Mögliche Ursache von Schmerzen und Temperatur-Dysregulation in Fibromyalgie
Wenn Sie mit Fibromyalgie leben , sind Sie wahrscheinlich mit einigen der Frustrationen vertraut. Sie schmerzen nicht nur ohne ersichtlichen Grund, sondern es scheint auch, als ob niemand weiß, warum das passiert. Und bis wir wirklich die Ursache der Symptome kennen, ist es schwierig, wirksame Behandlungen zu finden. Dennoch könnte eine Studie aus dem Jahr 2013 auf eine Hauptursache der weit verbreiteten Schmerzen und anderer Symptome hinweisen, die die Fibromyalgie charakterisieren.
Kurzer Überblick über Fibromyalgie und mögliche Ursachen
Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die zu weitverbreiteten Schmerzen führt und etwa 6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft. In der heutigen Zeit, Ärzte müssen die Zeichen und Symptome, die aus einer Geschichte und körperliche Untersuchung allein gefunden werden, um die Diagnose zu stellen . Dieser Zustand wird oft missverstanden, und die Frustration, mit einem Zustand zu leben, für den es keinen definitiven diagnostischen Test gibt, lässt viele Menschen mit Fibromyalgie allein fühlen und von denen, die sie nicht verstehen, in Frage gestellt werden. Die Erforschung der möglichen Ursachen von Fibromyalgie war ebenfalls frustrierend, und ohne eine bekannte Ursache fehlt ein diagnostischer Test oder Behandlungen, die die Ursache modifizieren sollen.
Eine mögliche Ursache für Fibromyalgie: Zu viele Nerven
Nach der Untersuchung von Möglichkeiten, die von Substanz P bis zu Hormonen reichten, waren die Forscher über die genauen Mechanismen der Fibromyalgiesymptome verwirrt.
Aber jetzt sagen sie, dass Menschen mit Fibromyalgie viele extrasensorische Nerven für einen bestimmten Teil des Kreislaufsystems haben können. Diese "zusätzlichen Nerven" können zu starken Schmerzen und Zärtlichkeit führen, den Blutfluss dysregulieren und es dem Körper erschweren, seine innere Temperatur zu regulieren.
Arteriole-Venule Shunts & Warum sie wichtig sind
Hier ist eine kurze Anatomie Lektion, die Ihnen hilft, dieses Ergebnis zu verstehen.
In Ihrem Kreislaufsystem haben Sie mehrere Arten von Blutgefäßen. Blut verlässt die linke Seite des Herzens in großen Arterien. Diese verzweigen sich in kleinere Arterien und dann Arteriolen. Die Arteriolen werden immer kleiner, ebenso wie Äste kleiner und kleiner und enden in Kapillaren , den kleinsten Blutgefäßen, durch die der Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen stattfindet. Nach dem Austritt aus den Kapillaren fließt das Blut durch Venolen zu größeren und größeren Venen und kehrt schließlich zur rechten Seite des Herzens zurück.
Die beiden Arten von Blutgefäßen, die wir in dieser Theorie betrachten, sind die Arteriolen und Venolen. Manchmal, basierend auf Änderungen des erforderlichen Blutflusses in eine bestimmte Region des Körpers, umgeht Blut die Kapillaren und wandert direkt von den Arteriolen zu den Venolen. Denken Sie einen Moment an Klempner. Arteriolen und Venolen sind verschiedene Größen von Rohren und sie benötigen Ventile, um sie zu verbinden. Diese Klappen werden Arteriole-Venule-Shunts (AVS) genannt.
Arterielle Venus-Shunts kontrollieren, ob Ihr Blut in den größeren Gefäßen verbleibt oder in kleinere, sogenannte Kapillaren, fließt. So steuert dein Körper Wärme, die vom Blut um deinen Körper herum bewegt wird. Die AVS werden von spezialisierten Nerven geöffnet und geschlossen, die den Blutfluss mit Schmerz und Temperatur spüren.
(Sie können dies selbst sehen, indem Sie feststellen, wie Ihr Körper rosa wird, wenn Sie heiß sind und blass werden, wenn Ihnen kalt ist.)
In dieser Studie entdeckten Wissenschaftler, dass Teilnehmer mit Fibromyalgie eine Reihe zusätzlicher Nerven hatten, die zum AVS laufen. Mehr Nerven bedeuten mehr sensorischen Input und folglich eine extreme Reaktion auf Empfindungen wie Schmerz und Hitze.
Was heißt das?
Es gibt also zusätzliche Nerven, die übermäßig auf Schmerzen und Hitze reagieren, und diese Nerven kontrollieren Arteriole-Venule-Shunts, aber was bedeutet das? Bei der Erforschung eines Zustands wie Fibromyalgie können wir strukturelle Veränderungen im Körper finden, aber wie funktioniert das?
Und wie könnte diese Veränderung in der Funktion die Symptome verursachen, die wir erfahren?
Zusätzliche Nerven bedeuten Extra "Interne Thermostate"
In dieser Studie untersuchten die Forscher die Nerven und Blutgefäße in der Hand. Wir wissen immer noch nicht, ob diese zusätzlichen Nerven überall in unserem Körper sind, aber wenn sie es sind, kann es helfen zu erklären, warum Menschen mit Fibromyalgie überall weh tun. Es könnte auch erklären, warum unsere internen Thermostate überall sind .
