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Warum sind meine Lymphknoten geschwollen?Lymphadenopathie ist die Vergrößerung der Größe oder Anzahl der Lymphknoten. Lymphknoten sind im ganzen Körper verteilt und unterstützen das Immunsystem, indem sie Bakterien, Viren und andere Mikroorganismen aus dem Blutkreislauf filtern. Die Partikel werden dann von spezialisierten weißen Blutzellen bekannter Lymphozyten abgetötet.
Eine beliebige Anzahl von Krankheiten kann dazu führen, dass Lymphadenopathie zu lebensbedrohlichen Krebserkrankungen führt. Die Schwellung wird durch die Ansammlung von Lymphozyten verursacht, da mehr und mehr Zellen durch die Drüsen gefiltert werden.
Die Häufigkeit von Lymphadenopathie bei Menschen mit HIV ist besonders hoch und kann in jedem Stadium der Infektion auftreten. Sie entwickeln am häufigsten auf beiden Seiten des Halses, unter dem Kiefer oder in den Achselhöhlen und Leisten. In einigen Fällen können sie schmerzhaft und sichtbar geschwollen sein.
Lymphadenopathie ist kein Zeichen für eine Malignität. Es ist vielmehr ein Hinweis auf eine robuste Immunantwort mit dem Ziel, die Infektion zu kontrollieren.
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Wie lange werden meine Lymphknoten geschwollen sein?Lymphadenopathie ist während der frühen HIV-Infektion häufig . Es ist während dieser akuten Phase, dass der Körper eine Immunabwehr startet, um Kontrolle über das Virus zu erlangen. In einigen Fällen kann dies Monate oder sogar Jahre dauern.
Lymphadenopathie bei akuter Infektion ist oft generalisiert, was bedeutet, dass es an zwei oder mehr Stellen im Körper auftritt. Wenn die Knoten größer als zwei Zentimeter (etwa ein Zoll) und länger als drei Monate dauern, wird der Zustand typischerweise als persistierende generalisierte Lymphadenopathie (PGL) bezeichnet.
Wenn Sie nicht auf HIV getestet wurden und die Lymphknoten länger als zwei bis vier Wochen geschwollen sind, suchen Sie Ihren Arzt auf oder besuchen Sie Ihre örtliche Klinik. Die US Preventive Services Task Force empfiehlt derzeit, dass alle Amerikaner im Alter von 15 bis 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs auf HIV getestet werden.
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Könnten geschwollene Drüsen ein Zeichen für etwas Schlimmeres sein?Während der frühen HIV-Infektion ist die Lymphadenopathie meist gutartig und selbstlimitierend. Oft hängen die Dauer und der Schweregrad der Erkrankung direkt mit dem Grad der Immunsuppression zusammen, gemessen durch die CD4-Zählung .
Sie sollten niemals davon ausgehen, dass die Lymphadenopathie das Zeichen einer kürzlichen HIV-Infektion ist. In einigen Fällen wird eine Lymphadenopathie erst in den späteren Stadien der Erkrankung gesehen und ist eher ein Hinweis auf eine damit verbundene Infektion wie Tuberkulose oder Toxoplasmose .
Lymphadenopathie, die während einer chronischen HIV-Infektion auftritt, wird sich am häufigsten lösen, wenn die HIV-Behandlung begonnen wird. Während einer fortgeschrittenen Infektion, wenn die CD4-Zahl unter 100 gefallen ist, kann die schnelle Involution der Lymphadenopathie (dh die Lymphknoten kehren ohne Behandlung zum Normalzustand zurück) ein Zeichen eines bevorstehenden Immunkollaps und ein Vorspiel zu einer ernsthaften opportunistischen Infektion sein .
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Kann Lymphadenopathie behandelt werden?Der einzige sichere Weg, um HIV-assoziierte Lymphadenopathie zu behandeln, ist eine antiretrovirale Therapie zu beginnen. Es unterdrückt nicht nur aktiv das Virus, es entlastet das lymphatische System, es hilft auch dabei, die Immunfunktion aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen, um die damit verbundenen Infektionen besser zu bekämpfen.
Gegenwärtig wird empfohlen, die Behandlung unabhängig von der CD4-Zahl oder dem Stadium der Erkrankung mit der Diagnose zu beginnen. Studien zufolge reduziert es nicht nur das Krankheitsrisiko um 53 Prozent , es bietet auch Vorteile in Bezug auf eine längere Lebensdauer und ein verringertes Übertragungsrisiko .
Bis die Lymphadenopathie vollständig gelöst ist, kann ein frei verkäufliches nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ( NSAID ) verwendet werden, um Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Schmerzen zu lindern.
> Quellen:
> Ministerium für Gesundheit und Soziales. "Richtlinien für die Verwendung von antiretroviralen Mitteln in HIV-1-infizierten Erwachsenen und Jugendlichen." Rockville, Maryland; Zugriff auf den 19. November 2015.
> Nationale Gesundheitsinstitute. "Eine frühzeitige antiretrovirale Therapie verbessert die Behandlungsergebnisse für HIV-infizierte Personen." Bethesda, Maryland; ausgestellt am 27. Mai > 2015.
> US-Task Force Prävention (USPSTF). "Screening for HIV: Empfehlung der US-amerikanischen Preventive Services Task Force" Rockville, Maryland; April 2013.