Sie mit einer Grundschale oder einem Rahmen eines Autos beginnen, das langsam am Fließband zusammengebaut wird, um schließlich ein brandneues Auto zu werden.
Wenn die Mitarbeiter, die für die Herstellung des Basisrahmens verantwortlich sind, über Bord gehen, je nachdem, wie übermäßig sie produktiv sind, werden sich viele zusätzliche Fahrgestelle häufen, und dieses Chaos könnte sogar die Produktion der fertigen, komplett zusammengebauten Neuwagen verlangsamen .
Bei Leukämie gibt es eine Überproduktion von weißen Blutkörperchen, die in einem frühen Stadium der Entwicklung abnormal oder "festgeklemmt" sind - sie sind oft wie Ihre Grundrahmen, die nie vollständig zu neuen Autos zusammengebaut wurden. Diese Leukämiezellen sind möglicherweise nicht in der Lage, die Aufgabe der gesunden, reifen weißen Blutkörperchen zu erfüllen. Darüber hinaus neigt ihre Anwesenheit im Knochenmark dazu, sich zu verdrängen und zu verhindern, dass normale blutbildende Zellen ihre Produktionsquoten erreichen. Sowohl die Produktion dieser abnormalen Zellen als auch der Effekt der Verdrängung aus dem normalen Gewebe tragen zu den Anzeichen und Symptomen von Leukämie bei.
Arten von Leukämie
Es gibt zwei Arten oder Hauptkategorien von Leukämie, die dafür genannt werden, wie sich die Leukämie normalerweise im Körper-akut und chronisch verhält.
Es gibt auch zwei Arten oder Hauptkategorien von Leukämie basierend auf "welchem Fließband" im Knochenmark, von dem Sie sprechen: Bauen Sie einen Jaguar oder einen Lexus? Das heißt, machen Sie eine myelogene Blutzelle oder eine lymphoblastische Blutzelle?
Die Begriffe akut, chronisch, myelogen und lymphozyt / blastisch werden verwendet und kombiniert, um Ihnen die vier Grundtypen von Leukämie zu geben :
- Akute lymphatische Leukämie (ALL)
- Akute myeloische Leukämie (AML)
- Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
- Chronische myeloische Leukämie (CML)
Man könnte also sagen, dass es zwei grundlegende Arten von akuter Leukämie (ALL und AML) und zwei grundlegende Arten von chronischer Leukämie (CLL und CML) gibt; oder man könnte sagen, dass es zwei grundlegende Arten von lymphoiden Leukämien (ALL und CLL) und zwei grundlegende Arten von myeloischen Leukämien (AML und CML) gibt. So oder so, Sie wären richtig.
Überblick über Zeichen und Symptome
In vielen Fällen können die Symptome von Leukämie sehr subtil sein. Das heißt, einige der Warnzeichen, die Patienten mit Leukämie schneller zur medizinischen Behandlung bringen, sind: Schwäche und Müdigkeit; ungeklärte Fieber und Infektionen; abnormale Blutergüsse oder übermäßige Blutungen (Zahnfleischbluten, rote Flecken unter der Haut, Nasenbluten); Fülle im Bauch, Schmerzen in den Hüften oder im Brustbein; Symptome, die das Nervensystem betreffen, wie Kopfschmerzen, visuelle Veränderungen, Übelkeit / Erbrechen; und manchmal Lymphknotenschwellung.
Leukämie wird nicht allein aufgrund von Symptomen diagnostiziert. Viele Symptome überschneiden sich oder sind nicht für jede Krankheit spezifisch, während einige andere Symptome für eine Krankheit oder die andere charakteristischer sein können.
Wenn eine akute Leukämie diagnostiziert wird, sind in der Regel bereits eine große Anzahl schnell wachsender Leukämiezellen vorhanden.
Anzeichen und Symptome können für weniger als drei Monate oder sogar nur wenige Tage vorhanden sein. Auf der anderen Seite entwickelt sich chronische Leukämie langsamer und produziert Zellen, die dazu neigen, bei ihrer Arbeit normaler zu funktionieren als die unreifen Zellen der akuten Leukämie. Daher können die Anzeichen und Symptome einer chronischen Leukämie zunächst fehlen oder sich erst nach Jahren entwickeln. In der Tat, viele Fälle von chronischer Leukämie sind zufällig bei Routineuntersuchungen gefunden.
Häufigste Symptome
Die häufigsten Symptome von Leukämie sind vage und unspezifisch. Infolgedessen neigen Leute dazu, sie weg zu erklären, sagend das Gefühl, als ob sie mit etwas herunterkommen oder sie fühlen, dass Rallye in letzter Zeit heruntergekommen ist.
Fälle von akuter und chronischer Leukämie können jedoch sehr unterschiedliche Anfangssymptome hervorrufen. Die häufigsten Symptome von Leukämie (akut und chronisch, kombiniert) sind:
- Sich schwach, müde oder allgemein unwohl fühlen. In den meisten Fällen wird dies durch eine verringerte Anzahl von roten Blutkörperchen im Blut oder Anämie verursacht . Dies verhindert, dass ausreichend Sauerstoff zu Ihren Geweben und Muskeln transportiert wird, wodurch Ihr Körper müde und schwach wird.
- Häufige Infektionen. Leukämiezellen sind möglicherweise nicht in der Lage, Ihrem Körper ausreichend zu helfen, Infektionen abzuwehren. Darüber hinaus kann die Leukämie andere Zellen im Knochenmark verdrängen und den Körper daran hindern, eine ausreichende Versorgung mit weißen Blutkörperchen sicherzustellen. Infolgedessen sind von Leukämie betroffene Menschen sehr anfällig für die Entwicklung von Infektionen. Häufige Infektionsherde sind Mund und Rachen, Haut, Lunge, Harnwege oder Blase oder der Bereich um den Anus herum.