Blutfluss-Probleme
Zusätzlich zu den Thermostatproblemen gibt es Probleme mit dem Blutfluss. Blut transportiert Sauerstoff und Nährstoffe zu den Muskeln, aber wenn der Körper Schwierigkeiten hat, den Blutfluss als Reaktion auf Anstrengung umzulenken, werden die Muskeln beraubt und sind daher schwach. Milchsäure baut sich auf und verursacht das brennende Gefühl, mit dem Sie wahrscheinlich zu vertraut sind.
Haben Sie außerdem dieses schmerzhafte Gefühl von Nadeln und Nadeln erlebt, wenn Sie einen Fuß oder eine Hand einschlafen? Es wird durch unzureichenden Blutfluss in eine Region des Körpers (Ischämie genannt) verursacht, und einige Ärzte haben lange geglaubt, dass Ischämie für einige Fibromyalgie Schmerzen verantwortlich ist .
(Vielleicht möchten Sie auch die Beziehung von Serotonin und Blutfluss in Fibromyalgie für eine alternative Theorie über, warum Blutfluss Probleme auftreten können, zu überprüfen.)
Wie dieses Ergebnis zu einem diagnostischen Test oder Behandlungen für Fibromyalgie führen könnte
Fibromyalgie ist derzeit eine klinische Diagnose, was bedeutet, dass es keinen Bluttest oder eine radiologische Studie gibt, die durchgeführt werden kann, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Stattdessen ist die Fibromyalgie häufig eine Ausschlussdiagnose, die auf einer sorgfältigen Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Ausschlusskriterien beruht, für die wir diagnostische Tests durchführen.
Die Forscher in dieser Studie glauben, dass - da dieser Befund eine klare Pathologie ist - dieser Befund zu diagnostischen Tests führen könnte. Da eine Anomalie festgestellt wurde, könnte darüber hinaus die Suche nach Möglichkeiten zur Modifikation dieser Anomalie zu zukünftigen Behandlungsoptionen führen. All das scheint vielversprechend, aber auch viele andere Studien. Wir werden sehen.
Mögliche Einschränkungen dieser Studie
Hier ist etwas, was man über diese Studie im Hinterkopf behalten sollte: Sie wurde von zwei Firmen finanziert, die die Fibromyalgie-Medikamente Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) produzieren. Eine Pressemitteilung zu den Ergebnissen erwähnt, dass die überschüssigen Nerven dafür verantwortlich sein könnten. sie könnten helfen, die extrasensorischen Nerven zu modulieren. Dieses Ergebnis wirft eine gewisse Skepsis gegenüber neuen Therapien auf, da Arzneimittelhersteller normalerweise nicht in der Lage sind, neue Arzneimittel zu verfolgen, wenn sie den Absatz der bereits auf dem Markt befindlichen Arzneimittel steigern können.
Außerdem war dies eine kleine Studie mit nur 24 Frauen. Wir brauchen viel mehr Forschung, bevor wir ohne Zweifel sagen können, dass dies in unserem Körper vor sich geht. Dies ist eine interessante Theorie, die eine fortlaufende Studie verdient, die aber hoffentlich von anderen Forschern verfolgt wird, um Bedenken hinsichtlich der Voreingenommenheit abzubauen.
Bottom Line auf zu viele Nerven als mögliche Ursache für Fibromyalgie Symptome
Die Theorie, dass Fibromyalgiesymptome mit überschüssigen Nerven zu AV-Shunts in Verbindung gebracht werden können, was zu Schmerzen und Temperaturdysregulation führt, ist interessant. Wenn diese Theorie stimmt, würde dies nicht nur Hoffnungen wecken, dass ein diagnostischer Test für Fibromyalgie entwickelt werden könnte, sondern dass auch Behandlungen, die auf diese Anomalie abzielen, entworfen werden könnten. Wie bereits erwähnt, war die hier diskutierte Studie sehr klein, und weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob es sich lohnt, sie zu verfolgen
Für Menschen, die mit der Frustration eines Zustandes leben, der nicht nur schmerzhaft ist, aber einen schlüssigen diagnostischen Test hat, könnte diese Theorie vielleicht etwas von dem Stigma und der Isolation verringern, die Kennzeichen des Lebens mit einer chronisch missverstandenen Krankheit sind.
> Quellen:
Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. und F. Rice. Übermäßige peptidergische sensorische Innervation von kutanen Arteriolen-Venen-Shunts (AVS) in der palmar glatter Haut von Fibromyalgie-Patienten: Implikationen für weit verbreitete tiefe Gewebeschmerzen und Ermüdung. Schmerzmedizin . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. und F. Rice. Fibromyalgie-Syndrom Pathologie und Umwelteinflüsse auf Gebrechen mit medizinisch unerklärlichen Symptomen. Bewertungen zu Umweltgesundheit . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. und D. Clauw. Neurobiologie der Fibromyalgie und chronische weit verbreitete Schmerzen. Neurowissenschaften . 2016. 338: 114-129.