Wenn Sie aufgrund einer Osteoarthritis (Arthrose) Knieschmerzen haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre Schmerzen zu lindern, Ihre Bewegungsfreiheit und Kraft im Knie zu verbessern und Ihre allgemeine Funktion zu verbessern. Aber was ist, wenn konservative Maßnahmen wie PT und Übung nicht ausreichen, um zu Ihrer vollen Funktion zurückzukehren?
Wenn Sie mit Knieschmerzen und verminderter Funktion fortfahren, kann eine Knieoperation erforderlich sein, um die Kniefunktion wiederherzustellen.
Manchmal wird nur ein Teil des Knies durch die Arthrose geschädigt und ein Ersatz des gesamten Gelenks ist nicht notwendig. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Chirurg entscheiden, dass Sie sich einer Knieoperation unterziehen müssen .
Eine partielle Kniegelenksersatzoperation, auch bekannt als Hemiknieersatz oder unikompartimentelle Kniegelenkersatzoperation, wird normalerweise durchgeführt, wenn nur eine Seite des Kniegelenks durch OA geschädigt wird.
Anatomie des Kniegelenks
Ihr Kniegelenk ist ein Scharniergelenk, das aus Ihrem Oberschenkelknochen besteht, der mit Ihrem Schienbeinknochen artikuliert. Ihre Kniescheibe oder Kniescheibe ist ein kleiner Knochen, der auch innerhalb Ihres Kniegelenks gleitet und gleitet. Wenn Sie OA haben, ist manchmal der innere und äußere Teil zusammen mit der Unterseite Ihrer Patella beschädigt.
Gelegentlich wird nur ein Teil Ihres Knies durch den OA beschädigt. Normalerweise zeigt der mediale oder innere Teil Ihres Knies die Abnutzung entlang des Knorpels, der das Gelenk auskleidet.
Wenn dies der Fall ist, muss nur der beschädigte Teil des Gelenks ersetzt werden, und anstelle eines totalen Kniegelenkersatzes kann ein teilweiser Knieersatz durchgeführt werden.
Arten der Physiotherapie
Im Krankenhaus : Am ersten Tag nach Ihrer Operation wird Sie ein Physiotherapeut mit Akutversorgung im Krankenhaus besuchen, um eine erste Beurteilung vorzunehmen.
Er oder sie wird Ihre Bewegungs- und Kraftwerte im Knie messen und Ihre allgemeine funktionelle Mobilität beurteilen. Ihr PT kann auch die Menge der Schwellung um Ihr Knie messen und Ihren chirurgischen Schnitt beurteilen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.
Nach der Operation kann Ihr Arzt eine Maschine mit kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM) verwenden, um Ihren Bewegungsumfang im Knie zu verbessern. Ihr PT kann Ihnen beibringen, wie Sie das CPM-Gerät verwenden.
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen grundlegende Knieübungen beibringen, während Sie im Krankenhaus sind. Diese Übungen sollen Ihnen helfen, Ihre Bewegungsfreiheit im Knie zu verbessern und die Kraft Ihrer Quadrizeps , Oberschenkel und Hüftmuskulatur zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Übungen wie angewiesen durchführen und stellen Sie Fragen, wenn Sie welche haben.
Unmittelbar nach dem teilweisen Kniegelenksersatz können Sie erwarten, dass Sie einen Standard-Rollator oder einen Rollator verwenden. Ihr Physiotherapeut wird sicherstellen, dass die Größe korrekt ist und Ihnen beibringen, wie Sie Ihren Rollator richtig benutzen.
Sie sollten davon ausgehen, etwa 2 bis 3 Tage im Krankenhaus zu verbringen, obwohl Ihr Chirurg Sie möglicherweise einen Tag früher nach Hause entlassen kann, wenn es Ihnen gut geht. Wenn Sie Schwierigkeiten mit der grundlegenden funktionellen Mobilität wie Gehen, Bewegen im Bett oder Treppensteigen haben, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen einige Tage länger bleibt, um Ihre Mobilität und Sicherheit zu maximieren, bevor Sie nach Hause gehen.
Zu Hause : Sobald Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, können Sie von einer Physiotherapie zu Hause profitieren, um Ihnen bei der weiteren Rehabilitation zu helfen. Die physikalische Heimbehandlung ist in der Regel Personen vorbehalten, die aufgrund ihrer Umstände nicht in der Lage sind, das Haus zu verlassen, um ambulante PT zu besuchen. Wenn Sie zum Beispiel allein leben und nicht fahren können, können Sie für ein oder zwei Wochen von einer häuslichen Rehabilitation profitieren, bis Sie in der Lage sind, Ihr Zuhause zur ambulanten Physiotherapie zu verlassen.
