Wenn sie richtig gemacht werden, können ansprechende medizinische Ansprüche eine effektive Möglichkeit sein, Zahlungen für solche Ansprüche zu lösen und zu erhalten, die aus anderen Gründen als einfachen Registrierungsfehlern verweigert werden. Einige Ansprüche sind aufgrund eines Codierungs- oder Abrechnungsfehlers leichter zu lösen als andere. Andere können komplizierter sein. Bevor eine Berufung eingelegt wird, ist es wichtig, den Anspruch zu bewerten, um festzustellen, ob es sich lohnt, Zeit und Geld zu investieren.
Legen Sie einen Dollarbetrag fest. Abhängig vom durchschnittlichen Dollarbetrag Ihrer medizinischen Ansprüche ist es wichtig, einen Dollarbetrag für Ansprüche festzulegen, deren Einspruch abgelehnt wurde. Einige Einrichtungen entscheiden sich nur für Ansprüche, die höher als 9,99 US-Dollar sind. Wenn Ihr medizinisches Büro Ansprüche hat, die einen hohen Wert haben oder viele ausstehende Konten haben, kann es in Ihrem besten Interesse sein, Ihren Betrag höher zu setzen, um sicherzustellen, dass wertvolle Zeit nicht für das Verfolgen von Niedrig-Dollar-Konten aufgewendet wird. Dies beinhaltet auch Kosten, die aus medizinischen Gründen oder aus anderen Gründen von der Versicherungsgesellschaft verweigert werden.
Überprüfen Sie den Ablehnungsgrund. Der Grund, den eine Forderung zurückgewiesen hat, ist wichtig, wenn entschieden wird, eine Berufung einzureichen. Wenn Sie der Ansicht sind, dass die Versicherungsgesellschaft Ihre Forderung zu Unrecht zurückgewiesen hat, sollten Sie unbedingt versuchen, gegen diese Entscheidung Beschwerde einzulegen. Eine beliebte Ablehnung, die leicht angefochten werden kann, ist ohne vorherige Genehmigung.
Viele Male wurde eine Genehmigung für die Behandlung des Patienten erhalten, aber viele Male ist von der Antragsformel abgesehen. Dies sollte eine einfache Lösung sein, zumal die Versicherungsgesellschaft die Genehmigung überhaupt erst erteilt hat. Sie können diese Ablehnung möglicherweise durch einen einfachen Anruf korrigieren, den Versicherungsanspruch ablehnen oder einen Beschwerdebrief einreichen.
Verzögere nicht. Versuchen Sie, Ihre Beschwerde innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt einer Verweigerungsmitteilung einzureichen. Je länger Sie brauchen, um eine Verweigerung zu lösen, desto geringer ist die Chance, dass Ihre Berufung genehmigt wird. Jede Versicherungsgesellschaft hat eine fristgerechte Abgabefrist und manchmal, wenn Forderungen nicht sofort gelöst werden, können sie zu lange in Forderungen bleiben, ohne die Abgabefrist einzuhalten.
Holen Sie sich die Hilfe des Patienten . Patienten können Ihre beste Ressource sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Versicherungsunternehmen zur Zahlung von Ansprüchen zu veranlassen. Der Patient mag nicht denken, dass sie von Vorteil sein können, aber es gibt zwei große Motivatoren, um sie auf Ihre Seite zu bringen. Ein - Patient zahlt für seine Versicherung viel Geld in Versicherungsprämien und wenn die Versicherungsgesellschaft ihren Teil nicht zahlt, können die Patienten sie negativ sehen. Erinnern Sie die Patienten daran, dass der Zweck der Versicherung darin besteht, ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Es wäre hilfreich, wenn sie die Versicherung in Ihrem Namen anrufen würden. Zwei - oft, wenn die Versicherung nicht zahlt, ist der Patient letztlich verantwortlich für die Zahlung der Rechnung in Abhängigkeit von der Verneinung Grund. Noch einmal, erinnern Sie die Patienten, dass sie für die Rechnung verantwortlich sind und wenn die Versicherungsgesellschaft nicht zahlt, müssen sie.
Viele Patienten sind bereit, die Versicherungsgesellschaft zu kontaktieren, anstatt die Forderung selbst zu bezahlen.
Kenne deinen Vertrag. Einige Ablehnungen, die Ihre Arztpraxis erhält, können gegen die Bedingungen Ihres Vertrags verstoßen. Insbesondere ist es wichtig, "Abgedeckte Leistungen" und "Vergütung" zu kennen und zu verstehen. Diese Information kann in ansprechenden Behauptungen nützlich sein, die von vornherein nicht hätten bestritten werden dürfen.
Verwenden Sie externe Ressourcen. Nützen Sie gegebenenfalls externe Ressourcen, um Ihre ausstehenden abgelehnten Ansprüche zu begleichen. Nutzen Sie die Dienste einer Outsourcing-Agentur oder stellen Sie Ihren Mitarbeitern Arbeitshilfen zur Verfügung.