So viele Schilddrüsenpatienten, die uns kontaktieren oder auf der Facebook Thyroid Support-Seite posten, stellen die gleiche Frage: "Ich bin auf Synthroid (oder ein anderes Levothyroxin-Medikament wie Levoxyl) und es geht mir nicht gut. Was kann ich noch tun? "
Bei Schilddrüsenpatienten ist diese Situation das erste, worüber Sie nachdenken sollten, ob Sie von der Zugabe von zusätzlichem T3 profitieren könnten oder nicht.
(Eine kurze Zusammenfassung: Synthroid, Levoxyl und andere Levothyroxin-Medikamente - auch L-Thyroxin und L-T4 genannt - sind synthetische Formen des Schilddrüsenhormons T4. T4 ist das Speicherhormon und muss in T3, das aktive Hormon, umgewandelt werden , um von Ihren Zellen verwendet werden.Das Medikament Cytomel ist eine synthetische Form von T3.Es gibt eine generische Version von Cytomel, und einige Praktiker arbeiten mit Zeit-Release / Sustained-Release-T3 auf Rezept von Compounding-Apotheken.Natürliche getrocknete Schilddrüse Drogen wie Natur-Throid, Armor Thyroid enthalten natürliche Formen von T4, T3 und anderen Schilddrüsenhormonen .)
Nun, zurück zu der Frage, ob Sie von der Zugabe von T3 profitieren könnten oder nicht. Die operative Frage lautet: Ist Ihr Arzt bereit, dies mit Ihnen zu besprechen, geschweige denn zu verschreiben? Es gibt keine definitive Antwort.
Wenn Sie zum Arzt sagen: "Könnte ich von etwas zusätzlichem T3 profitieren?" Die Antwort passt wahrscheinlich zu einem von vier möglichen Szenarien ...
- A. Er macht deutlich, dass er kein Interesse an einer weiteren Diskussion über T3 hat.
- B. Der Arzt sagt respektvoll: "Das ist nicht etwas, mit dem ich mich wohl fühle. Entschuldigung."
- C. Der Arzt denkt darüber nach und sagt: "Nun, lassen Sie uns einen Blick auf Ihr freies T3-Niveau werfen, um zu sehen, wie es aussieht und dann eine Entscheidung treffen.
- D. Der Arzt sagt, "das ist sicherlich eine Möglichkeit. Lassen Sie uns versuchen, eine sehr niedrige Dosis von T3 und sehen, wie Sie sich darauf fühlen. Aber lassen Sie uns sicherstellen, dass es keine Kontraindikationen für Sie gibt ...
Klar, wenn Sie ein Patient von Arzt A sind, ist es eine gute Option , einen neuen Schilddrüsenarzt zu bekommen . Es ist eine legitime Bitte, eine mögliche Behandlung zu diskutieren, und sie sollte niemals mit Respektlosigkeit oder Entlassung beantwortet werden. Diese Art von Antworten sind in der Tat ein klarer Beweis, dass es Zeit für einen neuen Arzt ist.
Wenn Sie mit Doktor B arbeiten, dann möchten Sie vielleicht fragen, was seine Begründung dafür ist, dass er sich nicht damit begnügt, T3 zu einer Levothyroxin-alleinigen Schilddrüsenbehandlung hinzuzufügen. Hier können Sie die dänische Studie, die Ende 2009 im European Journal of Endocrinology veröffentlicht wurde , erwähnen oder sogar eine Zusammenfassung oder Kopie davon mitbringen. In dieser Studie wurde das umstrittene Thema der Behandlung mit synthetischem T3 als Ergänzung zur T4-only (Levothyroxin) -Therapie bei Schilddrüsenunterfunktion untersucht .
Die Studie berichtete, dass 49 Prozent der untersuchten Patienten die Behandlung bevorzugten, die Levothyroxin plus ein T3-Arzneimittel und nur 15% eine nur mit Levothyroxin behandelte Behandlung einschloss. (Siehe unten für weitere Informationen zu dieser Studie und darüber, wie Sie eine Kopie erhalten, die Sie Ihrem Arzt zeigen können.) Wenn Doktor B sich immer noch kategorisch weigert, T3 mit Ihnen zu besprechen, und Sie nicht mit einer rationalen Erklärung zufriedenstellen kann, ist es Zeit für eine neue Schilddrüse Doktor .
Wenn Sie mit Doktor C zu tun haben, sollten Sie sich glücklich schätzen. Fragen Sie den Arzt, was sein Ziel für Free T3 ist. Und gehen Sie weiter und holen Sie sich diesen kostenlosen T3-Test, wobei Sie daran denken, dass viele Schilddrüsenexperten glauben, dass Patienten sich am besten fühlen, wenn die freien T3- Spiegel in der oberen Hälfte des Normalbereichs und sogar im 75. Perzentil und darüber liegen.
(Wie funktioniert das? Lassen Sie uns die Mathematik machen. Wenn der Referenzbereich des Labors für Freies T3 2,0-4,4 pg / ml ist, dann liegt der Mittelpunkt in der Mitte zwischen ihnen, oder 3,2, und das 75. Perzentil ist 3,8.)
Und wenn Sie Doktor D 's geduldig sind, betrachten Sie sich wieder glücklich, einen aufgeschlossenen und sachkundigen Arzt zu haben.
Was die Kontraindikationen betrifft, neigen Ärzte dazu, bei der Verwendung von T3 bei jedem, der an Herzkrankheiten oder Herzproblemen leidet, und bei älteren Menschen vorsichtig zu sein, damit T3-versierte Ärzte dies berücksichtigen.
Eine Anmerkung von
Wenn Sie Informationen mit Ihrem Arzt über die dänische Studie von 2009 teilen müssen, hier einige Ressourcen:
- Artikel: Studie zeigt, dass die Zugabe von T3 der Levothyroxin / T4-only Schilddrüsenbehandlung bei Hypothyreose überlegen ist
- Referenz für die dänische Studie: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv und Jens Faber. "Wirkung der Kombinationstherapie mit Thyroxin (T4) und 3,5,3'-Triiodthyronin gegenüber T4-Monotherapie bei Patienten mit Hypothyreose, einer doppelblinden, randomisierten Cross-over-Studie", European Journal of Endocrinology, Bd. 161, Heft 6, 895-902, Dezember 2009
- Die Studie: Lesen Sie die Zusammenfassung / Holen Sie sich einen Reprint (Vergessen Sie nicht, dass Sie, anstatt online für einen Nachdruck zu bezahlen, eine kostenlose Kopie eines medizinischen Zeitschriftenartikels erhalten können, wenn Sie eine medizinische Schule, ein Krankenhaus oder eine wissenschaftliche Bibliothek in der Nähe haben )
> Quelle:
> Nygaard, B et. al. "Wirkung der Kombinationstherapie mit Thyroxin (T4) und 3,5,3'-Triiodthyronin gegenüber T4-Monotherapie bei Patienten mit Hypothyreose, einer doppelblinden, randomisierten Cross-over-Studie", European Journal of Endocrinology, Bd. 161, Heft 6, 895-902, Dezember 2009