Störungen des Riechens (Dysosmia) und was dahinter steckt
Was sind Geruchsstörungen? Was sind die Ursachen für Dysosmie (eine Störung im Geruchssinn) und warum treten sie auf? Warum ist das so wichtig?
Was ist Olfaktion? - Die Bedeutung unseres Geruchssinns
Es wäre schwer vorstellbar, ein Leben ohne den Geruch einer Rose oder den Geschmack von Morgenkaffee zu führen. Der Geruchssinn spielt in fast jedem Leben eine bedeutende Rolle.
Die Geruchssinnung hilft uns nicht nur dabei, Düfte in der Luft zu erkennen, sondern hilft uns auch, die Aromen von Lebensmitteln zu genießen. Sie haben vielleicht gehört, dass "Geschmack" vor allem riecht, und das trifft in hohem Maße zu. Ein beschädigter Geruchssinn stört stark: Die Freude am Essen und Trinken geht verloren und es kann zu Depressionen kommen. Darüber hinaus gibt es Gefahren in Verbindung mit dem Verlust von Geruch, einschließlich der Unfähigkeit, austretendes Gas oder verdorbenes Essen zu erkennen.
Mehr als 2,7 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine Riechstörung, und dies ist wahrscheinlich eine Unterschätzung. Einige Leute haben vorgeschlagen, dass etwa die Hälfte der über 60-Jährigen einen verminderten Geruchssinn hat.
Die Anatomie und Physiologie der Olfaktion (der Geruchssinn)
Im oberen und mittleren Teil der Nase befindet sich ein kleiner Zellbereich, die sogenannte Riechschleimhaut. Dieser Bereich sezerniert mehrere schützende Substanzen wie Immunglobuline (Antikörper, die sich mit Fremdstoffen wie Mikroorganismen verbinden), um zu verhindern, dass Krankheitserreger in den Kopf gelangen.
Es gibt auch eine große Anzahl von Proteinen, sogenannte Rezeptoren, die Chemikalien in der Umwelt oder Geruchsstoffe aufnehmen . Es wird angenommen, dass jeder Rezeptor eine spezielle Form hat, die zu diesen Geruchsstoffen passt, wie ein Schlüssel für ein Schloss passt.
Die Riechrezeptoren leben in schätzungsweise sechs bis zehn Millionen olfaktorischen Chemorezeptorzellen in jeder Nasenhöhle.
Im Erwachsenenalter entstehen neue Rezeptoren - eines der wenigen Beispiele dafür, wie das Gehirn lebenslang neue Nervenzellen bilden kann. Wenn zwischen einer Umweltchemikalie und einem Rezeptor auf einer Riechzelle eine Anpassung stattfindet, feuert die Nervenzelle ein Signal direkt auf das Gehirn am Riechkolben ab .
Während der Bulbus olfactorius gemeinhin als "erster Hirnnerv " gilt, ist er technisch gesehen kein Nerv, sondern Teil des Gehirns. Signale, die vom Bulbus olfactorius übertragen werden, wandern zu speziellen Teilen der Großhirnrinde und sogar zur Amygdala, die ein Teil des Gehirns ist, der an Emotionen beteiligt ist. Vom primären olfaktorischen Kortex werden Signale an andere Teile des Gehirns weitergeleitet, einschließlich Thalamus und Hypothalamus.
Geruchsstörungen
Es gibt mehrere Begriffe, die verwendet werden, um die verschiedenen Arten von Geruchsstörungen zu beschreiben. Diese beinhalten:
- Dysomie - Eine Verzerrung im Geruchssinn. Dysosmia wird wiederum in zwei verschiedene Arten von Geruchsstörungen unterteilt. Parosmia bezieht sich auf eine Veränderung in der Wahrnehmung eines Geruchs. Phantosmia bezieht sich im Gegensatz dazu auf die Wahrnehmung eines nicht vorhandenen Geruchs. Mit Parosmia und Geruch kann anders riechen als in der Vergangenheit, oder Sie können jetzt einen abstoßenden Geruch finden, den Sie vorher genossen haben. Mit Phantasmien können Sie beispielsweise ein Lagerfeuer riechen, wenn kein Lagerfeuer vorhanden ist.
- Hyposmie - Geringere Fähigkeit, Gerüche wahrzunehmen
- Anosmie - Völlige Unfähigkeit Gerüche zu riechen
Ursachen von Dysomie (eine Verzerrung im Geruchssinn)
Es gibt eine Vielzahl von Faktoren und Bedingungen, die Dysosmie verursachen können.
Die häufigsten Ursachen sind Nasen- und Nasennebenhöhlenerkrankungen: Durch die Verstopfung der Nasenwege und die Entzündung der Gewebe, die olfaktorische Moleküle erhalten, haben virale Infektionen und Allergien Auswirkungen auf unseren Geruchssinn, den fast jeder irgendwann erfahren hat. Erkrankungen der Nase, wie Nasenpolypen , Septumdeviationen , sowie Operationen und Verletzungen der Nase (zB Rhinoplastik) können den Geruchssinn stören.
