Die Identifizierung der Zeichen gewährleistet eine frühzeitige Pflege und Behandlung
In den frühen Stadien der Infektion entwickeln viele Menschen wenig oder keine Anzeichen von Krankheit. Dies ist vielleicht einer der Gründe, warum 20 Prozent der 1,2 Millionen Amerikaner, die mit HIV leben, nicht diagnostiziert werden. Entweder merken sie nicht, dass sie infiziert sind, oder sie handeln nur, wenn äußere Zeichen zu erscheinen beginnen.
In bis zu 40 Prozent der Fälle entwickeln sich jedoch grippeähnliche Symptome innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach Exposition.
Dieser Zustand wird üblicherweise als akutes retrovirales Syndrom oder ARS (alternierend bekannt als akutes Serokonversionssyndrom oder Serokonversions-Krankheit) bezeichnet.
ARS kann oft folgende Symptome aufweisen , die von leicht bis schwer reichen:
- Fieber
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Pharyngitis (Halsschmerzen)
- Myalgie (Muskelschmerzen und Schmerzen)
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten)
Gelegentlich werden diese Symptome von einem Hautausschlag (im Volksmund als HIV-Ausschlag bezeichnet ) begleitet, der sich mit rosa-roten Beulen manifestiert, die zu größeren Flecken zusammenlaufen, hauptsächlich in der oberen Hälfte des Körpers. Darüber hinaus erfahren 30 Prozent der Personen Kurzzeit-Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen.
Die meisten dieser Symptome sind eine Folge der Reaktion des Körpers auf HIV, da es sich schnell von der Infektionsstelle zum Lymphgewebe ausbreitet und eine Entzündungsreaktion auslöst.
ARS kann Monate anhalten, bis das Immunsystem beginnt, die Kontrolle über das Virus zu übernehmen und sich in das chronische (anhaltende) Stadium der Infektion begibt.
Während sich HIV während einer Infektion im späteren Stadium immer noch repliziert, tut es dies im Allgemeinen auf einem langsameren Niveau, bis die HIV-Viruslast schließlich stabilisiert ist und ein viraler Sollwert festgelegt ist.
Bestätigung einer HIV-Infektion
ARS kann sogar vom Arzt übersehen werden, weil die Symptome in ihrer Präsentation oft so grippeähnlich sind.
Es ist daher wichtig zu verstehen, wie HIV übertragen wird ; um die akuten Symptome von HIV zu erkennen und einen HIV-Test zu erhalten, wenn Sie vermuten, dass Sie infiziert sind.
Da ein HIV-Test in den frühen Stadien der Infektion oft ein negatives oder unbestimmtes Ergebnis liefern kann, kann ein HIV-Viruslasttest verwendet werden, wenn Symptome auf ARS hinweisen. In einem solchen Fall, wenn die Person ein negatives oder unbestimmtes Antikörperergebnis aber eine hohe Viruslast (über 100.000 Kopien / ml) hat, würde er oder sie als HIV-positiv betrachtet werden. Die Behandlung würde idealerweise sofort beginnen, während ein Folgetest zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden würde, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Neuere Kombination Antikörper / Antigen-Assays haben sich auch als sehr effektiv bei der Bestätigung von Serostatus während der ARS erwiesen, wobei einige der Tests eine extrem hohe Genauigkeit aufweisen.
Aus diesem Grund hat die US-amerikanische Preventive Services Task Force im Mai 2013 aktualisierte Empfehlungen veröffentlicht, in denen die Testung aller Amerikaner im Alter von 15 bis 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs gefordert wurde. Andere mit einem höheren Infektionsrisiko, einschließlich sexuell aktiver Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), sollten jährlich getestet werden.
Vorteile der Früherkennung
Erkennen der Symptome von ARS ist wichtig, da es eine Person die Möglichkeit zur Früherkennung bietet.
Dies hilft nicht nur sicherzustellen, dass HIV nicht auf andere übertragen wird, sondern bietet Vorteile in Bezug auf eine frühzeitige Behandlung.
Studien weisen darauf hin, dass der frühe Beginn einer antiretroviralen Therapie mit einem verringerten Risiko für HIV-bedingte und AIDS-definierende Erkrankungen korreliert. Im Gegensatz dazu ist die Verzögerung der Therapie, bis die CD4-Zahl einer Person unter 350 Zellen / ml fällt, nicht nur mit mehr unerwünschten klinischen Ereignissen verbunden, sondern auch mit einer signifikanten - und sogar starken - Verringerung der Lebensjahre .
Letztendlich verhindert eine frühe Behandlung die Erschöpfung von CD4-Zellen , die für die Immunantwort von zentraler Bedeutung sind. Es kann auch das Risiko verringern, das Virus an andere weiterzugeben, indem die Viruslast der infizierten Person gesenkt wird, eine Strategie, die allgemein als Behandlung als Schutz (TasP) bezeichnet wird .
Es wird jetzt empfohlen, dass die HIV-Therapie zum Zeitpunkt der Diagnose begonnen wird , von der bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit von Krankheit und Tod um 57 Prozent verringert.
Quellen:
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Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Anstieg der Lebenserwartung bei behandelten HIV-positiven Personen in den Vereinigten Staaten und Kanada, 2000-2007." 7. Konferenz der Internationalen AIDS-Gesellschaft (IAS) über Pathogenese, Behandlung und Prävention. Kuala Lumpur, Malaysia. 30. Juni bis 3. Juli 2013; Zusammenfassung TUPE260.
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