Vitaminmangel und neurologische Folgen
Vitaminmangel kann viele verschiedene neurologische Probleme verursachen. Eine der markantesten ist eine Myeloneuropathie, was Probleme mit dem Rückenmark und dem peripheren Nervensystem bedeutet .
Neurologische Probleme im Zusammenhang mit Vitaminmangel wurden erstmals im Jahr 2004 festgestellt. Menschen beginnen, eine Ataxie mit Ungeschicklichkeit zu entwickeln, weil sie nicht in der Lage sind zu erkennen, wo sich ihre Körperteile im Raum befanden ( Propriozeption ).
Auch Taubheit und Schwäche entwickelten sich. Bei einer neurologischen Untersuchung wurden Reflexe als ungewöhnlich lebhaft gefunden.
Eine der bekanntesten Myeloneuropathien ist die durch niedriges Vitamin B12 verursachte. Aber auch andere Vitamindefizite wie Kupfer, Folsäure oder Vitamin E können Probleme mit dem Rückenmark verursachen.
Vitamin B12-Mangel
B12-Mangel kann eine Vielzahl von verschiedenen neurologischen Problemen verursachen, aber die bekannteste ist die Myeloneuropathie, die subakute kombinierte Degeneration genannt wird . B12-Mangel verursacht eine Erkrankung der hinteren Säulen des Rückenmarks, die Informationen über leichte Berührung, Vibration und die Position des Körpers im Raum (Propriozeption) vom Körper zum Gehirn transportieren. Als Ergebnis dieser Myeloneuropathie resultieren Taubheit und Schwäche. Die Taubheit entwickelt sich in einem "Strumpfhandschuhmuster", das bedeutet, dass es sich allmählich und gleichmäßig an Armen und Beinen (nach dem Start in den Füßen und Händen) bewegt.
Kupfermangel
Kupfermangel ähnelt dem von B12-Mangel. Die häufigste Ursache ist eine Malabsorption, wie nach einer bariatrischen Operation, oder Malabsorptionssyndrome wie Zöliakie . Überschüssige Zinkaufnahme kann auch zu Kupfermangel führen. Einige Prothesencremes enthalten neben Zinkzusätzen auch zu hohe Zinkanteile.
Die Diagnose eines Kupfermangels kann durch einen Test auf Kupferspiegel im Blut gestellt werden - und in der Regel wird der Zinkspiegel auch von einem Arzt überprüft.
Die Behandlung des Kupfermangels erfolgt durch Ergänzung mit oralem Kupfer und, falls erforderlich, Reduzierung des Zinkverbrauchs.
Folat-Mangel
Folsäure (Tetrahydrofolsäure) kommt in Zitrusfrüchten und grünem Blattgemüse vor. Es kann bei Alkoholikern oder Malabsorptionssyndromen niedrig sein. In der Schwangerschaft können niedrige Folatspiegel zu fetalen Wirbelsäulenfehlbildungen führen, was zu allgemeinen Empfehlungen geführt hat, dass Frauen dieses Vitamin ergänzen, wenn sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.
Folatmangel wird normalerweise von anderen Vitaminmangel begleitet, die neurologische Muster verursachen können. Nichtsdestoweniger wurden Muster ähnlich der subakuten kombinierten Degeneration mit Folatmangel, kognitiven Veränderungen sowie Taubheit und Schwäche beschrieben, und die meisten Ärzte überprüfen immer noch einen Folatspiegel im Blut, wenn diese Symptome vorliegen und auf eine Myeloneuropathie schließen lassen.
Folsäure wird leicht oral eingenommen, kann aber auch einen zugrunde liegenden Vitamin-B12-Mangel maskieren und die Myeloneuropathie einer Person sogar verschlimmern. Aus diesem Grund schließen Ärzte einen Vitamin-B12-Mangel aus, bevor sie mit der Folsäuresupplementierung beginnen.
Vitamin E-Mangel
Während das primäre neurologische Defizit des Vitamin-E-Mangels ein spinozerebelläres Syndrom ist, gibt es häufig eine gleichzeitige große sensorisch dominante axonale periphere Neuropathie. Vitamin-E-Mangel tritt bei der Einstellung von schwerer Fett-Malabsorption (z. B. Gallenfunktionsstörung, zystische Fibrose) oder genetischen Störungen (z. B. Ataxie mit Vitamin-E-Mangel oder Abetalipoproteinämie) auf. Strategien zur Behandlung von Vitamin-E-Mangel gehören die Verbesserung der Fettaufnahme und orale Vitamin E-Ergänzung.
Vitamin E ist ein fettlösliches Vitamin in Samen, Getreide und Weizenkeimen. Es ist selten, dass Vitamin-E-Mangel auf ernährungsbedingte Mängel zurückzuführen ist, aber es kann aus Bedingungen resultieren, die eine signifikante Fett-Malabsorption verursachen.
Eine angemessene Verdauung von Vitamin E erfordert Pankreasenzyme und Gallensalze aus der Leber. Manchmal gibt es vererbte Störungen des Vitamin-E-Stoffwechsels, die vor allem bei Kindern zu Problemen führen können.
Zu den Symptomen eines Vitamin-E-Mangels gehören Augenbewegungsstörungen, Sehstörungen, zerebelläre Ataxie und eine periphere Neuropathie, zusätzlich zu Anzeichen eines sensorischen Verlusts der hinteren Säule in einer Weise, die an die anderen diskutierten Vitaminmängel erinnert.
Vitamin E-Spiegel können direkt im Blut gemessen werden, obwohl diese Spiegel durch Cholesterinspiegel und Lipide im Blutkreislauf beeinflusst werden können. Die Behandlung von Vitamin-E-Mangel ist mit oralen Vitamin-E-Ergänzungen und Verbesserung der Fettaufnahme (Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, wenn möglich).
Endeffekt
Während die Myeloneuropathie, die durch diese Vitaminmangelerscheinungen verursacht wird, schwerwiegend sein kann, ist die gute Nachricht, dass sich die Symptome bei richtiger Behandlung verbessern oder sogar auflösen können.
Wenn Ihr Arzt Sie auf eine Myeloneuropathie testet, kann er eine Magnetresonanztomographie (MRT), die Läsionen im hinteren Teil des Rückenmarks zeigen kann, sowie eine Elektromyogramm- (EMG) und Nervenleitungsstudie (NCS) bestellen , die eine Verlangsamung zeigen .
Quellen:
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