Allergie gegen Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex und Protonix
Protonenpumpenhemmer (PPI) sind häufig verwendete Medikamente zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) , Magengeschwüre , sowie zur Behandlung von Infektionen. PPIs blockieren Säurepumpen im Magen und verringern dadurch die Säureproduktion. Sie sind sehr wirksam bei der Behandlung einer Vielzahl von säurebedingten Magen-Darm-Erkrankungen.
Es gibt eine Reihe von Protonenpumpenhemmern auf dem Markt, einschließlich Omeprazol (Prilosec), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex) und Lansoprazol (Prevacid). Im Allgemeinen sind PPIs sehr sichere Medikamente mit wenigen Nebenwirkungen. Dies ist wahrscheinlich der Grund, dass Omeprazol und Lansoprazol rezeptfrei / rezeptfrei erhältlich sind (zum Zeitpunkt der Artikelerstellung sind Esomeprazol, Pantoprazol und Rabeprazol nur auf Rezept erhältlich).
Diagnose einer Allergie gegen Protonenpumpenhemmer
Allergische Reaktionen auf Protonenpumpenhemmer sind nicht besonders häufig, treten aber auf. Viele dieser Reaktionen umfassen Urtikaria , Asthma und sogar Anaphylaxie . Es ist oft schwierig, einen PPI als Ursache einer allergischen Reaktion zu identifizieren, da andere Medikamente, einschließlich NSAIDs und Antibiotika wie Penicilline , oft zusammen mit PPIs verabreicht werden, um Magengeschwüre vorzubeugen oder Helicobacter pylori- Infektionen zu behandeln.
Eine Reihe verschiedener Studien wurde an Personen durchgeführt, bei denen allergische Reaktionen infolge der Einnahme von Protonenpumpenhemmern aufgetreten sind. Hauttests , einschließlich Stich- und intradermaler Methoden, wurden unter Verwendung von PPIs (und anderen Medikamenten, die die Person einnahm) durchgeführt, die möglicherweise die allergische Reaktion verursacht haben könnten.
Diese Hauttests schienen bei der Identifizierung der Ursache der allergischen Reaktion hilfreich zu sein, insbesondere wenn der PPI die Ursache war. Mündliche Herausforderungen mit dem Täter PPI führte zu Symptomen einer allergischen Reaktion, wenn der Hauttest positiv war. Personen, die negative Hauttests hatten, waren jedoch nicht in der Lage, den in Frage stehenden PPI während einer oralen Herausforderung zu tolerieren.
Kreuzreaktivität zwischen Protonenpumpenhemmern
Die fünf verschiedenen Protonenpumpeninhibitoren haben nicht die gleiche chemische Struktur, was nahelegt, dass, wenn eine Person gegen einen PPI allergisch ist, eine oder mehrere der anderen PPI toleriert werden könnten. Untersuchungen zur Kreuzreaktivität von Protonenpumpenhemmern haben gezeigt, dass gegen Omeprazol allergische Menschen häufig allergisch gegen Pantoprazol sind (und umgekehrt), und Menschen, die auf Lansoprazol allergisch reagieren, sind häufig gegen Rabeprazol allergisch (und umgekehrt). Diese Kreuzreaktivität ist auf die ähnlichen Strukturen zwischen bestimmten PPIs zurückzuführen; Der Mangel an Kreuzreaktivität zwischen anderen PPI kann es einer Person mit einer Allergie auf einen bestimmten PPI erlauben, einen anderen PPI zu tolerieren. Zum Beispiel können Menschen, die gegen Omeprazol oder Pantoprazol allergisch sind, oft Lansoprazol oder Rabeprazol einnehmen, und solche, die gegen Lansoprazol oder Rabeprazol allergisch sind, können oft Omeprazol oder Pantoprazol einnehmen.
Bei Personen, die eine allergische Reaktion infolge der Einnahme eines bestimmten Protonenpumpenhemmers erfahren haben, kann ein Hauttest hilfreich sein, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Hauttests für den verantwortlichen PPI positiv sind, dann kann ein Hauttest an einem nicht kreuzreagierenden PPI durchgeführt werden, um einen PPI zu finden, den die Person tolerieren kann. Eine orale Herausforderung, die unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird, sollte jedoch mit einem nicht-kreuzreagierenden PPI (mit einem negativen Hauttest) durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass es sicher vertragen wird.
Erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von Arzneimittelallergie .
> Quellen:
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