Osteoarthritis Behandlung muss individualisiert werden
Osteoarthritis ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Fähigkeit eines Patienten beeinträchtigen kann, routinemäßige tägliche Aktivitäten durchzuführen, abhängig davon, welche Gelenke betroffen sind. Frühe Diagnose und Behandlung ist sehr wichtig. Die Ziele der Arthrosebehandlung sind:
- Lindern Sie Schmerzen und andere Osteoarthritis Symptome
- Erhalt oder Verbesserung der Gelenkfunktion
- Reduzieren Sie körperliche Behinderung
Das American College of Rheumatology (ACR) bietet Richtlinien für die Behandlung von Osteoarthritis, betont jedoch, dass Behandlungsentscheidungen letztendlich beim Arzt und Patienten liegen. ACR-Richtlinien umfassen nicht-pharmakologische und pharmakologische (dh Arzneimittel) Behandlungsoptionen für Osteoarthritis.
Nicht-pharmakologische Behandlungen für Osteoarthritis-Patienten
Konservative, nicht-medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten sollten zuerst in Erwägung gezogen werden. Wenn mit nicht-medikamentösen Optionen eine zufriedenstellende Linderung erzielt werden kann, wird ein Risiko in Verbindung mit Medikamentennebenwirkungen vermieden. Nicht-medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Patientenschulung und Selbstmanagement-Programme
- Gewichtsverlust, wenn der Patient übergewichtig ist
- Physikalische Therapie für Bewegungsübungen, Muskelstärkung, aerobe Konditionierung
- Hilfsgeräte
- Taping und Verstrebungen
- Seitlich verkeilte Einlegesohlen
- Ergotherapie für Gelenkschutz , Energieeinsparung
Medikamente für Arthrose
Medikamente sollten zur Behandlung von Osteoarthritis zusätzlich zu nicht-medikamentösen Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
Medikamente werden zur Schmerztherapie eingesetzt. Die Wahl der Medikation basiert auf der Schwere des Schmerzes, dem Risiko von Nebenwirkungen für einen einzelnen Patienten und dem spezifischen betroffenen Gelenk.
Orale Medikamente
- Acetaminophen
- Opioid- Analgetika (zB Ultram oder stärkere Opioid-Therapie)
- NSAIDs (zB Ibuprofen, Naproxen, Dicofenac, Meloxicam)
- COX-2-Inhibitor (zB Celebrex)
- Nicht acetyliertes Salicylat
Lokalisierte (intraartikuläre) Injektionen
- Kortikosteroid-Injektionen
- Visko-Supplementation (dh Injektionen von Hyaluronan )
Topische Cremes und Gele
- Capsaicin-Creme
- Methylsalicylat-Creme
Chirurgie für Arthrose
Eine Operation wird als letzte Behandlungsoption angesehen. Bei Patienten mit starken Schmerzen oder fortschreitenden funktionellen Einschränkungen, die auf andere Behandlungsoptionen nicht angesprochen haben, wird eine Gelenkoperation empfohlen.
Eine Operation kann Schmerzen lindern, die Gelenkausrichtung verbessern und die Beweglichkeit und Funktion der Gelenke wiederherstellen. Die häufigsten Arten von Operationen zur Behandlung von Osteoarthritis sind:
- Arthroskopische Chirurgie
- Osteotomie
Alternative Behandlungen für Osteoarthritis
Alternative Behandlungen haben in den letzten Jahren an Popularität gewonnen. Glucosamin und Chondroitinsulfat wurden zur Behandlung von Osteoarthritis empfohlen. Einige Studien haben jedoch die Wirksamkeit der Ergänzungen sowie die Qualität der verkauften Produkte in Frage gestellt.
Vitamine, speziell Antioxidantien , erleichtern angeblich Osteoarthritis und können sogar die Krankheit verhindern. Vitamin C wurde mit verminderten Schmerzen und Progression von Osteoarthritis in Verbindung gebracht. Die Vitamine D und E wurden auch mit Osteoarthritis Erleichterung verbunden.
Chiropraktik wurde auch als vorteilhaft für Osteoarthritis angepriesen. Manipulation bei einem Chiropraktiker, der bei Patienten mit Arthritis auftritt, kann bei einigen Patienten helfen, Arthroseschmerz zu lindern.
Quellen:
Osteoarthritis Behandlung. Primer zu den Rheumatischen Erkrankungen. Edition 12. Herausgegeben von der Arthritis Foundation.
Osteoarthritis Behandlungsmöglichkeiten. Arthritis-Grundlage. 23.07.2007.
Empfehlungen für das medizinische Management von Osteoarthritis der Hüfte und des Knies. American College of Rheumatologie. September 2000.