- Ungeklärte Fevers . In einigen Fällen können Leukämiezellen dazu führen, dass Ihr Körper Chemikalien freisetzt, die Ihr Gehirn anregen, Ihre Körpertemperatur zu erhöhen. Fieber kann auch durch eine Infektion verursacht werden.
- Abnorme Blutergüsse oder übermäßige Blutungen. Leukämiezellen, die eine Ansammlung im Knochenmark verursachen, verhindern die Bildung von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Die Blutplättchen sind Zellfragmente, die zusammenklumpen und die Blutung stoppen oder verlangsamen, wenn eine Verletzung an einem Blutgefäß auftritt. Bei ungenügenden Blutplättchen, Thrombozytopenie genannt , können Blutungen in Form von Nasenbluten, starken Menstruationsblutungen, Zahnfleischbluten, Prellungen und kleinen roten Flecken unter der Haut, Petechien genannt, auftreten.
- Knochen- und Gelenkschmerzen. Knochen- und Gelenkschmerzen sind am häufigsten in Bereichen mit einer großen Menge Knochenmark, wie dem Becken (Hüften) oder Brustbein (Brustbein). Dies wird durch das Gedränge des Knochenmarks mit einer übermäßigen Anzahl abnormer weißer Blutkörperchen verursacht.
- Vergrößerte Lymphknoten . Manchmal können Leukämiezellen in den Lymphknoten akkumulieren und dazu führen, dass sie geschwollen und empfindlich werden.
- Bauchschmerzen. Abnormale weiße Blutkörperchen können sich auch in der Leber und der Milz sammeln, was dazu führt, dass der Bauch anschwillt und unangenehm wird. Diese Art der Schwellung kann auch Ihren Appetit verringern, oder Sie fühlen sich früh voll.
- Kopfschmerzen und andere neurologische Beschwerden. Kopfschmerzen und andere neurologische Symptome wie Krampfanfälle, Schwindel, visuelle Veränderungen sowie Übelkeit und Erbrechen können auftreten, wenn Leukämiezellen in die Flüssigkeit um Ihr Gehirn, Rückenmark oder Liquor eindringen. Diese Art der Beteiligung des zentralen Nervensystems ist am häufigsten bei akuter lymphatischer Leukämie (ALL) .
Symptome bestimmter Leukämietypen
- Symptome der akuten Leukämie bei Kindern : Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Anämie, Blutergüsse oder Blutungen, häufige Infektionen, Knochen-oder Gelenkschmerzen und geschwollene Lymphknoten umfassen können.
- Akute Promyelozytenleukämie (APL) : Diese Art von Leukämie hat neben den üblichen unspezifischen Symptomen einige charakteristische Symptome, die Blutung und Gerinnung betreffen.
- Akute lymphatische Leukämie (ALL) : Diese Art von Leukämie trifft vor allem Kinder. Neben den üblichen unspezifischen Symptomen kann es neurologische Symptome haben, wenn es in die Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit des Gehirns und des Rückenmarks eindringt.
- Chronische myeloische Leukämie (CML) : So viele wie 40 Prozent der CML-Patienten hatten überhaupt keine Symptome - es wurde bei einer routinemäßigen Untersuchung oder bei einer anderen Krankheit gefunden.
Diagnose und Testen
Ärzte verwenden eine Vielzahl von Testmethoden, um Blutkrebs zu diagnostizieren, inszenieren sie und bestimmen ihre Reaktion auf verschiedene Behandlungen.
- Sie können Bluttests wie das komplette Blutbild und periphere Blutausstriche erwarten.
- Oft sind andere Tests wie Knochenmark-Tests erforderlich.
- Die anfängliche Diagnose von Leukämie erfordert in vielen Fällen eine Biopsie. Dies könnte ein Knochenmarkausstrich und eine Biopsie sein. In einigen Fällen, insbesondere bei CLL, ist eine Knochenmarksprobe für die Diagnose nicht erforderlich, da die abnormalen Zellen leicht im Blut gefunden werden, jedoch kann dies vor Beginn der CLL-Behandlung erfolgen. Ein zusätzliches Testen der Zellen wird oft mit beschreibenden Berichten durchgeführt, einschließlich des mikroskopischen Aussehens, aber auch der Ergebnisse des Testens auf spezifische Marker und Gene.
- Abhängig von der Art der Leukämie kann Rückenmarksflüssigkeit auch getestet werden; es können auch Thoraxröntgenaufnahmen, PET / CT-Scans und andere Tests vorhanden sein.
Ein Wort von
Es ist sehr wichtig zu beachten, dass diese Anzeichen und Symptome auch von vielen anderen, nicht krebsartigen Bedingungen verursacht werden können. Wenn Sie sich Sorgen über irgendwelche Symptome machen, die Sie erfahren, sollten Sie immer Unterstützung von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister suchen.
Leukämie kann nicht allein aufgrund des Vorhandenseins von Anzeichen und Symptomen diagnostiziert und vollständig bewertet werden. Es gibt eine Reihe von Tests und Verfahren, die abgeschlossen werden müssen, um einen Verdachtsfall von Leukämie zu bestätigen.
Quellen:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Die 2016 Revision der Weltgesundheitsorganisation Klassifizierung von myeloischen Neoplasmen und akuter Leukämie. Blut . 2016 19. Mai; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E., Pileri SA, Harris NL, et al. Die 2016 Revision der Klassifikation der lymphatischen Neoplasmen der Weltgesundheitsorganisation. Blut . 2016 19. Mai; 127 (20): 2375-90.