Schmerzlinderung Rezepte und Over-the-Counter-Medikamente
Schmerzlinderung ist das primäre Behandlungsziel von Osteoarthritis-Medikamenten. Lokalisierte Entzündungen, die bei Osteoarthritis auftreten können, werden durch die Einnahme von Osteoarthritis-Medikamenten gelindert.
Analgetische Medikamente
Analgetika sind eine Klasse von Medikamenten zur Schmerzlinderung. Analgetika induzieren Schmerzlinderung, indem sie Schmerzsignale, die zum Gehirn gehen, blockieren oder indem sie die Interpretation der Signale durch das Gehirn stören, ohne Narkose oder Bewusstseinsverlust hervorzurufen.
Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Analgetika: Nicht-Narkotika und Narkotika.
Nicht-narkotische Analgetika
Acetaminophen ist die Anfangstherapie, die vom American College of Rheumatology zur Behandlung von Osteoarthritis empfohlen wird, insbesondere für Hüfte und Knie. Einige Patienten können jedoch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) finden , um wirksamer zur Schmerzlinderung als Paracetamol zu sein. Es gibt Studien und Debatten, die effektiver sind - Acetaminophen oder NSAIDs? Die Schlussfolgerung ist, dass Medikationsoptionen individualisiert werden müssen.
Narkotische Analgetika
Narkotische Analgetika werden manchmal für Patienten mit schwerer Osteoarthritis verschrieben, die andere Behandlungsmöglichkeiten versäumt haben. Ultram (Tramadol) ist nicht-narkotisch, aber das Medikament hat narkotische Wirkung sowie schmerzlindernde Eigenschaften. Es wurde berichtet, dass Ultram die NSAR-Anwendung reduziert und Durchbruchschmerzen bei Osteoarthritis-Patienten wirksam behandelt.
Topische Analgetika
Topische Analgetika sind Cremes oder andere formulierte Reiben, die extern auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden. Sie werden über den Ladentisch verkauft. Aktive Bestandteile umfassen:
- Gegenreizmittel - Wintergrünöl, Kampfer, Eukalyptus
- Salicylate
- Capsaicin
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
NSAIDs haben sich in verschiedenen Studien als wirksam für Osteoarthritis erwiesen.
Da die meisten NSAIDs zur Schmerzlinderung von gleicher Wirksamkeit sind, kann die Entscheidung, welche NSAID zu verwenden ist, auf Kosten, Dosierungszeitplan und dem Risiko von Nebenwirkungen basieren. Das Risiko einer gastrointestinalen und renalen Toxizität sowie Herzrisiken muss bei der Anwendung von NSAID berücksichtigt werden.
NSAIDs umfassen:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac-Kalium)
- Klinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenaminsäure)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac-Natrium)
COX-2-selektive Inhibitoren
COX-2-selektive Inhibitoren haben ein geringeres Potential für gastrointestinale Toxizität als herkömmliche NSAIDs. Ihr Arzt sollte Nutzen und Risiko berücksichtigen und bei der Wahl des besten NSAID- oder COX-2-Hemmers auch die Kosten berücksichtigen.
NSAIDs blockieren die Aktivität des Enzyms Cyclooxygenase, auch bekannt als COX. Die Forschung hat ergeben, dass es zwei Formen gibt, bekannt als COX-1 und COX-2. NSAIDs beeinflussen beide Formen. COX-1 ist an der Aufrechterhaltung von gesundem Gewebe beteiligt, während COX-2 am Entzündungsweg beteiligt ist.
COX-2-selektive Inhibitoren wurden eine Untergruppe von NSAIDs und eine bessere Wahl für Patienten mit einem Risiko für gastrointestinale Toxizität.
Zu einer Zeit gab es drei selektive COX-2-Inhibitoren auf dem Markt: Celebrex, Vioxx und Bextra. Während die letzten beiden vom Markt genommen wurden, ist Celebrex der einzige verfügbare selektive COX-2-Inhibitor.
Lokalisierte Injektionen
Osteoarthritis-Patienten mit Gelenkerguss oder lokalisierter Entzündung können von intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen profitieren.
Eine andere lokalisierte Injektion, die Patienten mit Knie-Osteoarthritis zugute kommen kann, umfasst die intraartikuläre Injektion von Hyaluronan oder Derivaten (z. B. Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Das Verfahren ist als Viskositätszufuhr bekannt.
Quellen:
Primer zu den Rheumatischen Erkrankungen. Edition 12. Herausgegeben von der Arthritis Foundation. Osteoarthritis Behandlungsmöglichkeiten. Arthritis-Grundlage.