Zu den Symptomen des Pankreaskarzinoms gehören Gelbsucht, Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, der unerwartete Beginn von Diabetes, ein harter Knoten im Oberbauch sowie unspezifische Symptome wie Übelkeit, Gewichtsverlust, Verlust von Appetit und manchmal von Depression. Leider sind die Frühsymptome gewöhnlich vage und unspezifisch, mit offensichtlichen Symptomen - von denen es wahrscheinlicher ist, dass sie jemanden veranlassen, eine professionelle Beurteilung zu suchen -, die oft fehlen, bis die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium ist.
Häufige Symptome
Es gibt eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, obwohl viele von ihnen häufiger durch weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden. Diese Warnzeichen können variieren, je nachdem, ob sich der Krebs im Pankreaskopf oder im Körper und Schwanz des Organs befindet.
Schmerzlose Gelbsucht (Plus Urin und Stuhl Veränderungen und Juckreiz)
Gelbsucht , eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen der Augen, ist eine Bedingung, die durch den Aufbau von Bilirubin in der Haut verursacht wird und ist bei etwa 30 Prozent der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden. Bilirubin kann akkumulieren, wenn ein Pankreastumor den Hauptgallengang (einen Gallengang aus der Leber in den Dünndarm) teilweise oder vollständig blockiert und am häufigsten bei Krebserkrankungen im Pankreaskopf auftritt. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Gelbsucht in der Regel schmerzfrei, im Gegensatz zu vielen anderen Ursachen von Gelbsucht (wie Hepatitis oder Gallensteine ), die oft mit Schmerzen verbunden sind.
Der Aufbau von Bilirubin kann auch dazu führen, dass der Stuhl blass und tonartig wird, ebenso wie eine Verdunkelung des Urins (colafarbig). Hocker können auch einen starken, seltsamen Geruch haben.
Oftmals wird die juckende Haut (oft schwer) wegen der Ansammlung von Gallensalzen in der Haut irrtümlich für einen Hautzustand gehalten.
Gelbsucht kann ein Frühsymptom von Pankreaskarzinomen im Pankreaskopf aufgrund einer Obstruktion des Gallengangs sein, aber auch bei größeren Krebserkrankungen im Bereich des Pankreasschwanzes oder des Pankreasschwanzes auftreten oder sich in die Leber ausbreiten (Lebermetastasen) ).
Bauch- und Rückenschmerzen
Schmerzen im mittleren Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, sind ein häufiges Symptom des Pankreaskarzinoms, das zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 70 Prozent der Menschen vorkommt. Es ist am häufigsten bei Tumoren im Pankreasschwanz. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft drei bis vier Stunden nach dem Essen oder im Liegen. Im Gegensatz dazu verringert sich der Schmerz oft, wenn sich eine Person aufrichtet und nach vorne lehnt.
Durchfall
Durchfall kann aufgrund der schlechten Resorption im Darm auftreten, die auf das Fehlen von Pankreasenzymen zurückzuführen ist, die bei der Nahrungsverdauung helfen. Durchfall ist manchmal ein frühes Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Hocker können auch einen üblen Geruch haben, schaumig oder fettig erscheinen und schweben, was es manchmal schwierig macht, sie zu spülen.
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht ungewöhnlich, obwohl sie häufig in den frühen Stadien der Krankheit fehldiagnostiziert werden. Schweres Erbrechen kann ein Hinweis auf eine Obstruktion im unteren Magenbereich (Magenausgang) oder oberen Dünndarm (Duodenum) sein, die durch den Druck des Tumors verursacht wird.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust ist sehr oft ein Hinweis darauf, dass etwas medizinisch falsch ist. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust , zusammen mit einem verringerten Appetit, kann eines der ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein.
Manche Menschen merken auch, dass sie sich schnell satt fühlen, auch wenn sie eine kleine Mahlzeit zu sich nehmen.
Unerwartete Diagnose von Diabetes
Das unerwartete Auftreten von Typ-2-Diabetes (wie z. B. eine Diagnose bei jemandem, der keine Risikofaktoren wie Übergewicht hat) bei einer Person über 45 kann ein Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Es tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund des Vorhandenseins eines Tumors nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel und Krebs können Hand in Hand gehen, und manchmal ist ein Blutgerinnsel das erste Anzeichen der Krankheit. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können im Laufe der Zeit Blutgerinnsel an verschiedenen Stellen im Körper auftreten (wandernde Thrombophlebitis).
Wiederkehrende Blutgerinnsel ohne eine offensichtliche Ursache verdienen eine Bewertung.