Andere mögliche Ursachen sind:
- Schädel-Hirn- Trauma - Schädel-Hirn-Trauma kann den Geruchssinn auf verschiedene Arten beeinflussen: Die Nase kann beschädigt werden, oder die Nervenfasern, die Informationen von der Nase zum Gehirn senden, können während der Kopfverletzung verletzt werden. Das Trauma kann auch direkt den Riechkolben schädigen, der die Moleküle erkennt, die wir riechen.
- Gehirntumore - Sowohl maligne als auch benigne Hirntumoren , insbesondere jene, die den Riechkolben oder die Temporallappen betreffen, können mit einer Veränderung des Geruchssinns in Verbindung gebracht werden. In einigen Fällen kann ein Verlust des Geruchssinns das erste Symptom eines malignen oder gutartigen Hirntumors sein.
- Toxine in der Umwelt - Tabakprodukte und Rauch vermindern den Geruchssinn. Toxine wie Ammoniak, Schwefelsäure und Formaldehyd können ebenfalls den Geruch vermindern.
- Medikamente - Einige Medikamente, insbesondere einige wenige Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks, können den Geruchssinn stören. Beispiele umfassen Procardia (Nifedipin), Vasotec (Enalapril) und Norvasc (Amlodipin).
- Kopf- und Halsstrahlung für Krebs
Neurologische Erkrankungen - Mehr als 90 Prozent der Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben Schwierigkeiten zu riechen, und Dysosmie ist auch bei Parkinson-Krankheit häufig .
Diabetes - Ähnlich wie die Nervenschädigung, die bei Diabetes zur peripheren Neuropathie und Retinopathie führen kann, kann es auch zu einer Schädigung der am Riechen beteiligten Nerven kommen.
Vitaminmangel - Ein Mangel an Zink oder ein Mangel an Thiamin, der zum Wernicke-Korsakoff-Syndrom führt, sind mit einem Verlust des Geruchssinns verbunden.
Der Geruchssinn wird häufig sowohl durch natürliches Altern als auch bei degenerativen Erkrankungen wie Demenz verringert . Während der adulte Riechkolben bei jungen Erwachsenen etwa 60.000 Mitralneuronen aufweist, nimmt sowohl die Anzahl der Mitralneuronen als auch der Durchmesser ihrer Kerne mit dem Alter dramatisch ab.
Bei etwa einem von fünf Personen mit Riechstörungen ist die Ursache "idiopathisch", dh es wird keine spezifische Ursache gefunden.
Diagnose von Olfaktorischen Störungen
Die Diagnose von Riechstörungen beginnt oft mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Eine körperliche Untersuchung kann nach Anzeichen einer Virusinfektion oder Nasenpolypen suchen. Eine sorgfältige Vorgeschichte kann mögliche toxische Expositionen aufdecken.
Ein Test, der als der Geruchstest der University of Pennsylvania bekannt ist, kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob Hyperosmie oder Anosmie tatsächlich vorhanden ist. Da es viele mögliche Ursachen gibt, die von Störungen des Gehirns bis zu Ernährungsursachen und mehr reichen, sind weitere Tests von vielen Faktoren abhängig.
Behandlung und Bewältigung des Verlustes eines Geruchssinns
Es gibt keine spezifischen Behandlungen, die eine Veränderung des Geruchssinns rückgängig machen können. Manchmal löst sich die Dysomie von selbst auf. Forscher haben die Verwendung von hochdosiertem Vitamin A und Zink als Nahrungsergänzungsmittel untersucht, was jedoch bisher nicht effektiv scheint. Olfaktorisches Training wird derzeit evaluiert und scheint in frühen Studien vielversprechend zu sein.
Coping ist somit das primäre Ziel der Behandlung. Für diejenigen, die keinen Geruchssinn haben, sind Sicherheitsmaßnahmen wie das Sicherstellen eines Feueralarms wichtig. Eine Ernährungsberatung kann hilfreich sein, da einige Nahrungsmittel und Gewürze die Rezeptoren am wahrscheinlichsten stimulieren (Trigeminus- und Geruchs-Chemorezeptoren).
Unterm Strich über Olfaktion und Störungen, die unseren Geruchssinn beeinflussen
Die Bedeutung des Geruchs- und Geschmacksempfindens wird in der alltäglichen Gesellschaft generell unterschätzt. Während der Nervus olfactorius als der Hirnnerv Nummer 1 bezeichnet wird, was auf die Bedeutung des Geruchssinns hinweist, wird der Geruchssinn in der Praxis nur selten getestet (sogar von Neurologen). Zwar ist das Geruchssystem bei Menschen im Vergleich zu anderen Säugetieren relativ klein, riecht aber beides hilft uns, das Leben zu genießen und schützt uns vor Giftstoffen in der Umwelt.
Quellen
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci und Stephen L. Hauser. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin. New York: Mc Graw-Hill Bildung, 2015. Drucken.
- Pekala, K., Chandra, R. und J. Turner. Wirksamkeit des Geruchstrainings bei Patienten mit Riechverlust: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Internationales Forum für Allergie und Rhinologie . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. und A. Rosenzweig. Sensorineurale Organe Dysfunktion und kognitive Abnahme: Ein Review-Artikel. Altern und Krankheit . 2016. 7 (6): 763-769.