Ein Aortenaneurysma ist eine lokalisierte Dilatation der Aorta, der Hauptarterie im Körper. Der Hauptgrund, warum es als ein Problem angesehen wird, ist, dass manchmal Aneurysmen reißen können, was zu katastrophalen inneren Blutungen führt. Es sind jedoch auch andere ernsthafte Komplikationen möglich.
Am typischsten entwickeln sich Aortenaneurysmen über einen Zeitraum von mehreren Jahren hinweg ziemlich allmählich, so dass sie niemals so weit wachsen, dass ein Bruch wahrscheinlich wird.
Solche Aneurysmen erzeugen selten Symptome.
In anderen Fällen kann ein Aneurysma jedoch viel schneller wachsen und ziemlich groß werden, was zu Symptomen führt. Diese Symptome sind ein Zeichen dafür, dass ein Bruch wahrscheinlicher wird. Wenn ein Aortenaneurysma reißt, ist das Risiko eines Todes sehr hoch - selbst wenn eine Notfalloperation durchgeführt werden kann. Aus diesem Grund brauchen Menschen, die ein Aortenaneurysma haben, eine engmaschige medizinische Überwachung, so dass die Operation wahlweise durchgeführt werden kann, bevor tatsächlich ein Bruch auftritt.
Daher ist es sehr wichtig zu wissen, ob ein Aortenaneurysma Symptome verursacht. Ärzte müssen schnell handeln, wenn ein Patient mit Risikofaktoren für ein Aortenaneurysma auch Symptome beschreibt, die durch ein solches Aneurysma verursacht werden können. Diese Leute sollten sofort abgeschirmt werden. Und Menschen, bei denen ein kleines oder mittleres Aortenaneurysma diagnostiziert wurde und die darauf überwacht werden, müssen sich darüber im Klaren sein, auf welche Symptome sie achten sollten, und solche Symptome sofort ihrem Arzt melden.
Arten von Symptomen
Die durch ein Aortenaneurysma verursachten Symptome hängen zu einem gewissen Grad davon ab, ob es sich um ein thorakales Aortenaneurysma oder ein abdominales Aortenaneurysma handelt.
Die Aorta ist nicht nur das größte Blutgefäß im Körper, es ist das längste. Es beginnt an der "Spitze" des Herzens, so dass, wenn das Herz Blut aus dem linken Ventrikel und über die Aortenklappe in die Aorta ausstößt, das Blut nach oben zum Kopf fließt.
Dieser erste Teil der Aorta wird die aufsteigende Aorta genannt (da sie das Blut nach oben richtet).
An der Oberseite der Brust, direkt unterhalb der Kehle, macht die Aorta eine Kehrtwende - den sogenannten Bogen der Aorta - und läuft dann abwärts entlang der Wirbelsäule, durch die Brust und dann durch den Bauch. Dies wird als absteigende Aorta bezeichnet.
Auf ihrer ganzen Länge gibt die Aorta zahlreiche Blutgefäße ab, die den Kopf, die Arme, den Brustkorb und die Bauchorgane versorgen. Schließlich teilt sich die Aorta im Unterbauch in die beiden Beckenarterien, die die Beine versorgen.
Ein Aneurysma kann sich an jedem Punkt entlang der Aorta entwickeln. Wenn das Aneurysma über dem Zwerchfell (dem Atmungsmuskel an der Basis des Thorax) liegt, spricht man von einem thorakalen Aortenaneurysma. Wenn es sich unterhalb des Zwerchfells befindet, spricht man von einem Bauchaortenaneurysma. Etwa 40 Prozent der Aortenaneurysmen sind thorakale und 60 Prozent abdominal.
Thoraxaortenaneurysma Symptome
Ein Aneurysma entweder der aufsteigenden Aorta, des Aortenbogens oder der absteigenden Aorta über dem Zwerchfell wird als thorakales Aortenaneurysma bezeichnet. Wie bei jedem Aortenaneurysma beginnen diese normalerweise ziemlich klein und wachsen allmählich. Wenn es groß genug wird, kann ein thorakales Aortenaneurysma verschiedene Arten von Symptomen verursachen, abhängig von seiner Position und von welchen anderen Körperstrukturen es beginnen kann, zu treffen.
Diese möglichen Symptome umfassen:
- Brustschmerz. Brustschmerzen, die durch ein Aortenaneurysma verursacht werden, sind gewöhnlich mit einem aufsteigenden Aneurysma oder einem Aneurysma, das den Bogen betrifft, verbunden. Diese Art von Schmerzen in der Brust, im Gegensatz zu typischen Angina , ist in der Regel nicht direkt mit Anstrengung verbunden.
- Rückenschmerzen. Rückenschmerzen, die durch ein thorakales Aortenaneurysma verursacht werden, werden oft zwischen den Schulterblättern oder etwas tiefer wahrgenommen. Es tritt normalerweise mit einem Aneurysma der absteigenden thorakalen Aorta auf.