Bauchmass
Manche Menschen bemerken vielleicht eine harte Masse im Oberbauch - das ist eigentlich die Gallenblase. Die Kombination einer Gallenblase, die gefühlt werden kann und Gelbsucht (wenn Gallensteine oder eine Infektion der Gallenblase nicht vorhanden ist) ist bekannt als Courvoisier-Zeichen. Dies ist ein sehr starker Indikator, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs vorhanden sein kann.
Depression
Es wäre sicherlich nicht überraschend, depressiv zu werden, nachdem Sie erfahren haben, dass Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs haben, aber wir lernen, dass Depression manchmal das erste Symptom eines zugrunde liegenden Krebses ist. Da sich Depressionen häufig vor der Diagnose entwickeln, wird angenommen, dass die mit dem Krebs verbundenen biochemischen Veränderungen die Hauptursache sind und nicht eine Reaktion auf das Erlernen der Krankheit. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 ist der Beginn der Depression vor einer Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs viel häufiger als bei einigen anderen Krebsarten.
Gelegentliche Symptome
Symptome, die ungewöhnlich, aber manchmal klassisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind, werden normalerweise gefunden, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Diese können beinhalten:
Vergrößerter Lymphknoten über dem Schlüsselbein
Ein vergrößerter (geschwollener) Lymphknoten, der direkt oberhalb des Schlüsselbeins auf der linken Seite (supraklavikulärer Knoten) gefühlt werden kann, kann auftreten. Dies wird medizinisch als Virchow-Knoten bezeichnet.
Masse im Bauchnabel
Ein Knoten oder Masse, die im Bauchnabel (Nabel) erscheint, ist nicht ungewöhnlich und wird als Schwester Mary Joseph Knoten bezeichnet.
Paraneoplastische Syndrome
Paraneoplastische Syndrome sind Cluster von Symptomen, die mit Hormonen oder anderen Substanzen in Verbindung stehen, die von Krebszellen sezerniert werden. Eines dieser Syndrome, die bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten können, umfasst eine Kombination von zarten Hautknötchen (aufgrund einer Entzündung des Fettgewebes unter der Haut), entzündeten Gelenken (Arthritis) und einer erhöhten Anzahl von Arten von weißen Blutzellen, die als bekannt sind Eosinophile .
Seltene Bauchspeicheldrüsentumoren
Die meisten Pankreaskarzinome treten in exokrinen Zellen auf, die pankreatische Enzyme bilden, die bei der Verdauung helfen. Diejenigen, die in endokrinen Zellen (Zellen, die Hormone bilden) vorkommen, sezernieren oft, aber nicht immer, Hormone, die die Symptome hervorrufen. Die meisten dieser "neuroendokrinen" Tumoren können zu Gewichtsverlust führen. Einige davon können beinhalten:
Insulinome
Insulinome sezernieren Insulin, was zu niedrigem Blutzucker ( Hypoglykämie ) führt. Symptome sind niedrige Blutzuckerwerte, wie Benommenheit, Schwitzen, Angstzustände und eine schnelle Herzfrequenz.
Glucagonomas
Glucagonomas sezernieren Glucagon, ein Hormon, das den Blutzucker erhöht. Dies kann manchmal zu Diabetes führen, wobei Symptome wie erhöhter Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust häufig sind. Sie können auch Durchfall und Ernährungsmängel verursachen, die zu Mund- und Zungenschmerzen führen.
Gastrinome
Gastrinome sezernieren Gastrin, ein Hormon, das zu blutenden Magengeschwüren ( Magengeschwüre ), saurem Reflux und Bauchschmerzen führen kann.
Somatostatinome
Somatostatinome sind Tumore, die Somatostatin absondern, ein Hormon, das wiederum die Freisetzung anderer Hormone stimuliert. Symptome können Durchfall, Bauchschmerzen, übel riechender Stuhl, Diabetes-Symptome und Gelbsucht sein.
VIPomas
VIPomas sezernieren oft vasoaktives intestinales Peptid (VIP), was zu Durchfall (oft sehr wässrig und dramatisch), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfen und Spülung des Gesichts und des Halses führt.
Komplikationen
Bauchspeicheldrüsenkrebs kann aus mehreren Gründen zu Komplikationen führen, einschließlich Druck auf nahegelegene Strukturen, einem Mangel an Substanzen, die von normalen Pankreaszellen produziert werden, dem Metabolismus von Krebs selbst oder der Ausbreitung (Metastasen) des Tumors.