Zu Hause können Sie von Ihrem Physiotherapeuten erwarten, dass er weiter an Bewegungs- und Kräftigungsübungen arbeitet, um Ihre funktionelle Mobilität zu verbessern.
Wenn Sie Treppen in Ihrem Haus haben, werden Sie vielleicht Treppensteigen üben, um Ihre Sicherheit auf der Treppe zu maximieren.
Wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, können Sie immer noch einen Gehwagen benutzen, um sich in Ihrem Haus fortzubewegen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen beim Gangtraining helfen und er oder sie kann beurteilen, wann es Zeit ist, Krücken oder einen Standardstock zum Gehen zu benutzen.
Wenn Ihr chirurgischer Einschnitt abgeheilt ist, kann Ihr Heim-PT das Narbengewebe beurteilen, das sich infolge einer Operation gebildet hat. Er oder sie kann Narbengewebemassage und Mobilisierung durchführen . Ihr PT kann Ihnen auch beibringen, wie Sie eine Narbenmassage an sich durchführen, um sicherzustellen, dass sich die Haut und das darunter liegende Gewebe richtig bewegen. Sie können erwarten, dass Ihre partielle Knieersatzinzision kleiner ist als ein totaler Knieersatzschnitt.
Sobald Sie selbstständig gehen und Ihr Zuhause sicher verlassen können, wird Ihr Physiotherapeut zu Hause die Reha zu Hause abbrechen und Sie können sich in einer Ambulanz einer Therapie unterziehen.
In der Ambulanz : Sie können erwarten, dass Ihr erster Besuch in der ambulanten Physiotherapieklinik eine erste Evaluation ist. Ihr Physiotherapeut wird Sie interviewen, um Informationen über Ihren aktuellen Status zu erhalten, sowie Informationen über Ihr vorheriges Funktionsniveau und Ihre Ziele für die Physiotherapie.
Ihr Physiotherapeut wird Ihre Bewegungs- und Kraftwerte im Knie messen, die Schwellung um Ihr Kniegelenk beurteilen und Ihre allgemeine Beweglichkeit beurteilen. Eine Ganganalyse kann durchgeführt werden, um die Art und Weise, wie Sie gehen, zu bewerten.
Ihr Physiotherapeut kann auch die Stärke Ihrer Hüfte beurteilen, da die Kraft der Hüftmuskulatur wichtig ist, um richtig zu gehen und gesunde Knie zu erhalten. Spezifische Hüfte Übungen können vorgeschrieben werden, um zu helfen, Ihre Hüften stark zu halten.
Eine gut ausgerüstete Ambulanz kann spezielle Geräte haben, um die Kraft in den Beinen und um die Knie zu erhöhen. Das stationäre Fahrradfahren kann Teil Ihres partiellen Knieersatz-Reha- Programms sein, da dies dazu beitragen kann, Ihre Bewegungsfreiheit im Knie und Ihre Muskelausdauer zu maximieren.
Manchmal können spezifische therapeutische Modalitäten wie Hitze oder Eis verwendet werden, um Ihren Schmerz zu kontrollieren und Schwellungen zu verringern. Eine Art der elektrischen Stimulation, die neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) genannt wird, kann verwendet werden, um die Kontraktion Ihres Quadrizepsmuskels zu verbessern.
Gangtraining sollte weiterhin ein Schwerpunkt Ihrer Reha nach teilweiser Kniegelenksersatzoperation sein. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, mit einem Gehstock zu gehen, ohne Hilfsmittel gehen zu können.
Insgesamt liegt der Schwerpunkt der Physiotherapie nach teilweiser Kniegelenksersatzoperation darin, die Knieschmerzen zu verringern, den normalen Bewegungs - und Kraftbereich des Knies wiederherzustellen und Ihnen dabei zu helfen, zu Ihrem früheren Funktionsniveau zurückzukehren.
Länge der Behandlung
Sie können mit der Rehabilitation rechnen, nachdem Ihre partielle Kniegelenkersatzoperation 2 bis 3 Monate gedauert hat. Jeder heilt mit unterschiedlichen Raten, und jeder spezifische Zustand ist anders, so dass Ihre Rehabilitation je nach Ihren spezifischen Umständen kürzer oder länger sein kann. Achten Sie darauf, eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zu arbeiten, um Ihren Fortschritt nach der Operation zu verstehen.
Ein partieller Knieersatz kann notwendig sein, wenn Sie OA in einem bestimmten Teil Ihres Kniegelenks haben. Nach Ihrer Operation können Sie im Krankenhaus, zu Hause und in der Ambulanz auf einen Physiotherapeuten treffen. Physiotherapie nach teilweisem Knieersatz kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren.