Wer beeinflusst Lungenkrebs mehr Männer oder Frauen?
Wenn es um Lungenkrebs geht, ist das Sprichwort "Männer sind vom Mars und Frauen sind von Venus" wahr. Es gibt Unterschiede zwischen der Entwicklung von Lungenkrebs bei Männern und Frauen sowie deren Reaktion auf die Behandlung.
Diese Unterschiede sind hilfreich, besonders wenn Frauen Statistiken über das Überleben von Lungenkrebs betrachten. In der Regel sind Männer und Frauen in der Statistik miteinander verbunden, aber für Frauen sind die Überlebenschancen in allen Stadien der Krankheit höher.
Wir beginnen gerade erst zu lernen, wie genetische und hormonelle Einflüsse eine Rolle bei der Entwicklung von Lungenkrebs spielen und was diese Unterschiede erklären könnte. Wie unterscheiden sich Männer und Frauen in der Entwicklung und Reaktion auf Lungenkrebs? Lass uns einen Blick darauf werfen.
Vorfall
Lungenkrebs ist in den Vereinigten Staaten die häufigste Todesursache für Krebstodesfälle bei Frauen und macht fast doppelt so viele Todesfälle aus wie Brustkrebs. Die Häufigkeit von Lungenkrebs ist bei Männern größer als bei Frauen, aber Frauen holen auf. Im Jahr 2015 wurde geschätzt, dass bei 117.920 Männern und 106.470 Frauen Lungenkrebs diagnostiziert wurde.
Rauchen
Im Gegensatz zu Männern hat ein größerer Prozentsatz von Frauen, die an Lungenkrebs erkranken, nie geraucht, und ungefähr 20 Prozent der Lungenkrebstodesfälle bei Frauen treten bei lebenslangen Nichtrauchern auf. Im Gegensatz dazu wird angenommen, dass nur 1 von 12 Männern mit Lungenkrebs nie raucht.
Für beide Geschlechter ist es jedoch wichtig zu beachten, dass die Mehrheit der Menschen, bei denen heute Lungenkrebs diagnostiziert wird, Nichtraucher sind.
Stattdessen sind die meisten Leute, die Lungenkrebs entwickeln, ehemalige Raucher oder nie-Raucher eher als gegenwärtige Raucher.
Ein anderes betreffendes Problem ist, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern zunimmt. Dies ist nicht auf die Veränderung der Proportionen zurückzuführen, sondern auf eine tatsächliche Zunahme der Lungenkrebsinzidenz bei Nichtrauchern .
Alter
Frauen sind im Alter von zwei Jahren tendenziell ein wenig jünger als Männer.
Während das Durchschnittsalter von Lungenkrebs bei Frauen nur geringfügig geringer ist, gibt es mehr junge Frauen mit Lungenkrebs als junge Männer.
Lungenkrebs bei jungen Erwachsenen nimmt zu - ähnlich wie Lungenkrebs bei älteren Erwachsenen - und der Anstieg ist bei jungen, niemals rauchenden Frauen besonders hoch. Studien in den letzten Jahren legen nahe, dass Östrogen das Wachstum von Lungentumoren fördert, was für das frühere Alter der Diagnose bei Frauen verantwortlich sein könnte.
Risikofaktoren
Einige Studien legen nahe, dass Frauen anfälliger für die Karzinogene in Zigaretten sind und nach weniger Jahren Rauchen Lungenkrebs entwickeln. Andere Studien zeigen kein erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei rauchenden Frauen gegenüber rauchenden Männern.
Es gab auch die Auffassung, dass Lungenkrebs bei nicht rauchenden Frauen häufiger vorkommt als bei nicht rauchenden Männern, aber dies scheint in neueren Studien nicht der Fall zu sein. Auch wenn der Anteil von nicht rauchenden Frauen, die an Lungenkrebs erkranken, höher ist als bei Männern, scheinen Frauen gegenüber anderen Karzinogenen von Lungenkrebs nicht empfindlicher zu sein, und dies ist wahrscheinlich auf eine höhere Anzahl von Männern im Vergleich zu Frauen zurückzuführen, die in der Vergangenheit geraucht haben.