Mögliche Probleme können sein:
Pankreasinsuffizienz
Pankreaskarzinome treten am häufigsten in den Zellen (exokrinen Zellen) auf, die Pankreasenzyme produzieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert gewöhnlich etwa acht Tassen dieser Enzyme täglich, die Magensäure neutralisieren und den Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten unterstützen. Wenn ein Tumor diese Zellen übernimmt, kann der Mangel an Enzymen bei normaler Ernährung zu Malabsorption, Bauchkrämpfen und Unterernährung führen. Pankreasinsuffizienz tritt in 80 Prozent bis 90 Prozent der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und wird mit Pankreas-Enzymersatz behandelt.
Gallengang-Behinderung
Die Obstruktion des gemeinsamen Gallengangs ist eine sehr häufige Komplikation des Pankreaskarzinoms und kann zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegen. Auch wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Stent über die Endoskopie platziert werden. Dabei wird ein Schlauch in den Mund eingeführt und in den Choledochus eingeführt.
Magen- oder Dünndarmblockade
Eine Obstruktion (verursacht durch den wachsenden Tumor) kann entweder in dem Bereich auftreten, in dem der Mageninhalt in den Dünndarm (Magenausgang) oder in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) übergeht, wenn ein Stent auftritt kann platziert werden, um diese Bereiche offen zu halten, oder stattdessen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu umgehen.
Diabetes
Wie oben erwähnt, kann der plötzliche und unerwartete Beginn von Diabetes das Vorhandensein von Bauchspeicheldrüsenkrebs ankündigen. Selbst wenn es zum Zeitpunkt der Diagnose nicht vorhanden ist, werden etwa 85 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit irgendwann Insulinresistenz oder Diabetes entwickeln.
Kachexie
Krebs-Kachexie , auch bekannt als krebsbedingte Anorexie-Kachexie-Syndrom (CACS), ist ein Syndrom, das Gewichtsverlust, Muskelschwund und Appetitlosigkeit beinhaltet, obwohl es wahrscheinlich beginnt, bevor jeder Gewichtsverlust auftritt. Es wird angenommen, dass es bei bis zu 80 Prozent der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden ist.
Kachexie kann bei 20 Prozent der Krebspatienten die direkte Todesursache sein. Zusätzlich zur "normalen" Kachexie kann das Fehlen von Pankreasenzymen jedoch zu Unterernährung und weiterem Gewichtsverlust führen, was dies zu einem kritischen Problem für jeden macht, bei dem Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird.
Blutgerinnsel
Wie bereits erwähnt, sind Blutgerinnsel ( tiefe Venenthrombosen ), die manchmal abbrechen und in die Lunge wandern ( Lungenembolien ), nicht nur eine Komplikation des Pankreaskarzinoms - sie können das erste Symptom dafür sein. Sie sind auch sehr häufig an irgendeinem Punkt mit der Krankheit. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln auch häufiger Blutungen bei Blutverdünnern als Menschen mit anderen Krebsarten. Daher muss die Behandlung sorgfältig überwacht werden.
Schmerzen
Schmerz im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs kann sehr schwerwiegend sein, aber es gibt eine Reihe von verschiedenen Möglichkeiten zur Kontrolle von Krebsschmerzen . Oft sind eine Reihe von verschiedenen Modalitäten kombiniert, wie zum Beispiel Schmerzmittel, Strahlentherapie am Bauch und eine "Zöliakie Block", ein Verfahren, das die Nerven zum Bauch blockiert, die Schmerzsignale an das Gehirn übertragen. Mit der aktuellen Opioidkrise wird empfohlen, dass Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Konsultation mit einem Schmerz- oder Palliativmediziner in Erwägung ziehen, um sicherzustellen, dass sie bei Bedarf eine sichere, angemessene und rechtzeitige Schmerzmedikation erhalten.
Wann man einen Doktor sieht
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Viele der Symptome des frühen Bauchspeicheldrüsenkrebs haben andere mögliche Ursachen, aber mehrere von ihnen sind sehr wichtig, um auch zu diagnostizieren. Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, eine Erklärung zu haben, und wenn Sie es nicht tun, fragen Sie noch einmal. Wenn Sie keine Antworten erhalten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.
Einige Menschen haben gezögert, einen Arzt mit möglichen Bauchspeicheldrüsenkrebs Symptome aufgrund der Ruf der Krankheit zu sehen. Es ist wahr, dass, wenn sie gefunden werden, viele dieser Krebsarten zu weit fortgeschritten sind, um mit einer Operation entfernt zu werden, aber es gibt noch Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus ermöglicht es die Diagnose dieser Krebsarten so früh wie möglich den Menschen und ihren Ärzten, einige der Komplikationen der Krankheit zu verhindern und dadurch die Lebensqualität zu verbessern, selbst wenn ein Krebs vorliegt.
> Quellen:
> Aktuelle und neue Therapien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs , Springer Verlag, 2017.
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