Obwohl es nicht angezeigt ist, das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) zu behandeln, ist Metformin das am häufigsten verschriebene Medikament, um Frauen zu helfen, die an dieser Krankheit leiden. Alarmierende neue Forschungsergebnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen der Langzeitanwendung von Metformin und Vitamin B12-Mangel, doch die meisten Gesundheitsdienstleister überprüfen den B12-Status bei Metformin-Patienten nur selten. Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu schweren und dauerhaften Nerven- und Nervenschäden führen.
Was Sie über Vitamin B12 wissen sollten, wenn Sie Metformin einnehmen.
Was ist Metformin?
Metformin wirkt als Insulinsensibilisator , um Ihre Glukoseproduktion zu reduzieren, und wird daher aus diesem Grund Patienten mit Typ-2-Diabetes häufig verschrieben. Andere Namen für Metformin gehören Glucophage, Glucophage XR, Glucetza und Fortamet.
Metformin senkt den Blutzucker- und Insulinspiegel auf verschiedene Arten: Es unterdrückt die Produktion von Glukose in der Leber, erhöht die Empfindlichkeit von Leber, Muskeln, Fett und Zellen für das Insulin, das Ihr Körper produziert, und verringert die Aufnahme von Kohlenhydraten, die Sie konsumieren.
Es wurde gezeigt, dass Metformin bei Frauen mit PCOS sowohl die Insulin - als auch die Lipidspiegel (Cholesterin) verbessert und möglicherweise den Eisprung verbessern kann.
Metformin Verwendung und Vitamin B12-Mangel
Die Diabetes Outcome Study Outcomes Study (DDPOS) ist eine der größten und längsten verfügbaren Metformin-Studien. Eine neue Analyse des DDPOS, die im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlicht wurde, untersuchte die B12-Spiegel von Patienten mit Prädiabetes, die 850 mg Metformin zweimal täglich einnahmen und verglichen mit denen, die ein Placebo einnahmen.
Vitamin B12-Spiegel wurden nach 5 und 13 Jahren bewertet.
Die Ergebnisse des DDPOS zeigten, dass die langfristige Verwendung von Metformin das Risiko für Vitamin B12-Spiegel erhöhte. Nach 5 Jahren hatten 5,2 Prozent der Metformin-Anwender niedrige Serum-B12-Spiegel. Nach 13 Jahren hatten 9,2 Prozent der Metformin-Patienten niedrige B12-Spiegel. Bei der Kontrolle von Alter, Geschlecht und BMI gab es ein um 13 Prozent erhöhtes Risiko für einen B12-Mangel für jedes Jahr der gesamten Metforminverwendung.
Es wird angenommen, dass Metformin die Absorption von Vitamin B12 im Ileum des Dünndarms beeinflussen kann. In der DDPOS-Studie waren nicht nur die Vitamin-B12-Werte beeinträchtigt, sondern auch die Homocysteinspiegel, ein Marker für das kardiovaskuläre Risiko, wurden im Laufe der Zeit bei Metformin-Patienten erhöht.
Andere Studien haben gezeigt, dass Metformin die Vitamin-B12-Spiegel bereits nach drei Monaten beeinflussen kann. Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse untersuchte Personen mit Typ-2-Diabetes und Frauen mit PCOS, die Metformin einnahmen. Ihre Ergebnisse fanden heraus, dass die Metformindosis um so höher war, je mehr Personen Vitamin B12 und Vitamin B12 reduzierten, sowohl in langen (≥3 Jahren) als auch in kurzen (<3 Jahre) Studien.
Die durchschnittliche Dosis von Metformin für Frauen mit PCOS beträgt 1.500 mg bis 2.000 mg täglich. Die Mehrheit der Frauen mit PCOS nehmen hohe Dosen von Metformin für die langfristige Verwendung und erhöhen ihr Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel.
Die Bedeutung von Vitamin B12
Ein wasserlösliches Vitamin, B12 ist essentiell für die Nervenleitung, die mentale Funktion, die DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen. Vitamin B12 wird hauptsächlich in tierischen Produkten gefunden. Wer sich vegan ernährt, muss seine Ernährung mit Vitamin B12 ergänzen. Die empfohlene tägliche Menge an Vitamin B12 für die meisten Erwachsenen ist 2,4 Mcg.
Symptome des B12-Mangels sind bestimmte Arten von Anämie, Neuropathie (Nervenschäden), chronische Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verwirrung, Stimmungsschwankungen und sogar Demenz.
Ein Mangel an Vitamin B12 ist sehr ernst, beeinträchtigt die Stimmung und Energie und kann zu einer dauerhaften und irreversiblen Neuropathie führen. Manchmal kann die Einnahme eines Multivitamins mit Vitamin B12 immer noch zu einem Mangel an Metformin-Anwendern führen. Personen, die Metformin einnehmen, sollten ihre Vitamin-B12-Werte jährlich bewerten lassen und ihre Ernährung entsprechend ergänzen. Der Methylcobalamin-Typ von Vitamin B12 in einer sublingualen Form (unter der Zunge) wird am besten vom Körper aufgenommen.
Wie wird ein Vitamin-B12-Mangel diagnostiziert?
Eine Blutprobe kann den Vitamin-B12-Spiegel bestimmen. Es wurde vorgeschlagen, dass die Laborreferenzbereiche für normale B12-Spiegel zu niedrig angesetzt sind und dass Symptome eines Mangels in Konzentrationen unter 400 pg / ml auftreten können.
Die Überprüfung von Methylmalonsäure (MMA) ist ein sensitiver Test, der den Vitamin-B12-Status genauer widerspiegelt.
Fazit: Wenn Sie Metformin einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Vitamin B12-Werte jährlich überprüfen und Ihre Ernährung mit Vitamin B12 ergänzen, um Komplikationen bei einem Mangel zu vermeiden.
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