- Heiserkeit. Dilatation der Aorta ascendens oder des Aortenbogens kann den N. laryngeus recurrens beeinflussen, der die Stimmbänder versorgt. Die daraus resultierende Stimmbandlähmung kann zu Heiserkeit führen.
- Husten . Ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta oder des Bogens kann auf die Atemwege treffen und Husten verursachen.
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit). Aus ähnlichen Gründen kann ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta oder des Bogens Dyspnoe verursachen.
Bauchaortenaneurysma Symptome
Ein abdominales Aortenaneurysma verursacht weniger Symptome als ein thorakales Aortenaneurysma, da im Bauchraum mehr Platz für das Aneurysma vorhanden ist, bevor es andere Körperstrukturen beeinflusst. Wenn Symptome auftreten, zeigt dies normalerweise an, dass das Aneurysma groß ist und / oder schnell wächst. Diese Symptome umfassen:
- Rückenschmerzen. Rückenschmerzen von einem Bauchaortenaneurysma werden im unteren Teil des Rückens unter dem Zwerchfell gefühlt.
- Tiefe Bauchschmerzen. Ein Bauchaortenaneurysma kann ein tiefes, unnachgiebiges Unbehagen, Schmerzen oder "Fülle" im Abdomen erzeugen.
- Ein pulsierendes Gefühl. Wenn ein Bauchaortenaneurysma groß genug wird, kann es zu einer störenden Pulsation im Bereich des Bauchnabels kommen.
Komplikationen
Wenn nicht angesprochen, können diese Komplikationen auftreten.
Bruch
Die wichtigste und bei weitem am meisten gefürchtete Komplikation eines Aortenaneurysmas ist Ruptur. Ein rupturiertes Aneurysma ist meistens eine Katastrophe, die zu massiven inneren Blutungen führt. Die Symptome einer Ruptur beginnen gewöhnlich mit plötzlichen starken Schmerzen in der Brust oder im Rücken, gefolgt von Herzklopfen , schwerer Schwäche und Benommenheit , Schock und Bewusstlosigkeit.
Der kardiovaskuläre Kollaps ist normalerweise so schnell, dass die Mortalität selbst dann zu hoch ist, wenn versucht werden kann, die Ruptur chirurgisch zu reparieren. Wenn ein Aortenaneurysma erfolgreich repariert werden soll, muss diese Operation fast immer elektiv durchgeführt werden, bevor eine Ruptur auftritt.
Aortendissektion
Eine Aortendissektion ist ein Riss in der Aortenhaut, der in jedem Bereich der Aortenwand auftreten kann. Fließendes Blut kann in den Riss eindringen und die Schichten der Aortenwand gewaltsam trennen. Wenn eine solche Dissektion auftritt, wird das Opfer am häufigsten einen plötzlichen, schweren, reißenden oder reißenden Schmerz in der Brust oder im Rücken erfahren.
Die inneren Blutungen und Blutgefäßschäden, die oft durch eine Dissektion entstehen, können zu Bewusstseinsverlust, Schlaganfall oder anderen neurologischen Schäden, Organschäden oder zum Tod führen. Eine Aortendissektion kann selbst dann auftreten, wenn kein Aortenaneurysma vorhanden ist, aber die Anwesenheit eines Aneurysmas macht eine Dissektion wahrscheinlicher.
Aortenregurgitation
Eine andere Komplikation, die von einem Aortenaneurysma herrühren kann, ist Aorteninsuffizienz (eine undichte Aortenklappe). Diese Komplikation kann sich aus einem Aneurysma der aufsteigenden Aorta direkt über der Aortenklappe ergeben.
Eine starke Dilatation der Aorta an dieser Stelle kann die Aortenklappe ausreichend verformen, um eine Fehlfunktion des Ventils zu verursachen. Menschen, die an dieser Komplikation leiden, haben oft die klassischen Anzeichen und Symptome einer Aorteninsuffizienz, einschließlich Dyspnoe, Brustschmerzen, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen und Herzversagen .
Typischerweise wird die tatsächliche Ursache des Problems - ein aufsteigendes Aortenaneurysma - nur dann identifiziert, wenn diese Personen auf ihre offensichtliche Aorteninsuffizienz hin untersucht werden.
Blutgerinnsel
In einigen Fällen kann sich ein Blutgerinnsel in dem erweiterten Teil der Aorta bilden, wo der normale Blutfluss unterbrochen werden kann und sich Bereiche relativer Stagnation entwickeln können. Ein Blutgerinnsel in der Aorta kann embolisieren (abbrechen) und zu fast jedem Organ im Körper wandern, was oft zu ernsthaften Schäden führt.
> Quellen:
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