Typen
Frauen haben häufiger Lungenadenokarzinom als andere Arten von Lungenkrebs. Die Inzidenz von Lungenadenokarzinom steigt auch bei Männern, aber Männer sind eher als Frauen, Plattenepithelkarzinom der Lunge und kleinzelligem Lungenkrebs zu entwickeln.
Molekulares Profiling / Gen-Test
Frauen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit erkennbare genetische Veränderungen im Zusammenhang mit ihrer Krebserkrankung als Männer. Dies ist wichtig, da viele der neueren Therapien - wie EGFR-Mutationen , ALK- und ROS-Rearrangements - auf diese speziellen genetischen Veränderungen abzielen. Es wird empfohlen, dass jeder, der an nicht-kleinzelligem Lungenkrebs leidet, ein Gen-Profiling (molekulares Profiling) an seinen Tumoren durchführt, aber dies ist aus diesem Grund besonders wichtig für Frauen.
Behandlung
Frauen reagieren historisch auf einige wenige Chemotherapiemedikamente , die bei Lungenkrebs eingesetzt werden, besser als Männer. Eine der neueren zielgerichteten Therapien , Tarceva (Erlotinib), scheint auch für Frauen - insbesondere jüngere Frauen - wirksamer zu sein.
Überleben
Frauen überleben Lungenkrebs in allen Stadien der Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit. Dieser Überlebensvorteil gegenüber Männern ist am größten für lokale Erkrankungen, wo chirurgische Behandlung von Lungenkrebs eine größere Chance für eine Heilung bei Frauen als bei Männern bietet.
Verhütung
Eine Unze Prävention ist ein Pfund Heilung wert. Und es gibt viele wichtige Möglichkeiten, wie Lungenkrebspräventionsanstrengungen zwischen den Geschlechtern variieren können.
Da 80 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Frauen mit dem Rauchen zusammenhängen, ist der weitaus wichtigste Schritt für Frauen und Männer, ihr Risiko zu reduzieren, das Rauchen aufzugeben. Lungenkrebs kommt bei Nichtrauchern zu einem höheren Prozentsatz vor als bei Männern, aber viele dieser anderen Expositionen, wie Radon im Haushalt, sind ebenfalls vermeidbar.
Ein Wort von
Obwohl es viele Unterschiede zwischen den Geschlechtern gibt, wenn es um Lungenkrebs geht, ist ein Problem das gleiche: das Stigma. Das Bewusstsein dafür, dass Lungenkrebs bei Männern, Frauen und jungen Erwachsenen auftritt, ist eine gute Möglichkeit, die Augen der Öffentlichkeit zu öffnen, aber es ist wichtig, keine Trennungen gleichzeitig zu erzeugen.
Die Lungenkrebs-Gemeinschaft floriert teilweise, weil diese Spaltungen nicht bestanden haben. Es kann hilfreich sein, auf einige dieser geschlechtsspezifischen Unterschiede hinzuweisen, aber es ist wichtig, daran zu erinnern, dass jeder Lungenkrebs bekommen kann und jeder mit Lungenkrebs wichtig ist.
Quellen:
Amerikanische Krebs Gesellschaft. Krebs Fakten und Zahlen 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Kontrastierende männliche und weibliche Trends bei der tabakassoziierten Mortalität in China: Hinweise aus aufeinander folgenden landesweiten prospektiven Kohortenstudien. Lanzette . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. und M. Hanke. Alters- und geschlechtsspezifische Trends der Lungenkrebssterblichkeit über 62 Jahre in einer Nation mit geringem Aufwand bei der Krebsprävention. Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. und M. Hanke. Lungenkrebsmortalität und Jahre des potenziellen Lebensverlusts bei Männern und Frauen über sechs Jahrzehnte in einem Land mit hoher Raucherprävalenz: eine Beobachtungsstudie. BMC Krebs . 2015: 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Die Analyse der ultra-tiefen zielgerichteten Sequenzierung zeigt, dass die Mutationslast mit dem Geschlecht und dem klinischen Ergebnis beim Lungenadenokarzinom zusammenhängt. Oncotarget . 2016 19. März.